角膜フラッシュ火傷：原因は何ですか？

角膜フラッシュ火傷の事実

目、特に角膜（眼球の前面にある組織の透明な窓）は、太陽や溶接機のアーク、写真家のフラッドランプなどの他の紫外線源からの紫外線にさらされると簡単に損傷する可能性があります。太陽ランプ、またはハロゲンデスクランプです。

明るい太陽の下でスキーをしているときのサングラスやゴーグルなど、適切な目の保護具が着用されていない場合、角膜が損傷を受けます。 角膜のフラッシュ火傷（紫外線角膜炎とも呼ばれます）は、目の表面の日焼けと見なすことができます。

• 角膜は虹彩（目の色の付いた部分）を覆い、網膜に光の焦点を合わせ、目に風防のように作用することで目の深部の構造を保護します。 角膜表面は、皮膚の細胞と同様の細胞で構成されています。 角膜は通常透明です。
• 角膜のフラッシュ火傷または病気による角膜の損傷は、痛み、視力の変化、または視力の喪失を引き起こす可能性があります。

角膜フラッシュ火傷の原因は何ですか？

フラッシュ火傷を引き起こす角膜への放射線損傷は、さまざまな光源からの紫外線によって引き起こされる可能性があります。

• 日焼けサロンのサンランプ
• 高地での雪からの太陽の反射（雪の失明）
• 写真家のフラッドランプ
• あなたの近くに落ちる雷
• ハロゲンランプ
• 溶接トーチ
• 直射日光
• 水からの日光の反射

角膜フラッシュ火傷の症状は何ですか？

紫外線への過剰暴露から3〜12時間後はいつでも、次の症状に気づくことがあります。

• 軽度から非常に重度の痛み、
• 血走った目、
• 光感度、
• 過度の引き裂き、
• ぼやけた視力、または
• 目の中の異物の感覚。

ほとんどの場合、両眼が関与していますが、症状は、より多くの紫外線を受けた眼では悪化する可能性があります。 これは、通常は片目だけが関与しているケガによる角膜剥離とは大きく異なります。

角膜フラッシュ火傷の医療を求めるとき

目は病気や損傷に非常に敏感であるため、視力障害、視力の変化、または目の痛みの悪化は、眼科医（目のケアと手術を専門とする医師）によって評価される必要があります。

眼科医と状況を話し合うことができず、視力に変化があったり、視力がぼやけたり、点や光が点滅したり、目の痛みや目の動きの痛みが悪化したりする場合は、評価のための病院の救急部門。

角膜フラッシュ火傷について医師に何を尋ねるべきですか？

• 私の症状の理由を見つけましたか？
• 角膜のフラッシュ火傷による瘢痕または永久的な視力低下が生じますか？
• この怪我の再発を防ぐために私がすべきことはありますか？
• しびれた目薬がすり減った後、私は何を感じると期待できますか？
• 通常の活動をいつ再開できますか？

角膜フラッシュ火傷を診断するための試験とテスト

診断を行うには、眼科医または病院の救急部門の医師が病歴を調べ、目を調べ、紫外線にさらされた可能性のある最近の暴露について話し合います。

• あなたの視力、まぶた、瞳孔、および目の後ろがチェックされます。
• 眼科医は、特に目の表面を検査するために作られた細隙灯などの特別な機器を使用して、目の表面を調べます。
• 眼を検査するための麻痺する点眼薬と、検査を支援するためにフルオレセインと呼ばれる痛みのない染料を眼に塗ることができます。 汚れは一時的に目を黄色に見せますが、数分後に消えます。 次に、特殊な青色光を使用して、染色された目を評価し、角膜損傷が存在するかどうかを判断します。 損傷を受けた角膜は、紫外線暴露の履歴と相まって、放射線による眼の火傷または角膜のフラッシュ火傷の診断を裏付けます。

眼科医は細隙灯で患者の目を調べます。

角膜フラッシュ火傷の自宅でのセルフケア

• 目の痛みがあり、コンタクトレンズを着用している場合は、すぐに取り外してください。
• サングラスは、目が光に敏感な場合に役立ちます。
• 市販の人工涙液または潤滑剤は、目の不快感を改善する場合があります。

角膜フラッシュ火傷治療

場合によっては、治癒と痛みの抑制を助けるために、眼にパッチを当てることがあります。 サングラスを着用すると、痛みを和らげることもできます。

角膜フラッシュ火傷を治療する薬は何ですか？

治療には、鎮痛薬、抗生物質、または瞳孔を拡大（拡張）するための薬が含まれます。 あなたの状況に応じて、これらの治療の任意の組み合わせ、またはそれらのどれも示されない場合があります。

• 損傷した角膜への感染を防ぐために、目用に特別に作られた局所抗生物質点眼薬または軟膏が推奨される場合があります。 一部の眼科医は、ステロイドの点眼薬を使用して炎症を軽減し、潜在的な瘢痕を回避する場合があります。
• 眼の毛様体筋を麻痺させるために短時間作用型の薬物を使用し、瞳孔を固定および拡張させます。 この薬は、目の筋肉を休ませ、目の筋肉のけいれんによる痛みを和らげるために使用されます。
• 経口薬は疼痛管理に使用できます。 鎮痛剤は、イブプロフェン（モトリン、アドビル）やナプロキセンナトリウム（アナプロックス）などの抗炎症性鎮痛薬です。 アセトアミノフェン（タイレノール）などの他の鎮痛剤も使用できます。 まれに、より強力なエージェントが使用される場合があります。
• 角膜の治癒を遅らせ、潰瘍の形成につながる可能性があるため、眼の局所麻酔薬滴は、試験自体以外に使用しないでください。

角膜フラッシュ火傷のフォローアップ

ほとんどの場合、目の再評価と角膜の治癒を確認するために、24〜48時間で眼科医にフォローアップする必要があります。

角膜フラッシュ火傷防止

角膜の損傷を防ぐために、紫外線から角膜を保護するためにコーティングされた保護メガネを着用してください。 サングラスのラベルは、紫外線A（UVA）および紫外線B（UVB）保護のレベルを示しています。

保護メガネには次のものが含まれます。

• UVAおよびUVB放射から保護するサングラス、
• スキーゴーグルまたは「氷河メガネ」、特に高地では、
• 日焼けベッド用の完全に暗い眼鏡、および
• 溶接時の溶接機のマスク。

角膜フラッシュ火傷の予後はどうですか？

角膜は急速に修復され、通常は傷跡を残すことなく治癒します。 ほとんどの場合、すべての指示に従い、さらなる損傷から目を保護すると、治癒は1〜2日で行われます。
ただし、感染などの一部の合併症はすぐに現れない場合があります。 したがって、予定されているときに眼科医に再検査のために戻ることが重要です。