切り傷または裂傷：治療、ファーストアド、感染、出血止め

カットまたは裂傷とは何ですか？

• カットとは、結合組織要素が分離した皮膚の傷を指します。 擦過傷（摩擦や擦り傷による傷）とは異なり、皮膚が失われることはなく、皮膚は分離されます。 カットは通常、鋭利な物体（ナイフやガラスの破片など）によって引き起こされる傷のようなものと考えられています。
• 裂傷という用語は、破れたまたはギザギザの傷を意味します。 裂傷は、鋭い物体によって引き起こされる傾向があります。 切り傷と裂傷は、同じ状態の用語です。
• ギャッシュという用語は、より長いまたはより深いカットを意味するため、より劇的な効果に使用できます。
• 剥離は、組織が単に分離されているだけでなく、身体から引き裂かれた傷を指します。
• あなたが切り傷を受けた後、あなたはしばしば出血します。 切り傷に関するその他の懸念には、感染、痛み、皮膚の下の構造の損傷、および将来の傷跡が含まれます。

切り傷または裂傷の症状は何ですか？

• 血液によって不明瞭になる場合がありますが、カットは診断が最も簡単な病状の1つです。
• 深いカットは、脂肪、腱、筋肉、骨などの基礎組織を明らかにする場合があります。
• 一部の人々は、自分の血液を見て気を失います（これは、心臓の反射が遅くなると、血管迷走神経性失神と呼ばれる低血圧を引き起こす神経学的反応です）。 医師は、この一般的な気絶を失血（出血性ショック）から気絶する人々と区別する必要があります。

切り傷や裂傷に対して医療を求めるとき

医師に連絡して、破傷風ブースターが必要かどうかを判断してください。 単純できれいな切り傷がある場合は過去10年以内に、さらに複雑なまたは汚れた切り傷がある場合は過去5年以内に破傷風ブースターの予防接種を受けたはずです。

一般的な創傷ケアのアドバイスを超えて、電話で患者のカットに特有のケアに関するアドバイスを与えることは非常に困難です。 医師は、医師のオフィスまたは病院の救急部門に行く方が良いかどうかを判断するのに役立つ場合があります。

病院の救急部門でカットの治療を受けるかどうかを検討する際には、次の質問をしてください。

• 出血を止めることができますか？
• 傷口は分離していますか？
• 傷を適切にきれいにできますか？
• 深刻な根本的な損傷が行われた可能性はありますか（神経や腱の切断など）。
• 破傷風や狂犬病のショットが必要ですか？
  • 破傷風は、 Clostridium tetani バクテリアによって作られた毒に起因する深刻な状態であり、多くの場合、それは汚れに含まれています。
  • 狂犬病は、狂犬病の動物の咬傷に起因する神経系の深刻なウイルス感染症です。

カットと裂傷の試験と試験

医師は最初に病歴を取ることであなたのカットを評価します。 次の事実を知っている必要があります。

• それが起こった時
• どうした
• 気づいた問題、脱力感、しびれ（手の切り傷後、指を動かしたり感じたりできない場合）
• 既存の医学的状態（循環障害または糖尿病がある場合、感染を防ぐために追加の治療が必要になる場合があります）

身体検査には以下が含まれます。

• エッジを分離して傷を見る
• 神経、動脈、筋肉機能のテスト
• カット内のオブジェクト（埋め込みガラスや木材など）の確認
• 全体的な状態を調べる（失血や不安で青白いかどうかなど）

異物または下にある骨折が疑われる場合は、X線を注文することがあります。

切り傷および裂傷に対する応急処置および在宅治療

• ほとんどの出血は、直接の圧力と時間で止めることができます（休息と挙上も役立ちます）。
• 穏やかな石鹸と水で洗浄すると、細菌感染の可能性を減らすのに役立ちます。
• 抗生物質の軟膏（バシトラシンなど）と滅菌ガーゼ包帯は、かさぶたが形成されるまで、さらなる感染や水分損失から創傷を保護するのに役立ちます。

応急処置の写真：傷の手入れ

切り傷または裂傷の治療

自宅と同じように、最初のステップは出血を止めることです。

• 直接の圧力が十分でない場合、血圧カフは腕と足の切り傷の一時的な対策として役立ちます。
• 止血帯は、一般的に顔や体の切り傷には役立ちません。

その領域を麻痺させる薬が与えられることがあります。 カットのサイズと場所に応じて、これはさまざまな方法を使用して実行できます。

• 外用薬
• 傷口への麻酔薬の直接注入
• 「神経ブロック」と呼ばれる局所神経への注射（指先の切断では、指の付け根の神経が一連のショットでブロックされることがよくあります）

良好な創傷ケアの最も重要な側面は洗浄です。

• これは、最初に隣接する皮膚を石鹸と水で洗浄し、希釈された過酸化水素でblood皮の付いた血液を取り除くことにより行われます。
• 次に、高圧下で創傷に生理食塩水を噴出することによる灌漑は、創傷内の細菌汚染を減らすのに非常に効果的です。

医師があなたの傷を修復する最善の方法を決定します。

• いくつかのマイナーカットは、特別な粘着テープ（ステリストリップ）またはティッシュグルー（ダーマボンドまたはインデルミル）で閉じることができます。 組織接着剤は、一般的な細菌微生物に対するバリアとして使用できます。 これらの粘着テープにアレルギーがある場合は、必ず医師に知らせてください。
• より深いカットでは、深い構造（筋膜、筋肉の周りの結合組織エンベロープなど）を修復するためにステッチが必要になる場合があります。
• 皮膚表面への縫い目は、出血を止め、下にある組織を保護し、瘢痕を減らすのに役立ちます。

異なる材料特性のために異なる包帯が選択されます。

• 一部の素材は、カットに貼り付かないため優れています（TelfaまたはVaselineガーゼ）。
• 他のものはより吸収性があり、必要な表面圧力を提供し、怪我を動かさないようにするのに役立ちます。 基礎となる怪我に応じて、圧力包帯または副木が適用される場合があります。

カットまたは裂傷ケア後の次のステップ

特に感染の可能性が通常の5％より高いと考えられる場合、または包帯の変更が困難な場合は、1〜2日後に縫合糸を外さずに創傷を確認することをお勧めします。

カットと裂傷のフォローアップ

ステッチの除去は、通常4〜14日後に医師のオフィスで行われます。

• 顔のステッチは、4日後から7日以内に削除できます。これは、体のこの場所で治癒が速くなり、ステッチの傷跡が大きくなるためです。
• あなたの手にある縫合糸は、治癒が遅くなり、傷に大きな緊張がかかるため、14日以上後に残ることがあります。
• ステッチを配置した医師は、このフォローアップまでの日数を推奨することがよくあります。

最初の6週間は癒しのカットで優しくしてください。 傷が最終的な治癒力の約80％を達成するのに長い時間がかかります。

切り傷と裂傷を防ぐ方法

• 一番下の行は常識を使用することです。 予防医学の完璧な世界では、人々は戦わず、靴は常に屋外で着用され、ガラスのドアは存在せず、左手はまな板として使用されず、芝刈り機は詰まった材料を取り除く前にオフになります、人々は常にシートベルトを着用します。
• このすべてが発生した場合、救急部門ははるかに少ないカットが表示されます。

切り傷または裂傷の治療後の見通し

感染は、最初の数週間で最大の医学的懸念です。

• 感染の兆候には、激しい痛み、膿の排出、創傷の縁を越えた発赤、発熱と悪寒、または創傷の過度の腫れが含まれます。
• 創傷治癒および縫合による炎症は、創傷の縁の周りに軽度の赤みを引き起こす可能性があり、正常です。
• 感染していると思われる場合は、医師の診察を受けてください。

瘢痕は大きな懸念事項です。 優れた創傷ケアは小さな傷跡を残す可能性が最も高くなりますが、制御できない要因がいくつかあります。

• アフリカ系アメリカ人の中には、治癒過程でケロイド瘢痕を形成する人もいます
  • ケロイドは、ロープのような品質の厚い腫れた瘢痕です。
  • ときに、皮膚科医または形成外科医は、傷が治った後の状態を治療することができます。
  • より外傷性の皮膚損傷を伴うギザギザの切れ目（擦り傷の領域に囲まれた切れ目など）は、より傷を付ける傾向があります。
  • 肌の自然なライン（しわライン）と同じ方向のカットは見えにくくなります。

瘢痕の可能性を最小限に抑えるためにできることがいくつかあります。

• 感染した傷はより傷跡を残す傾向があります。
  • 発赤、腫れ、またはその他の感染の兆候に注意し、これらが発生した場合は医師の診察を受けてください。
  • 治癒中は傷口を覆い、清潔に保ちます。
  • 新しく癒された組織はより簡単に火傷し、しばしば変色したままになるので、日光への暴露を避けてください。
  • 市販の傷跡クリームは一般に有害ではありませんが、効果的であると証明されていません。
  • 傷跡は、縫合糸を取り除いた後、しばしば赤く腫れて見えますが、最長1年間はかなり薄くなることを認識することが重要です。 瘢痕の修正について専門医に相談する前に、少なくともその間待つことをお勧めします。