Arthrotec（ジクロフェナクおよびミソプロストール）の副作用、相互作用、使用および薬物の刷り込み

銘柄：Arthrotec

一般名：ジクロフェナクおよびミソプロストール

ジクロフェナクとミソプロストール（Arthrotec）とは何ですか？

ジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 それは、痛みや炎症を引き起こす体内の物質を減らすことによって働きます。

ミソプロストールは胃酸を減らし、NSAIDによって減少する胃の保護物質を置き換えます。

ジクロフェナクとミソプロストールは、胃潰瘍または腸潰瘍を発症するリスクが高い人々の変形性関節症および関節リウマチの治療に使用される併用薬です。

ジクロフェナクとミソプロストールは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

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ジクロフェナクとミソプロストール（Arthrotec）の副作用の可能性は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。くしゃみ、鼻水、鼻づまり。 喘鳴または呼吸困難; じんましん; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

心臓発作や脳卒中の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください：胸痛が顎や肩に広がり、体の片側に突然のしびれや脱力感があり、会話が鈍り、息切れを感じます。

次の症状がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• どんなに軽度であっても、皮膚の発疹の最初の兆候。
• 息切れ（軽度の運動でも）;
• 腫れまたは急激な体重増加;
• 胃出血の兆候-血便またはタール便、コーヒー粉のように見える血または嘔吐物の咳;
• 肝臓の問題-吐き気、上部胃痛、かゆみ、疲労感、インフルエンザ様症状、食欲不振、黒ずんだ尿、粘土色の便、黄und（皮膚または目の黄変）;
• 腎臓の問題 -排尿がほとんどまたはまったくない、痛みを伴うまたは困難な排尿、足や足首の腫れ、疲労感または息切れを感じる;
• 低赤血球（貧血）-薄い肌、ふらつきや息切れ、心拍数の上昇、集中力の低下; または
• 重度の皮膚反応-発熱、のどの痛み、顔や舌の腫れ、目のburning熱感、皮膚の痛みとそれに続く赤または紫の皮膚発疹（特に顔や上半身）が広がり、水ぶくれや剥離を引き起こします。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 異常な膣出血;
• 胸焼け、消化不良、胃痛、ガス;
• 吐き気、嘔吐;
• 下痢、便秘; または
• めまい。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

ジクロフェナクとミソプロストール（Arthrotec）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

妊娠している場合は使用しないでください。 ミソプロストールは、先天性欠損症、流産、早産、または子宮破裂を引き起こす可能性があります。 ジクロフェナクとミソプロストールの服用を開始する前に、2週間以内に妊娠検査が陰性でなければなりません。 通常の月経期間の2日目または3日目にのみ、この薬の服用を開始する必要があります。 ジクロフェナクとミソプロストールを使用している間は、効果的な避妊を使用してください。

ジクロフェナクは、特に長期間使用したり、高用量を服用したり、心臓病にかかっている場合、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります 。 心臓バイパス手術（冠動脈バイパス術、またはCABG）の直前または直後にこの薬を使用しないでください。

また、ジクロフェナクは、胃または腸の出血を引き起こす可能性があり、致命的な場合があります。 これらの状態は、特に高齢者でジクロフェナクを使用しているときに警告なしに発生する可能性があります。 胃や腸に活発な出血がある場合は、この薬を使用しないでください。

ジクロフェナクとミソプロストール（Arthrotec）を服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

ジクロフェナクは、特に長期間使用したり、高用量を服用したり、心臓病にかかっている場合、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります 。 心臓病や危険因子のない人でも、この薬を服用しているときに脳卒中や心臓発作を起こす可能性があります。

心臓バイパス手術（冠動脈バイパス術、またはCABG）の直前または直後にこの薬を使用しないでください。

また、ジクロフェナクは、胃または腸の出血を引き起こす可能性があり、致命的な場合があります。 これらの状態は、特に高齢者でジクロフェナクを使用しているときに警告なしに発生する可能性があります。

ジクロフェナクまたはミソプロストールにアレルギーがある場合、またはこの薬を使用しないでください：

• 胃や腸に活発な出血がある場合;
• 妊娠している場合; または
• アスピリンまたはNSAIDの服用後に喘息発作または重度のアレルギー反応の既往がある場合。

ジクロフェナクとミソプロストールがあなたにとって安全であることを確認するには、次の症状がある場合は医師に相談してください。

• 心臓病、高血圧、高コレステロール、糖尿病、または喫煙した場合。
• 心臓発作、脳卒中、または血栓の履歴。
• 胃潰瘍または出血の既往;
• 喘息;
• ポルフィリン症（皮膚または神経系に影響を及ぼす症状を引き起こす遺伝的酵素障害）;
• 肝臓または腎臓病; または
• 体液貯留。

妊娠している場合は、この薬を使用しないでください。 ジクロフェナクとミソプロストールは、先天異常、流産、早産、または子宮破裂を引き起こす可能性があります。 あなたがこの薬を使用している間、妊娠を防ぐために避妊の効果的な形を使用してください。 治療中に妊娠したらすぐに医師に相談してください。

ジクロフェナクとミソプロストールの服用を開始する前に、2週間以内に妊娠検査を受ける必要があります。 通常の月経期間の2日目または3日目にのみ、この薬の服用を開始する必要があります。

ジクロフェナクとミソプロストールが母乳に移行するかどうか、または授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。 授乳中の場合は医師に相談してください。

ジクロフェナクとミソプロストール（アルスロテック）の服用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 この薬を大量に摂取したり、推奨以上に長く服用しないでください。 あなたの状態の治療に効果的な最低用量を使用してください。

ジクロフェナクとミソプロストールを食物または牛乳と一緒に摂取して、胃の不調を軽減します。

タブレット全体を飲み込みます。 ピルをつぶしたり、壊したり、噛んだりしないでください。

たとえあなたが同じ症状を持っているとしても、この薬を他の人と共有しないでください。

ジクロフェナクとミソプロストールを長期間使用する場合、医師のオフィスで頻繁に医学的検査が必要になる場合があります。

湿気や熱から室温で保管してください。

投与量を逃した場合（Arthrotec）はどうなりますか？

覚えたらすぐに忘れた分を服用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を服用しないでください 。

（Arthrotec）を過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

ジクロフェナクとミソプロストール（アルスロテック）を服用している間、私は何を避けるべきですか？

日光や日焼けベッドへの暴露を避けてください。 この薬は日焼けをより簡単にします。 屋外にいるときは、防護服を着用し、日焼け止め（SPF 30以上）を使用してください。

医師の助言なしで制酸剤を使用しないでください。 医師が推奨する制酸剤のみを使用してください。 制酸剤によっては、体がジクロフェナクとミソプロストールを吸収しにくくなる場合があります。

飲酒は避けてください。 ジクロフェナクによる胃出血のリスクを高める可能性があります。

アスピリンまたは他のNSAIDの摂取は避けてください。

風邪薬、アレルギー薬、疼痛薬を使用する前に、医師または薬剤師に相談してください。 市販の薬の多くには、アスピリンまたはジクロフェナクに類似した他の薬が含まれています。 特定の製品を一緒に服用すると、このタイプの薬物が過剰に摂取される可能性があります。 薬にアスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、またはナプロキセンが含まれているかどうか、ラベルを確認してください。

ジクロフェナクとミソプロストール（Arthrotec）に影響を与える他の薬剤は何ですか？

シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ゾロフト）、トラゾドン、またはビラゾドンなどの抗うつ薬を服用する場合は、ジクロフェナクとミソプロストールを使用する前に医師に相談してください。 NSAIDでこれらの薬を服用すると、打撲や出血が起こりやすくなります。

使用しているすべての薬、および特にジクロフェナクでの治療中に使用を開始または停止した薬について医師に伝えてください。

• シクロスポリン;
• リチウム;
• メトトレキサート;
• 利尿薬または「ウォーターピル」を含む心臓または血圧の薬。
• 経口糖尿病薬;
• シンナー-ワルファリン（クマディン、ジャントーベン）;
• ジクロフェナクの他の形態-カンビア、カタフラム、フレクター、ボルタレン、ジプソール、ゾルボレックス;
• 他の NSAID-アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレブ）、セレコキシブ（セレブレックス）、インドメタシン、メロキシカムなど。 または
• ステロイド薬-プレドニゾン、デキサメタゾンなど。

このリストは完全ではありません。 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬はジクロフェナクおよびミソプロストールと相互作用する可能性があります。 考えられるすべての相互作用がこの投薬ガイドにリストされているわけではありません。

薬剤師は、ジクロフェナクとミソプロストールに関する詳細情報を提供できます。