Nuvaring（エチニルエストラジオールとエトノゲストレル（膣リング））副作用、相互作用、用途、および薬剤の刷り込み

銘柄：NuvaRing

一般名：エチニルエストラジオールおよびエトノゲストレル（膣リング）

エチニルエストラジオールとエトノゲストレル（NuvaRing）とは何ですか？

エチニルエストラジオールとエトノゲストレルの膣リングは、妊娠を防ぐ避妊薬として使用されます。

エチニルエストラジオールとエトノゲストレルは、この投薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

この薬の可能性のある副作用は何ですか（NuvaRing）？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次の症状がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• 脳卒中の兆候-突然のしびれや脱力感（特に体の片側）、突然の激しい頭痛、不明瞭な発語、視力またはバランスの問題;
• 血栓の兆候-突然の視力喪失、刺すような胸痛、息切れ、血のせき、片足または両足の痛みまたは温感;
• 心臓発作の症状-胸の痛みや圧力、顎や肩に広がる痛み、吐き気、発汗;
• 毒性ショック症候群-突然の発熱、体の痛み、発疹、嘔吐、下痢、めまいやふらつきを感じます。
• うつ病の症状-気分の変化、自分自身を傷つけることについての考え; または
• 肝臓の問題 -食欲不振、上部胃痛、疲労感、尿の黒ずみ、黄und（皮膚や目の黄変）。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 頭痛、気分変化、性欲減退;
• 膣の刺激または分泌物、子宮頸部の痛み;
• 月経けいれん、胸痛または圧痛;
• 吐き気、嘔吐、胃痛;
• にきびまたは体重増加。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

この薬（NuvaRing）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

妊娠している場合、または最近出産したばかりの場合は、膣リングを使用しないでください。

制御されていない高血圧、心臓病、冠動脈疾患、循環障害（特に糖尿病）、診断されていない膣出血、肝疾患または肝癌、重度の片頭痛、特定の肝炎を服用している場合は、この薬を使用しないでください C薬物療法、大手術を受ける場合、喫煙して35歳以上である場合、または心臓発作、脳卒中、血栓、または乳房、子宮/子宮頸部、または膣の癌を経験したことがある場合。

喫煙は、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクを大幅に高める可能性があります。

この薬（NuvaRing）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

次の場合は、膣リングを使用しないでください。

• 未治療または管理されていない高血圧;
• 心臓病（冠動脈疾患、心臓弁障害、心臓発作の歴史、脳卒中、または血栓）;
• 心臓の問題または遺伝性血液障害による血栓のリスク増加。
• 循環の問題（特に糖尿病が原因の場合）。
• ホルモン関連がん、または乳房、子宮/子宮頸部、または膣のがんの既往;
• 医師によって確認されていない異常な膣出血;
• 重度の片頭痛（前兆、しびれ、脱力感、または視力の変化を伴う）、特に35歳以上の場合;
• 肝疾患または肝癌;
• 喫煙していて35歳以上の場合; または
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）を含むC型肝炎薬を服用している場合。

喫煙は、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクを大幅に高める可能性があります。 喫煙し、35歳以上の場合は、膣リングを使用しないでください。

妊娠している場合、または過去4週間以内に赤ちゃんが生まれた場合は、膣リングを使用しないでください。 妊娠した場合、または月経が2回連続して見逃した場合は、膣リングを取り外して医師に連絡してください。

あなたが今まで持っていた場合は、医師に伝えてください：

• 心臓病、高血圧、または血栓を起こしやすい場合;
• 高コレステロールまたはトリグリセリド（血液中の脂肪の一種）;
• 肝臓または腎臓病;
• うつ病;
• 糖尿病、甲状腺機能低下、胆嚢疾患;
• 発作または片頭痛;
• 不規則な月経周期、毒性ショック症候群、または膣の刺激が容易です;
• 妊娠または避妊薬によって引き起こされる黄und;
• 乳がんの家族歴;
• 線維嚢胞性乳房疾患、または異常なマンモグラム; または
• 最近流産または流産した場合。

この薬を使用すると、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクが高くなります。 このリスクは、膣リングを使用して最初の1年間、または4週間以上着用しないで新しいリングを挿入したときに最も高くなります。

エチニルエストラジオールとエトノゲストレルの膣リングを使用している間、母乳で育てないでください。

この薬（NuvaRing）の使用方法を教えてください。

処方ラベルのすべての指示に従い、すべての投薬ガイドまたは指示シートを読んでください。 指示通りに薬を使用してください。

薬に付属の使用説明書を読み、注意深く従ってください。 これらの指示を理解していない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

膣リングは、性交時にのみ着用すると、妊娠を妨げません。 3週間（21日間）、リングを24時間着用する必要があります。 一度に複数のリングを着用しないでください。

最初の膣リングを挿入してから7日間は、バックアップ避妊薬（コンドームまたは殺精子剤を使用する必要がありますが、横隔膜や女性用コンドームは使用しないでください）を使用する必要があります。

21日後、リングを取り外し、7日間待ってから新しいリングを挿入します。 リングを3週間以上そのままにしておくことは避けてください。 予定を外した場合、または膣リングの取り外しに問題がある場合は、医師に連絡してください。

画期的な出血があるかもしれません。 この出血が続くか、非常に重い場合は医師に相談してください。

大手術が必要な場合、または長期のベッドで休む場合は、この薬の使用を短時間停止する必要があります。 あなたを治療する医師または外科医は、あなたが膣リングを使用していることを知っている必要があります。

未使用の膣リングを室温で最大4か月保管します。 熱や光から保護してください。 入ったホイルポーチに使用済みの膣リングを廃棄し、子供やペットが届かない場所に捨てます。 指輪をトイレに流さないでください。

線量を逃した場合（NuvaRing）はどうなりますか？

リングが脱落した場合は、温水ですすいでから再度挿入します。 リングが失われたり壊れたりした場合は、新しいリングを挿入して、開始した同じスケジュールにとどまります。 3時間以上膣から出てきたリングの交換方法に関する患者の指示に従ってください。

（NuvaRing）を過剰摂取するとどうなりますか？

エチニルエストラジオールとエトノゲストレルの過剰摂取は危険であるとは予想されていませんが、吐き気や膣出血を引き起こす可能性があります。 壊れた膣リングは過剰摂取を引き起こしません。

この薬（NuvaRing）を使用している間、私は何を避けるべきですか？

特に35歳以上の場合は、膣リングの使用中に喫煙しないでください 。

グレープフルーツはエチニルエストラジオールおよびエトノゲストレルと相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用を避けてください。

この薬は、HIVやAIDSを含む性感染症からあなたを保護しません。 これらの病気から身を守る唯一の方法は、コンドームを使用することです。

エチニルエストラジオールとエトノゲストレル（NuvaRing）に影響する他の薬剤は何ですか？

特定の薬を同時に使用することは安全でない場合があります。 一部の薬は、服用している他の薬の血中濃度に影響を与える可能性があり、副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする場合があります。

一部の薬物は、避妊薬の効果を低下させる可能性があり、妊娠につながる可能性があります。 次のいずれかの薬も使用する場合は、膣リングでバリア型の避妊薬（殺精子剤を含む男性用コンドーム、横隔膜または女性用コンドームは使用しない）を使用します。

• アプレピタント、ボセンタン、グリセオフルビン、セントジョンズワート。
• C型肝炎またはHIV / AIDSを治療するための抗ウイルス薬-ボセプレビル、ダルナビル、エファビレンツ、フォサンプレナビル、ロピナビル、ネビラピン、リトナビル、テラプレビル、チプラナビル;
• 甲状腺薬 -レボチロキシン、シントロイドなど。
• 結核薬-リファブチン、リファンピン; または
• 発作薬-カルバマゼピン、フェルバメート、ラモトリジン、オックスカルバゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ルフィナミド、トピラメート。

これらの薬を最後に服用してから少なくとも28日間は、バリア避妊具を使用し続けてください。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬がエチニルエストラジオールとエトノゲストレルに影響を与える可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 すべての可能な薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

薬剤師は、エチニルエストラジオールとエトノゲストレルに関する詳細情報を提供できます。