胃（胃）がん：種類、原因、症状、治療

胃（胃）がんの定義

胃の悪性腫瘍

胃がん、または胃がんは、胃の内膜の悪性腫瘍（異常な組織の抑制されない成長）です。 細菌、ヘリコバクターピロリ（H. pylori）の感染は、このタイプの悪性腫瘍の一般的な原因です。 腺がんと呼ばれる腫瘍は、胃がんの最も一般的なタイプです。 がんは、内臓または皮膚の上皮層の内側を覆う組織から発生するがんです。 他の形態には、リンパ腫、カルチノイド腫瘍、および消化管間質腫瘍が含まれます。 残念ながら、胃がんには初期症状や徴候がないことが多いため、病気の経過の後半に診断されることがよくあります。

腺がんは一般的です

胃がんの大部分は、すべての胃がんの90％〜95％までが腺がんです。 これらのがんは、粘液や他の体液を生成する胃の内層の分泌細胞から発生します。 この層は粘膜と呼ばれます。 いくつかの危険因子により、個人はこのタイプの悪性腫瘍にかかりやすくなります。 食事、家族歴、炎症、ポリープ、悪性貧血、喫煙はすべて、この種のがんに関与している可能性があります。 それは40歳以上の男性に最もよく起こります。東ヨーロッパ、アジア、南アメリカの特定の地域の人々もまた、より大きなリスクにさらされています。

腺癌を超えて：他の種類の胃癌

胃がんの約5〜10％は腺がんではありません。 胃がんの約3％はカルチノイド腫瘍です。 これらの腫瘍は、ホルモンを作る細胞から発生します。 リンパ腫は、胃の免疫系組織から発生する場合があります。 それらは胃癌の約4％を構成します。 この地域で発生する可能性のあるリンパ腫にはいくつかの異なるタイプがあります。 消化管間質腫瘍（GIST）は、胃癌の最もまれな最もまれなタイプの一つです。 カハールの間質細胞と呼ばれる特殊な細胞で発生します。 これらは自律神経系の細胞です。

誰が胃がんの危険にさらされていますか？

米国では毎年約28, 000人が胃がんと診断されています。典型的な患者の診断時年齢の中央値は68歳です。 65〜74歳の人に最もよく見られます。男性は男性よりも悪性腫瘍と診断される可能性が高くなります。 米国で毎年診断されるすべての癌の約1.7％は胃癌です。 これは、15番目に多い癌です。 研究者は、この癌の発生率が低下しているのではないかと疑っています。なぜなら、人々は塩漬けや喫煙をしている食物の消費が少ないからです。

ヘリコバクターピロリ（H. pylori）とは？

H. pyloriは、胃の内層に感染する可能性のある細菌です。 それは、酸を中和する物質を分泌し、それによって胃がバクテリアにとって成長しやすい場所になります。 感染は、胃潰瘍および小腸の潰瘍のリスクを高めます。 長年の炎症は、萎縮性胃炎を引き起こす可能性があります。 炎症、潰瘍、萎縮性胃炎は、胃がんを発症する素因となります。 血液検査、便検査、または呼気検査は、ピロリ菌の診断に役立ちます。 現在潰瘍がある人、または潰瘍の既往歴がある人は、細菌の検査を受ける必要があります。 胃がんの第一度近親者がいる人も検査する必要があります。 良いニュースは、抗生物質による治療に感染が反応することです。

胃がんの危険因子

胃がんにかかった血縁者が近い血縁者は、胃がんになる可能性が高くなります。 特定の病状は胃がんのリスクを高めます。 家族性腺腫性ポリポーシスは、人々がポリープを発症しやすい家族に発生する状態です。 ポリープは後に癌になる可能性があります。 悪性貧血は胃がんの危険因子です。 ビタミンB12の吸収が難しいため、赤血球数が少ない人がいます。 無塩酸症と呼ばれる状態である胃酸がないか、不十分である場合も、胃がんの危険因子です。

ライフスタイル要因

食事は、胃がんの制御可能な危険因子の1つです。 肉や魚の塩分の多い食事、スモーク食品、野菜の漬物を食べる人は、胃がんのリスクが高くなります。 果物や野菜の少ない食事をとると、胃がんのリスクも高まります。 喫煙、アルコールの過剰摂取、および過体重または肥満であると、胃がんのリスクが高まります。 ありがたいことに、これらはすべて制御可能なライフスタイル習慣です。 喫煙する場合は禁煙し、飲酒する場合はアルコールを控えます。 スモークや塩辛い食べ物の摂取を制限してください。 さまざまな果物や野菜を食べて、胃がんやその他のがんのリスクを減らします。

胃がんの兆候と症状

胃がんは通常、初期段階では徴候や症状を引き起こさないため、後期段階で診断されることがよくあります。 胃がんが徴候または症状を引き起こす場合、病気の患者は疲労、意図しない体重減少、食欲不振、腹痛または不快感、吐き気、嘔吐、血便または黒い便、胸焼け、および消化不良を経験する可能性があります。 胃がんの人でも、食べた後に膨満感を感じることがあります。

胃がんの診断方法

患者に症状がある場合は、身体検査を行う医師に相談してください。 医師は、個人歴と家族歴、および患者の症状を記録します。 医師は、症状の原因を特定するために、血液検査またはその他の検査を依頼する場合があります。 必要と思われる場合、医師は、より専門的な検査のために胃腸科医に紹介することができます。 上部内視鏡検査を使用して、胃の内部と小腸の最初の部分を視覚化します。 内視鏡超音波検査（EUS）では、胃壁のさまざまな層、リンパ節、および胃に近い構造を視覚化するために、トランスデューサを食道に沿って前進させます。 医師は、疑わしい領域の生検を行う場合があります。

内視鏡検査とは？

内視鏡検査は、医師がチューブを介して患者の喉までカメラを進め、胃の内部を視覚化する検査です。 医師は胃壁を検査し、異常に見えるか疑わしいと思われる領域の生検を行うことがあります。 腺癌細胞が存在する場合、組織はHER2 / neuと呼ばれるタンパク質のレベルについて検査されます。 この成長促進タンパク質のレベルを測定することは、治療の決定を導くのに役立ちます。 生検では、がん細胞やその他の疾患や状態を確認できます。

追加のテスト

医師が胃がんを疑っている場合、患者は追加の検査を組み合わせて行うことがあります。 上部消化管（GI）シリーズは、食道、胃、および小腸の最初の部分の画像を撮影する前に、患者がバリウムを含む白亜の溶液を飲むX線検査です。 CTスキャンまたはCATスキャンは、腹部の断面画像を撮影できます。 患者は検査前に造影剤を飲むか、造影剤の注射を受ける必要があるかもしれません。 MRIスキャンを使用して、電波と磁場を使用して身体の軟部組織を視覚化し、画像を生成することができます。

腫瘍手術

手術は、がんの位置、腫瘍の病期、および患者の全体的な健康状態に応じて、胃がんの治療選択肢となります。 腫瘍が摘出され、胃の全部または一部も摘出されます。 外科医は、リンパ節を切除して癌が含まれているかどうかを確認し、肝臓などの周辺臓器の癌の徴候を調べます。 これは、病気の病期と程度を決定するのに役立ちます。 進行した疾患を有する患者にとって、手術は選択肢ではないかもしれません。 医療チームは、手術後の体重減少や​​その他の合併症を防ぐための治療計画を立てます。

放射線および化学療法

放射線と化学療法は、胃がん患者の生存率を高める強力な治療法です。 放射線療法では、がん細胞を損傷または破壊するために高エネルギー粒子を領域に適用します。 ガンマ線、電子ビーム、X線、および陽子は、数種類の放射線です。 化学療法は、がん細胞を破壊するために設計された強力な薬物療法です。 化学療法では、異なる薬剤または薬剤の組み合わせが使用されます。 腫瘍の縮小を助けるために、手術の前に放射線と化学療法が使用される場合があります。 また、手術後に頻繁に使用されます。 あなたとあなたの医療チームは、あなたの問題に最適な個別の治療について話し合うことができます。

標的療法と免疫療法

標的療法は、一部のがん患者で使用されるがん治療の一種です。 標的療法は、特定の悪性腫瘍のユニークな特性を活用し、癌細胞を破壊の標的にします。 一般に、これらの種類の治療は、標準的な化学療法薬よりも副作用が少ないです。 これらの薬は、周囲の健康な細胞を節約します。 免疫療法は体の免疫系を刺激してがんと戦います。 これは革新的な種類のがん治療です。

胃がんの臨床試験

胃がんの標準的な手術、化学療法、放射線療法、および免疫療法に反応しない患者に対しては、国立がん研究所が主催する臨床試験により、新しい手技と薬物を試す機会が提供されます。 患者は臨床試験に参加するために資格を得る必要があります。 臨床試験の結果は、胃がん治療の研究に追加されます。 臨床研究は、人々に彼らの健康管理のための他のオプションを使い果たしたかもしれない新しい治療オプションを提供します。