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目次:
健康診断に関する事実と定義
人々は、さまざまな理由で医師の診察を予約します。 ある人は、新しい問題や懸念があり、特定の診断や治療を探しているときにだけ医者に行きます。 他の人は、慢性的な問題や病気の継続的なフォローアップのために、より定期的に医師の診察を受けます。 しかし、多くの人々にとって、定期的な健康維持検査のためのオフィス訪問の頻度は明確ではありません。 要件は、毎年の医療物理、処方薬のフォローアップ、出生前、小児期の健康診断、および健康な女性の検査では異なります。 年に1回の検診を受けることを期待する人もいれば、2〜3年に1回の検診で十分だと感じる人もいます。
どのくらいの頻度で健康診断を受けるべきですか？
過去には、ほとんどの医療グループが毎年の健康診断を提唱していました。 しかし、最近では、アメリカ医師会およびその他の類似グループが毎年の試験から遠ざかりました。 彼らは現在、健康診断は定期健康診断または定期検査と呼ばれ、40歳までは5年ごとに（18歳以上の成人の場合）、その後1〜3年ごとに行われることを提案しています。 要件は、処方薬を服用している人のためのより頻繁な評価のためのものです。
40歳未満のほとんどの人は、一般的に身体検査だけで診断できる病気にかかっていません。 この年齢層では、健康上の問題は通常、医師の診察を求める特定の兆候や症状を示します。 また、過去に日常的に行われたテストの多くは、費用対効果が高くないことが判明しており、場合によっては、不必要な追加のテストと不安を引き起こします。
- 定期健康診断の目的
- 一次予防として
- 一般的な慢性疾患の危険因子を特定するには
- 明らかな症状のない疾患を検出する（二次予防）
- 医師が健康な行動を促進するために人々に助言する方法として
- 前回の検査以降に臨床データを更新するには
- あなたとあなたの医師との関係を強化するために
病気や病気を防ぐための定期検査
米国保健福祉省の指揮下にある医師団は、病気の早期発見と予防のためのスクリーニング検査の有効性を研究しています。 このグループは、米国予防サービスタスクフォースと呼ばれます。
予防と健康増進の主な目標は、主要な予防可能な病気の苦痛の負担を減らすことです。 このタスクフォースは、米国における死亡と障害の主要な70の原因を特定し、それらを重症度、有病率、発生率、改善の可能性でランク付けしています。 タスクフォースは、特定の介入を通じてこれらの疾患を回避する方法について勧告を行っています。
- 予防ケアには3つのレベルがあります。これらのレベルの予防ケアはすべて、病気の予防と健康維持の重要な要素です。
- 一次予防には、リスクのある人々の疾患を完全に予防できる介入が含まれます。 一例は、麻疹や破傷風などの特定のワクチンで予防可能な病気に対する予防接種です。
- 二次予防は、確立された病気の危険因子を特定します。 子宮頸がんスクリーニングのための血圧、コレステロールのチェック、およびPapテストの実施は、異常な結果を特定することで、深刻な病気の発症を防ぐことができる効果的な介入につながる例です。
- 三次予防は、病気が診断された後に健康を最適化するプロセスです。 例として、すでに心臓病を発症している人が別の心臓発作を起こさないようにする管理計画があります。
- 医師が診察時に使用する予防的介入は次のとおりです。
- スクリーニング検査は、病気の早期発見に役立ちます。 いくつかの例には、身体検査、血圧測定、Papテスト、および臨床検査が含まれます。
- 予防接種には、破傷風ブースター、インフルエンザの予防接種などの予防接種、およびその他の予防接種が含まれます。
- 薬の処方は、心臓病の危険因子を持つ人がアスピリンを毎日摂取することを示唆するのと同じくらい簡単かもしれません。
- 健康問題の前または最中に健康増進のためのカウンセリングを行うと、苦痛の負担を軽減したり、病気を予防したりできます。 カウンセリングのトピックの例には、禁煙、安全な性行為、および葉酸サプリメントに関する妊娠前のアドバイスが含まれます。
一般的な健康診断中に期待すること
健康診断で何が期待できますか？
- 病歴 ：チャートまたはカルテの情報を更新することが重要です。 尋ねられる可能性のあるアイテムには、次のものが含まれます。
- 以前の予防処置の日付と結果（事前予防接種、Papテスト、マンモグラム、コレステロール値、血圧測定値など）
- 疾患の完全かつ更新された家族歴：これは、あなたの医療専門家に、どの疾患があなたの家族に一般的であるかについてのアイデアを提供します。
- あなたが取ったすべての薬のレビューと以前の手術を含む、あなたの過去の病歴
- 職場や余暇、自宅での生活条件に関する情報
- 娯楽目的の薬物使用、アルコール使用、喫煙、運動、性行為、シートベルト使用などの習慣
- 食事、睡眠、排尿、腸機能、視覚、聴覚などの正常な身体機能に関する情報
- 身体検査と診断テスト
- 医師が行う身体検査の手技と注文される検査の数は、性別、年齢、および病歴から得られる情報によって異なります。
- 身体検査は、すでに症状のある人の病気を特定するのに最も役立ちますが、多くの場合、苦情のない人のスクリーニング検査としてはほとんど役に立ちません。
- 米国予防サービスタスクフォースは、一般集団の定期的な健康診断のための年齢別チャートを作成し、リスクの高い集団に特別な介入を行いました。 詳細については、次のセクションを参照してください。
- 日常的に行われなくなった手順 ：これらのテストを行う特別な理由がない限り、米国予防サービスタスクフォースは次の日常的なテストを推奨しません。
- ヘモグロビン
- 血液化学
- 尿検査
- 最大75歳までの視覚および聴覚テスト
- ECG：心臓のトレース
- 卵巣がんのスクリーニング
- 前立腺がんのスクリーニング
年齢層別の疾病予防試験
19〜39歳の予防サービス
- 訪問のスケジュール
- 男性：5年ごと
- 女性：3〜5年ごと
- スクリーニング
- 徹底した個人リスク評価
- 身長と体重
- 血圧
- 臨床乳房検査（20歳から3年ごと）
- 血中コレステロール値
- パップスメア（3年連続の正常な結果の後少なくとも3年ごと）
- 高リスクグループでは、性感染症の検査
- カウンセリングと教育
- 食事脂肪の制限、一般的な栄養アドバイス
- 妊娠可能年齢の女性における葉酸補給
- たばこ中止
- 事前指示
- 飲酒運転
- 安全ベルト
- 避妊と安全な性行為
- 身体活動
- 免疫
- 10年ごとの破傷風ジフテリアブースター
- 水Variワクチン（陰性の検査で水chicken感染の既往がない場合）
- 風疹ワクチン（陰性の場合）
- B型肝炎ワクチン（以前に行われていない場合）
- インフルエンザワクチン（オプション、個人の好みによる）
- ハイリスクグループは、肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチン、およびA型肝炎ワクチンを提供しました（これらのいずれかに該当する場合は医師にご相談ください）。
40〜64歳の予防サービス
- 訪問のスケジュール
- 男性：5年ごと
- 女性：3〜5年ごと
- スクリーニング
- 個々のリスク評価
- 身長と体重
- 毎年の臨床乳房検査
- 血中コレステロール
- パップスメア（3年連続の正常な結果の後3年ごとまで）
- マンモグラム（オプションで40〜49、毎年50〜75）
- 大腸がん検診
- 高リスクのグループでは、性感染症の検査と糖尿病のスクリーニング
- カウンセリングと教育
- 食事脂肪を制限し、栄養の良いアドバイスを
- たばこ中止
- 事前指示
- 飲酒運転
- 安全ベルト
- 閉経後ホルモン補充療法
- 身体活動
- 予防接種
- 10年ごとの破傷風ジフテリアブースター
- インフルエンザワクチン（オプション）
- ハイリスクグループでは、A型およびB型肝炎ワクチン、肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチン、風疹ワクチン、およびライム病ワクチンが推奨される場合があります
- 予防薬
- 心臓病の危険因子または確立された心疾患を持つ人々のための毎日のアスピリン
65歳以上の予防サービス
- 訪問のスケジュール
- 1〜2年ごと
- スクリーニング
- 個々のリスク評価
- 薬のレビュー
- 身長と体重
- 血圧
- 臨床乳房検査
- 血中コレステロール
- 大腸がん検診
- パップスメア（65歳以降の女性と医師の同意が得られて実施される場合があります）
- 75歳までの年間マンモグラム
- 74歳以降の視力検査
- 74歳以降の聴力検査
- カウンセリングと教育
- 食事脂肪を制限し、栄養の良いアドバイスを
- 飲酒運転
- 安全ベルト
- 閉経後ホルモン補充療法
- 身体活動
- 免疫
- 10年ごとの破傷風ジフテリアブースター
- 年次インフルエンザワクチン
- 肺炎球菌ワクチン
- ハイリスクグループでは、A型およびB型肝炎ワクチン
- 予防薬
- 心臓病の危険因子または確立された心疾患を持つ人々の毎日のアスピリン
定期健康診断の計画方法
タスクフォースの推奨事項は健康な人向けです。 特定の病気の人や特定の健康上の問題のリスクが高い人は、より頻繁に医師の診察を受ける必要があり、他の特定の検査を受ける場合があります。 あなたとあなたの医師は、あなたの特定の状況に適した健康診断計画を相互に決定する必要があります。
