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目次:
花粉症の事実
- あなたまたはあなたが知っている誰かがアレルギーを持っている可能性が高いです。 全国の家庭や職場の季節における、かゆみ、腫れぼったい水っぽい目、赤く息苦しい鼻の信号変化。 これらの人々が苦しむのは、アレルギー性鼻炎、または花粉症です。
- この病気の医学名は、最も一般的な症状である鼻づまりとかゆみ（「鼻」）を指します。
- 花粉症はアレルギー反応です。 呼吸する空気中の異物に対する免疫系の反応です。
- 花粉症は通常、花粉やカビなどの屋外の空中物質に対するアレルギーを指します。
- 花粉症は、男性と女性の両方に等しく見られます。
- 通常、花粉症は季節性ですが、アレルゲンが一年中とどまると一年中続きます。
- 花粉症の主な季節は春と秋です。
花粉症の原因
花粉症は、すべてのアレルギー反応と同様に、アレルゲン、吸入、嚥下、または皮膚から体内に侵入する外来の「侵入者」によって引き起こされます。
- 花粉症では、アレルゲンは空気中の物質であり、呼吸、目、時には耳から直接接触して気道（口、鼻、喉、肺）に入ります。
- ほとんどの場合、特定のアレルゲンを特定することは困難です。
- これらのアレルゲンが気道と接触すると、免疫系の白血球が有害物質に対する抗体を産生します。 無害な物質に対するこの過剰反応は、しばしば過敏反応と呼ばれます。
- 免疫グロブリンEまたはIgEと呼ばれる抗体は、マスト細胞と呼ばれる特別な細胞に保存されます。
- 抗体が対応する抗原と接触すると、「メディエーター」と呼ばれる化学物質とホルモンの放出を促進します。 ヒスタミンはメディエーターの一例です。
- アレルギー反応、この場合は花粉症の症状を引き起こすのは、これらのメディエーターが臓器や他の細胞に及ぼす影響です。
- 花粉症の最も一般的なアレルゲンは花粉です。
- 花粉は植物によって放出される小さな粒子です。
- それは同じ種の他の植物に風で移動し、植物が再び咲くことができるように受精します。
- 特定の種類の木、草、雑草（ブタクサなど）からの花粉が反応を引き起こす可能性が最も高くなります。 他の種類の植物の花粉は、アレルギー誘発性が低くなります。
- 特定の種の植物が花粉または「花粉」を放出する時期は、地域の気候とその種の通常の状態によって異なります。
- 一部の種は春に受粉し、他の種は晩夏と初秋に受粉します。
- 一般に、植物が北にあるほど、季節の終わりに受粉します。
- 年ごとの気温と降雨量の変動は、特定の季節における大気中の花粉の量に影響します。
- 花粉症の他の一般的なアレルゲンはカビです。
- カビは、茎、根、葉のない真菌の一種です。
- カビの胞子は花粉のように空気中を浮遊し、成長しやすい環境を見つけます。
- ただし、花粉とは異なり、カビには季節がありません。 それらは、米国のほとんどで一年中存在しています。
- カビは屋外でも屋内でも成長します。
- 屋外では、土壌、植生、腐った木材で繁栄します。
- 屋内では、カビ（通常カビと呼ばれます）は、屋根裏部屋や地下室などの空気が自由に循環しない場所、浴室などの湿った場所、食べ物が保管、調理、または廃棄される場所に住んでいます。
- 空気中の花粉とカビの量は、米国周辺の多くの地域で毎日測定され、米国アレルギー局によって報告されています。
- 人がアレルギー症状を発症する花粉とカビの数は、個人によって大きく異なります。
- 花粉とカビの数は、特定の人がどのように反応するかを予測するのにあまり役立ちません。
- 花粉症の危険因子
- 花粉症の家族
- アレルゲンへの反復暴露
- 湿疹や喘息などの他のアレルギー症状
- 鼻ポリープ（鼻の内側の小さな非癌性の成長）
- 個人が年齢を重ねるにつれて症状を引き起こすアレルゲン。 一部のアレルギー患者では症状が減少しますが、すべてではありません。
- 妊娠の身体的変化は花粉症を悪化させる可能性があります。
花粉症の症状
花粉症の通常の症状は次のとおりです。
- くしゃみ
- 鼻水（透明で薄い分泌物）
- 鼻づまり
- 経鼻点滴
- 詰まった耳の感覚
- 水っぽい、血走った目
- 鼻、軟口蓋、外耳道、目、および/または皮膚のかゆみ
- 疲労
- 寝られない
花粉症の医療を求めるとき
次のいずれかが発生した場合は、医療提供者に連絡してください。
- 自己治療で改善しない症状
- 治まらない発熱
- 着色された、濃くなった、または血まみれの鼻分泌物
- 悪化する喉の痛み
- 耳痛または耳の分泌物
アレルギー反応に関連して次のいずれかが発生した場合、病院の救急部門に行きます。
- 非常に高い熱
- 呼吸困難
- 制御されない出血
- 耳からの放電または激しい耳痛
花粉症診断
医療提供者から次のことについて質問があります。
- アレルギー、喘息、湿疹などの病歴
- 特定の地理的位置に関連する季節的な症状
- 花粉症、喘息、その他のアレルギーの家族歴
彼または彼女は、鼻の分泌物を一滴飲んで、アレルギー反応中に劇的に増加する好酸球と呼ばれる多くの免疫細胞を顕微鏡で観察します。
アレルギー専門医（アレルギー専門医）が花粉症の原因となる正確なアレルゲンを特定できる場合があります。 彼または彼女は、さまざまなアレルゲンの希釈溶液を皮膚に導入する皮膚テストを使用します。 肯定的な反応は、典型的な膨疹およびフレア反応（隆起した赤い隆起）によって示されます。
花粉症治療
花粉症は常に治療を必要とするわけではありません。
自宅で花粉症セルフケア
既知または疑われるアレルゲンを避けます。
花粉症の症状は、在宅治療に役立ちます。
- 穏やかな喉の痛みを和らげるために、温かい塩水、8オンスの温水に1〜2杯の食卓塩をうがいします。
- くしゃみ、鼻水、喉や目のかゆみの症状を和らげるために、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの非処方抗ヒスタミン薬を服用します。 注意-これらの薬は、車を運転したり、機械を安全に操作したりするのに眠気を催すことがあります。
- 鼻づまりの場合、抗ヒスタミン薬とプソイドエフェドリン（スダフェド、アクチフェド）などのうっ血除去薬の組み合わせが効果的です。
花粉症の薬
ステロイド鼻スプレー
これらの例には、ベクロメタゾン（ベコナーゼ）、トリアムシノロン（Nasacort）、およびフルチカゾン（フロナーゼ）が含まれます。
- これらは、運動能力を高めるために一部の人が摂取するステロイドではありません。
- スプレーは数日かかりますが、効果的なレベルに達すると、眠気を引き起こすことなく症状を軽減する非常に良い仕事をします。
- 適切に動作する場合は、毎日使用する必要があります。
抗ヒスタミン薬
- 非処方抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、クレマスチン、ヒドロキシジン）は、最も一般的に使用される薬です。 ロラタジン（クラリチン）、セチリジン（ジルテック）およびフェキソフェナジン（アレグラ）は、処方箋なしで入手できる長時間作用性の鎮静作用のない抗ヒスタミン薬です。
- これらの抗ヒスタミン薬は安価で、すぐに入手できます。 効果は長続きしません。
- 車を運転したり、機械を安全に操作したりするのに眠気を催すことがあります。 就寝時に使用を開始できます。 眠気は、継続的な定期的な投与でしばしば減少します。
- 花粉症患者の多くは、フェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（クラリネックス）などの長時間作用型の抗ヒスタミン薬を選択しています。 これらの薬はより高価ですが、1日1回か2回しか服用する必要はありません。 これらの薬の最大の利点は、たとえあったとしても軽度の眠気しか引き起こさないことです。
ロイコトリエン阻害剤
- Montelukast（Singulair）は、花粉症の治療のために米国食品医薬品局によって承認されたロイコトリエン阻害剤です。
- 処方箋があり、錠剤、チュアブル錠、または顆粒の形で提供されます。 顆粒は舌に直接振りかけたり、アップルソースやプリンなどの冷たいまたは室温の柔らかい食べ物と混ぜたりすることができます。
- ロイコトリエンは、アレルゲンへの曝露中に見られる炎症反応を促進する強力な化学物質です。 これらの化学物質が腫れを生じないようにすることにより、ロイコトリエン阻害剤は炎症を軽減します。
- ロイコトリエン阻害剤は、抗ヒスタミン剤と併用すると特に効果的です。
クロモリンナトリウム
- エアロゾル（Nasalcrom）および点眼薬（Crolom）で利用可能なクロモリンナトリウムは、アレルゲンに対する粘膜の感受性を低下させます。
- 症状がない場合でも、予防策として使用すると、より良い軽減が得られます。
充血除去剤
- 充血除去剤は、経口バージョン（プソイドエフェドリンなど）、点眼薬、またはスプレー（フェニレフリンなど）で利用できます。
- 点眼薬は、迷惑な目のかゆみを和らげるのに効果的です。
- 鼻スプレーは、特に鼻詰まりの緩和に非常に役立ちます。 ただし、過剰に使用すると、リバウンド効果や薬物性鼻炎と呼ばれる炎症を引き起こす可能性があります。
- 経口うっ血除去薬は、高血圧、急速な心拍、および緊張を引き起こす可能性があります。
- パッケージの指示に従って、すべての充血除去剤を使用します（通常は3日以内）。
薬の詳細については、「アレルギーと花粉症の薬について」を参照してください。
花粉症の他の治療
医学療法が役に立たない場合、免疫療法（アレルギーショット）は代替です。 アレルギーショットは常に役立つとは限りませんが、多くの人々の症状を改善することができます。 それらはアレルギー専門医によって最もよく与えられます。
- 免疫療法は、数ヶ月にわたる一連の注射で構成されます。 ショットには花粉症反応を引き起こす非常に少量の抗原が含まれています。 考えは、通常はアレルギー専門医のオフィスである制御された設定で、アレルゲンに対する感度を徐々に下げることにより、アレルゲンに対する反応を最小限に抑えることです。
- アレルギーショットは常に機能するとは限りませんが、一般に花粉症はこの治療によく反応します。
- 重度の副作用はまれです。
花粉症のフォローアップ
- 医療提供者の治療の推奨事項に従ってください。 薬にチャンスを与えてください。 それらのほとんどはうまく機能しますが、いくつかは完全な効果を得るために数日かかります。
- 花粉症の合併症を経験した場合は、医療提供者に相談してください。
- 処方された薬の副作用は、医療提供者への訪問も促すはずです。
- 定期的に医療提供者に相談して、副作用の少ない、より優れた新しい薬が利用可能かどうかを確認してください。
- さらなる病気を防ぐために、アレルギー感度の定期的な再評価も推奨されます。
- 脱感作のためにアレルギーショットを撮りたい場合は、プライマリヘルスケアプロバイダーまたはアレルギー専門医と相談してください。
花粉症予防
- 花粉症を完全に防ぐことはできませんが、それに対処することを学ぶことができます。
- 医療提供者の治療の推奨事項に従ってください。 薬は非常に効果的ですが、完全な効果を得るには数日かかる場合があります。
- 国の新しい部分に移動しても、通常は役に立ちません。 これを行う人々は、しばしば数年以内に新しいアレルギーを発見します。
- エアコンを使用し、花粉症の季節には屋外への露出を制限します。
- アレルギーショットは、症状の重症度を軽減するのに役立ちます。
- アレルギーを屋内に持ち込まないようにするには、カビや他のアレルゲンから家を守るためにできることをしてください。
花粉症の予後
花粉症の一般的な合併症には次のものがあります。
- 二次感染：これは、鼻、喉、副鼻腔の粘膜、またはアレルギー反応によってすでに炎症を起こし炎症を起こしている耳などの組織で起こる細菌感染症です。 耳感染症（中耳炎）または副鼻腔感染症（副鼻腔炎）は、花粉症の一般的な二次感染症です。
- リバウンド鼻詰まり（薬物性鼻炎）：これは、うっ血除去剤の鼻スプレーを3日間連続して1日2回以上使用することにより生じる場合があります。
- 鼻血
- 鼻と喉のリンパ節の拡大
- 肺機能の低下
- 顔の変化：顔の変化のほとんどは、局所的な炎症と鬱血によるものです。 これらは一時的なものであり、病気の治療で解決します。 これらには、顔の腫れ、鼻の周りの発赤、およびアレルギーの「輝き」が含まれます。
- 頻繁な鼻の拭き取りに起因する鼻の上部のしわは、長期の花粉症の子供に持続する可能性があります。
