C型肝炎、B型、A型：症状、原因、治療

肝炎とは

あらゆる原因による肝臓の炎症は、肝炎と呼ばれます。 最も一般的な原因はウイルス、ウイルス性肝炎ですが、ウイルス、薬物、またはアルコールによって引き起こされる場合があります。 ウイルス性肝炎にはいくつかのタイプがあり、最も一般的なものはA、B、C型肝炎です。

肝炎の症状

急性期である肝炎の発症は非常に頻繁に症状または徴候と関連しませんが、それらが発生した場合、通常は一般的であり、疲労、悪心、食欲減退、軽度の発熱、または軽度の腹痛が含まれます。 肝疾患により特異的な後期徴候、特に皮膚と眼の黄変（黄und）および尿の黒ずみが生じることがあります。 B型およびC型肝炎の原因であるように感染が慢性になる場合、つまり数か月以上続く場合、慢性肝疾患の症状と徴候が始まる可能性があります。 この時点で、肝臓はしばしばひどく損傷しています。

A型肝炎で何が起こりますか？

ウイルス性疾患は一般的に伝染性です。 A型肝炎は非常に伝染性です。 通常、糞便口経由で人から人へと広がります。これは、糞便による食物汚染を意味します。 通常、軽度の肝炎であり、多くの人は自分が感染していることを知りません。 ウイルスは体によって急速に除去され、長期的な損傷を引き起こしません。

A型肝炎はどのように広がりますか？

ウイルスは便中に存在するため、A型肝炎は糞便汚染を介して人から人へと広がります。 感染した人が汚染された食物または水を介して拡散し、少量の便を手に取り、手を洗わず、他の人が食べる食物に便を移します。 これの例は、従業員がおむつを変えた後に手を洗わず、次に給餌する次の子供にウイルスを渡すとき、幼い子供のための保育所でのA型肝炎の発生です。 さらに、貝が生息する水の糞便汚染は貝を汚染する可能性があり、貝は生で貝を食べる人にウイルスを渡すことができます。

A型肝炎の危険にさらされているのは誰ですか？

感染率の高い国やそれらの国の住民への旅行者は、A型肝炎を発症するリスクが高くなります。疾病対策センターは、流行または風土病性A型肝炎のある国を特定する旅行勧告を発行します。 A型肝炎。

B型肝炎で何が起こりますか？

B型肝炎に感染した成人の大部分は、軽度から中等度の症状がなく、ウイルスは自然に消散します。 しかし、約5％の人々がB型肝炎ウイルスを除去できず、慢性感染症を発症できません。 慢性的に感染した母親が出産した場合、90％の確率で乳児が感染し、通常は生涯にわたってB型慢性肝炎を発症します。 これは、肝障害、肝不全、肝癌など、後期に肝疾患の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

B型肝炎はどのように広がりますか？

B型肝炎に感染した人は、血液または体液を介して他の人にウイルスを渡すことができます。 米国では、感染する最も一般的な方法は無防備なセックスです。ただし、感染者の針を共有して違法薬物を注射することも非常に一般的です。 あまり一般的ではない方法は、汚染されたカミソリまたは歯ブラシによるものです。 前述のように、B型肝炎は感染した母親から乳児に90％以上の症例で感染しています。

B型肝炎のリスクがあるのは誰ですか？

保護されていない性別は、B型肝炎に感染する最も一般的な方法ですが、感染は複数の性的パートナーを持つ人々にとってより可能性が高いです。 共有針は、B型肝炎を広める重要な手段でもあります。他の危険因子は医療従事者ですが、通常、感染は針刺しに関連しています。 また、部分的には性感染により、慢性B型肝炎にかかっている人と一緒に暮らすことで感染するリスクもあります。

C型肝炎で何が起こりますか？

急性C型肝炎では、ウイルスは25％の人々で除去されます。 残りの人々は慢性的に感染し、後に肝不全や肝癌などの深刻な合併症を発症する可能性があります。 しかし、通常は合併症を防ぐことができるC型肝炎の治療があります。

C型肝炎はどのように広がりますか？

C型肝炎は、主に感染した血液によって、たとえば違法薬物を注射するときに針を共有することによって伝染します。 ウイルスは、刺青や汚染された針による身体の刺し傷では、あまり一般的ではありません。 母親は出生時に乳児にウイルスを渡し、乳児は慢性的に感染します。 保護されていない性別でC型肝炎をrisk延させるリスクは小さいですが、複数の性的パートナー、HIV、または乱暴な性行為があるとリスクが高まります。

C型肝炎のリスクがあるのは誰ですか？

C型肝炎に1回さらされるだけで慢性感染するため、1年または数年前に違法薬物を注射したことがある人はC型慢性肝炎になり、症状がないことが多いため、C型肝炎を知ることはできません。 1992年以前に輸血を受けた人々-C型肝炎の輸血のために血液検査を開始した-も慢性的に感染した可能性があります。

肝炎はどのように診断されますか？

慢性肝炎は、症状を引き起こすことなく長年にわたってゆっくりと肝臓を攻撃します。 感染症が診断および治療されない場合、多くの人が損傷した肝臓を発症します。 疑われる場合、すべてのタイプのウイルス性肝炎は、血液検査で簡単に診断できます。

誰が肝炎の検査を受けるべきですか？

症状や肝炎への暴露のある人、および違法薬物使用者や複数の性的パートナーを持つ人などのリスクの高い人を検査することが重要です。 アジア系の慢性肝炎の個人の高い有病率があり、彼らもテストする必要があります。 アメリカに住んでいるアジア人の10％が、おそらく誕生から存在していた慢性肝炎を持っていると推定されています。

肝炎が陽性の場合はどうなりますか？

検査でウイルス性肝炎があることが明らかになった場合、ウイルスが家族や友人に感染するのを防ぐ手順があります。 手を洗うことは、A型肝炎の伝染を防ぐのに役立ちます。針、カミソリ、爪切り、または歯ブラシを共有しないことも、ウイルス性肝炎の伝染を減らします。 誰もがB型肝炎の予防接種を受けるべきです。

A型肝炎の治療

感染はほとんどの場合自然に解決するため、A型肝炎の治療は必要ありません。 吐き気は一過性ではありますが一般的であり、水分を補給することが重要です。 激しい病気が終わるまで、激しい運動は避けてください。

慢性B型肝炎治療

B型肝炎の治療は、ウイルスを制御し、肝臓への損傷を防ぐことを目的としています。 ほとんどの人にとって有益な抗ウイルス薬は入手可能ですが、治療を慎重に選択し、治療を監視して治療の成功を保証し、薬物関連の副作用を予防または治療する必要があります。 個人によっては、治療のリスクが正当化されない場合があります。

慢性C型肝炎治療

C型慢性肝炎の治療法は進化しており、以前の多くの薬は時代遅れになっています。 現在使用されている薬剤（2016年3月現在）には、ペグ化インターフェロン、リバビリン、エルバスビル、グラゾプレビル、レディパスビル、ソフォスブビル、パリタプレビル、リトナビル、オムビタスビル、ダサブブビル、シメプレビル、ダクラタスビルが含まれます。 これらは常にさまざまな組み合わせで使用され、単独では使用されません。 インターフェロンは注射で投与されますが、他の薬は錠剤です。 研究は、これらの薬の組み合わせが患者のごく一部を除いてすべてを治すことができることを示しました。 ただし、治療の深刻な副作用が発生する可能性があります。

適切な組み合わせは複数の要因に依存するため、治療の選択肢は知識のある医師と話し合う必要があります。 これらには、遺伝子型（6つあります）、以前の治療と結果、薬物不耐性、代償性肝疾患または非代償性肝硬変の存在、HIV共感染の存在、その他の合併症および肝移植が含まれます。

慢性肝炎のモニタリング

肝疾患の進行とその​​治療のモニタリングは、B型およびC型肝炎の管理の基礎です。医師は定期的に血液検査を行い、肝臓の機能状態を判断します。 超音波検査とCTスキャンにより、肝硬変や肝臓がんなど、合併症が早期に見つかった場合により効果的に治療できるかどうかを判断できます。 一部の人々は治療を必要としません。

合併症：肝硬変

肝硬変は、慢性肝炎の最も一般的な合併症です。 肝硬変は簡単な検査で検出できますが、肝生検はそれを診断する最良の方法です。 肝硬変は、肝臓が破壊され、生命にかかわる状態である肝不全に関連付けられているために発生します。 肝硬変の徴候には、体液の貯留（腹部または下肢の腫れ、疲労、吐き気、体重減少）が含まれます。その後、通常は健康な肝臓によって除去される化学物質の蓄積により混乱と黄undが発生します。

合併症：肝臓がん

肝臓がんの主な原因はB型およびC型肝炎であり、肝硬変になると静かに発症する可能性があります。 血液検査、超音波検査、CTおよびMRIスキャンにより、がんを特定できます（ここでは緑色で表示）。 癌の診断を確実に行うには、肝臓の生検が必要です。 がんが早期に発見された場合、少数の患者が治癒できます。

肝移植

肝臓は、細胞が正常に機能するようにする化学物質の製造と除去、食物の消化、有毒化学物質の除去、体が必要とする多くのタンパク質の生産など、多くの機能を果たします。 したがって、肝臓の大部分が損傷している場合、肝臓はこれらの重要な機能を実行できません。 肝臓なしで生きることは不可能です。 肝臓が機能しない場合、肝臓移植が唯一の希望かもしれませんが、移植する健康な肝臓を見つけるのは簡単ではありません。

A型およびB型肝炎ワクチン

ワクチンは、A型およびB型肝炎を予防することができます。疾病対策センターは、12〜23か月の子供と、A型肝炎感染の有病率が高い場所で旅行または勤務する成人に対して、A型肝炎ワクチン接種を推奨します。 A型肝炎の予防接種もB型およびC型肝炎の人に与えられるべきです。母親がB型慢性肝炎を患っている場合、乳児はB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを受けて、B型慢性肝炎の発症を防ぎます。 C型肝炎のワクチンはありません。

肝臓を守る

慢性肝炎がある場合は、アルコールを飲まないなどして、肝臓へのさらなる損傷を防ぐ必要があります。 いくつかの薬やサプリメントは肝臓を損傷する可能性があるため、服用する前に医師と話し合う必要があります。 フォローアップの定期的な予約が重要です。 病気や合併症の早期進行は治療を変える可能性があります。

C型肝炎は20年でまれな病気になる可能性があります：研究

MedicineNetのHealthDayニュース記事

2014年8月4日月曜日-「かつて治療が困難だったC型肝炎は、今後20年間で米国ではまれな疾患になる可能性がある、と新しい研究が推定しています…」MedicineNetの記事全文を読む