C型肝炎（C型肝炎）の症状と治療

C型肝炎（Hep C、HCV）とは何ですか？

C型肝炎（HCV）は、肝臓の炎症を引き起こすウイルスです。 肝炎は肝臓の炎症を意味します。 これは、A型肝炎とB型肝炎を含むウイルスファミリーのメンバーです。ウイルスの動作は異なり、感染のモードも異なります。 C型肝炎は、深刻な肝臓障害、肝不全、肝臓癌、さらには死を引き起こす可能性があります。

C型肝炎はどれくらい一般的ですか？

現在、米国の約270〜390万人がC型慢性肝炎に感染しています。 C型肝炎に感染した人々の75％-85％は慢性C型肝炎に感染しています。このウイルスは、感染した成人の75％を占める団塊世代で最も一般的です。 C型肝炎の発生率は、多くの団塊世代が感染したと思われる1970年代および1980年代に最も高かった。 C型肝炎にかかっている多くの人は、ウイルスが感染してから数十年経っても症状が現れない可能性があるので、それがあることを知りません。

小児のC型肝炎

C型肝炎は小児ではあまり見られませんが、米国には約23, 000〜46, 000人のC型肝炎があります。ほとんどの小児は出生時にC型肝炎に感染しています。 母親がC型肝炎に罹患している場合、子供は20分の1の確率で感染します。青年は、IV薬物の使用、針の共有、高リスクの性的行動にさらされることでC型肝炎に感染する可能性があります。 ウイルスが出生時に伝染する場合、子供のC型肝炎症例の最大40％が2歳までに自力でなくなります。

どのようにC型肝炎を取得しますか？

C型肝炎は血液媒介疾患であり、感染した血液との接触を介して伝染します。 通常、ウイルスは皮膚の刺し傷から体内に入ります。

C型肝炎は伝染性ですか？

はい、C型肝炎は伝染性です。 C型肝炎の最も一般的な感染方法は、注射薬の使用です。 感染した人と針を共有すると、C型肝炎が伝染する可能性があります。医療従事者は、針刺し損傷でウイルスに感染する可能性があります。 1992年以前は、米国の血液供給は現在のようにスクリーニングされていなかったため、感染した輸血でC型肝炎にかかった人もいました。 まれに、C型肝炎に感染した母親から生まれた赤ちゃんがウイルスを獲得します。 C型肝炎は、感染した人とセックスをしたり、ウイルスを持っている人と個人のアイテム（カミソリや歯ブラシ）を共有したりすることによっても広がりますが、これらのケースはまれです。

C型肝炎（C型肝炎）の症状

C型肝炎ウイルスの人の約70％から80％は、特に初期段階では症状がありません。 これらの人々では、肝障害が起こると、数年後、さらには数十年後にも症状が発現することがあります。 他の人は、感染後2週間から6ヶ月の間に症状を発症します。 症状を発現する平均時間は、ウイルスを獲得してから6〜7週間です。 C型肝炎に感染しているが症状を示さない人は、他の人にウイルスを引き継ぐ可能性があります。 C型肝炎の症状には次のものがあります。

• 軽度から重度の発熱
• 疲労
• 腹痛
• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 関節痛
• 暗い尿
• 粘土色のスツール
• 皮膚の黄変（黄und）

急性対慢性C型肝炎感染

急性C型肝炎感染とは、新たにウイルスを取得してから6か月以内に現れる症状を指します。 C型肝炎を取得した人の約20％〜30％が急性疾患を経験しています。 この後、体はウイルスを除去するか、慢性感染症を発症し続けます。

慢性C型肝炎感染とは、長期にわたる感染を指します。 急性C型肝炎に感染した人の大部分（75％から85％）は、慢性型の病気を発症し続けます。

C型肝炎はどのように診断されますか？

C型肝炎感染は、いくつかの血液検査で診断されます。 C型肝炎抗体検査では、ウイルスと戦う抗体（免疫粒子）をチェックします。 「非反応性」の結果は、ウイルスに対する抗体が検出されないことを意味します。 「反応性」の結果は、ウイルスに対する抗体が存在することを意味しますが、検査では、感染が現在のものか過去のものかを示すことができません。 C型肝炎の遺伝物質の存在を評価する別の血液検査（HCV RNA検査）が利用可能です。 この検査の結果は、医師がC型肝炎感染が現在かどうかを判断するのに役立ちます。 追加の血液検査を使用して、力価として知られる体内のウイルス量を測定できます。

誰かがC型肝炎の感染を確認したら、医師は肝障害の程度を評価するためにさらに検査を依頼します。 肝生検が行われる場合があります。 異なる治療に反応するC型肝炎ウイルスにはいくつかの異なる株があります。 このため、医師はC型肝炎感染の遺伝子型を決定するための検査を指示し、治療方針の決定を支援します。

C型肝炎の検査を受けるのは誰ですか？

• 針を使用している現在または以前の薬物使用者
• 血液または体液にさらされた医療従事者
• 慢性C型肝炎に感染した性的パートナーを持つ人々
• 長時間機械で血液をろ過した人
• 1992年7月以前にドナーから輸血または臓器移植を受けた人
• HIV感染者
• 1945年から1965年の間に生まれた人

潜在的なC型肝炎の合併症

慢性C型肝炎感染は、潜在的に深刻な合併症を伴う長期にわたる病気です。 急性C型肝炎感染者の約75％〜85％が慢性C型肝炎を発症します。慢性疾患群の患者の3分の2以上が肝疾患を発症します。 20〜30年以内に最大20％が肝硬変または肝臓の瘢痕を発症します。 肝硬変は肝機能に影響し、血中肝酵素の上昇を引き起こします。 慢性C型肝炎に感染した人の最大5％が、肝臓がんまたは肝硬変で死亡します。 C型慢性肝炎感染は、米国での肝移植の最も一般的な理由です

C型肝炎（Hep C）治療

C型肝炎の治療が可能です。 治療の経過は、感染が急性か慢性か、ウイルスの株（遺伝子型）、体内のウイルスの量（ウイルス量）、肝障害の程度、以前の治療に対する反応、および健康状態に依存します患者の。 C型肝炎の治療は高度に個別化されているため、この分野の専門知識を持つ医師の管理下にあることが重要です。 治療の目標は、持続的なウイルス学的反応（SVR）を達成することです。つまり、治療後6か月で血液中に検出可能なウイルスはありません。 治療法ではありませんが、SVRを達成することが次善策です。 C型肝炎の多くの人々は治療でSVRを達成できます。

C型肝炎を治療する薬

• インターフェロン（インファーゲン、ロフェロン、イントロンA）
• ペグ化インターフェロン（Pegasys、Pegintron）
• リバビリン（コペグス、レベトール）
• ボセプレビル（ビクトリス）
• テラプレビル（Incivek）
• シンプレビル（Olysio）
• ソフォスブビル（ソバルディ）
• レディパスビル/ソフォスブビル（ハルボニ）
• オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビル錠; ダサブビル錠（ヴィエキラパック）
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（テクニビー）
• ダクラタスビル（ダクリンザ）

医師は、個々の状況に最適な治療法を選択できます。

C型肝炎と肝移植

C型肝炎が進行し、重度の肝臓障害を抱える一部の人は肝臓移植を受けますが、それによって感染が根絶されることはありません。 移植時に活発に感染した患者は、新しい肝臓でC型肝炎を発症します。 患者が抗ウイルス治療を受けている場合でも、感染が再発することがあります。 持続性ウイルス学的反応（SVR）を達成した人-治療後6か月で血液中にウイルスが検出されない-は、新しい肝臓でC型肝炎感染を発症するリスクが非常に低いです。

C型肝炎は治療可能ですか？

C型肝炎に感染している人の約15％から25％は、自分でウイルスを除去します。 科学者たちは、なぜ一部の患者ではC型肝炎が消えるのか、他の患者では症状を発症するのかを特定しようとしています。 活動性または慢性のC型肝炎感染に対する治療法はありませんが、持続性ウイルス学的応答（SVR）が次善策です。 C型肝炎感染は、SVRを達成した人にはめったに再発しません。

C型肝炎ワクチン

現在、C型肝炎に対するワクチンはありません。ウイルスに対するワクチンを開発するための研究が進行中です。 A型肝炎とB型肝炎のワクチンがあります。

C型肝炎感染を防ぐ方法

C型肝炎は、血液感染症です。 感染のリスクを減らすため、個人のアイテム（歯ブラシやカミソリ）を他の人と共有しないでください。 注射薬を使用しないでください。 注射薬を使用する場合は、他の人と針や器具を共有しないでください。 タトゥーやボディピアスを取得すると、危険にさらされる可能性があります。 セックス中にコンドームを使用します。 医療従事者は、針刺しを避け、血液と接触する針やその他の材料を適切に廃棄するための予防措置を講じる必要があります。 リスク要因について医師に相談し、C型肝炎の推奨スクリーニング基準に従ってください。

C型肝炎の予防

C型肝炎がある場合、他の人にC型肝炎が拡散したり与えられたりするのを防ぐために、これらの一般的な予防措置に従う必要があります。

• カバーの切り傷と水ぶくれ
• 使用済みの包帯、組織、タンポン、または血液を含むその他のものは適切に廃棄してください
• 手や血液に触れた物を洗ってください
• 表面にこぼれた血を家庭用漂白剤と水できれいにする
• 血のついた個人的なアイテムを共有しないでください
• 乳首がひび割れて出血した場合は、授乳しないでください
• 血液、精子、または臓器を寄付しないでください