あなたが不妊であるかどうかをどのように知っていますか？

医者に尋ねる

夫と私は約6か月間妊娠しようとしており、運がありませんでした。 いつアポイントメントをチェックすべきかは定かではありませんし、それが悪いのではないかと心配しているので、診断を避けるようなものです。 あなたが不妊であるかどうかをどのように知っていますか？ 女性の生殖能力をどのように確認しますか？

医師の反応

不妊治療の専門家は通常、産内分泌学の高度な教育、研究、専門的スキルを備えた産婦人科医（女性の生殖健康の専門家）です。 これらの高度に訓練され資格のある医師は、不妊症について知る専門家です。

カップルは、医師やスタッフがこの特別なトレーニングを受けているクリニックへの紹介のために医療専門家に相談したい場合があります。 さらに、不妊治療クリニックでは、診断を行い、精液検査やその他の特殊な検査をオフィスで行うために必要な特殊な機器と画像技術を備えていることがよくあります。

お住まいの地域の専門医と診療所については、米国生殖医学学会をご覧ください。 プライマリケア医または婦人科医は、あなたを不妊クリニックに紹介することもできます。

不妊は、両方のパートナーが関係する問題です。 したがって、不妊症の専門家は女性と男性の両方を評価します。 女性が35歳未満、または35歳以上で、6か月間の妊娠期間中に妊娠していない場合、不妊の検査は通常、カップルが少なくとも1年間妊娠しようとした後まで行われません。

病歴

医療専門家は完全な病歴を取ります。 カップルは次の情報を提供するように求められる場合があります。

• 男性と女性の両方の完全な病歴
• 女性が妊娠したことがない（一次不妊症）か、妊娠していて妊娠できない（二次不妊症）か
• 夫婦はどのくらい妊娠しようとしていますか
• 女性の以前の妊娠の履歴（ある場合）
• カップルが性交する頻度
• 女性の月経歴
• 男性と女性のための現在の医療

身体検査

医療専門家は、以下の側面を含めて、両方のパートナーに対して身体検査を実施する場合があります。

• 日常の血圧、脈拍、体温
• 身長と体重
• 性器の検査
• ホルモン検査
• 女性：大衆を探すための骨盤超音波スキャン、子宮頸管粘液検査
• 男性：性器検査、test丸サイズ、ヘルニア

ヘルスケアの専門家が、病歴と身体診察の結果について話し合います。 時には、不妊を引き起こす要因が見つかる前に、完全な不妊の評価に最大2つの月経周期がかかる場合があります。

男性のためのさらなるテスト

男性パートナーは、完全な精液分析のために精液サンプルを提出するよう求められます。 男性が過去に子供を産んだとしても、生殖システムが変化した可能性があるため、精液サンプルの提出を求められます。

精液サンプルは、研究室で（自慰行為により個室で）収集されます。 自宅でサンプルを収集する場合は、滅菌プラスチック容器に収集し、射精後60分以内の体温で研究室に届ける必要があります。

一部の男性は、オナニーを通じて精液サンプルを生成できません。 したがって、検査室が提供する特別な非殺精子性コンドームを使用して、性交を通じてサンプルを収集することができます。 最良の結果を得るには、性交のない期間の3〜5日後に精液サンプルを収集する必要があります。

男性はさまざまな理由で精子を産生しない場合があります。 彼は、卵に到達したり受精させたり​​することを妨げる欠陥を有する精子または精子をほとんど産生しない場合があります。

女性のためのさらなる検査

いくつかの条件は、女性の妊娠能力に影響を与える可能性があります。 医療専門家が生殖システム全体を評価します。
子宮頸部は、性交後の精子の輸送に重要な役割を果たします。 子宮頸管粘液の生産、量、および特徴は、月経周期に応じてエストロゲン濃度に応じて変化します。

子宮は、胚の最終的な行き先であり、胎児が出産まで発達する場所です。 したがって、子宮は一次不妊症または妊娠の問題と早産に関連している可能性があります。 他の問題は、子宮（特に子宮内膜または子宮の内層）の発達と機能に影響を及ぼします。

卵巣は卵を放出しないかもしれません。 卵管が詰まっている可能性があります。 医師は生殖システムのすべての部分を評価したいと思うでしょう。

医療専門家は、いくつかの手順のいずれかを使用して、女性の生殖器官を検査できます。

• 骨盤検査：これは一般的な身体検査であり、医師は検出可能な腫瘤を子宮で感じ、子宮頸部を観察します。
• 子宮卵管造影：これは、子宮頸部から造影剤を注入した後の子宮および卵管の画像検査です。 子宮の形状と、卵管が開いているかどうかを示します。 色素はX線で白く見えます。 このテストは通常​​、排卵前に実行されるため、色素が卵子や発生中の胚を破壊することはありません。 一部の女性は軽度の痛みを経験するため、女性は検査前に鎮痛剤を投与される場合があります。
• 超音波：骨盤超音波は、不妊女性の評価とモニタリングにおける重要なツールとなっています。 これは、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、卵巣嚢胞、および骨盤のその他の異常を音波で外部から検出する方法です。 ソノヒストグラム、または生理食塩水注入超音波検査（SIS）は、超音波を子宮に注入された生理食塩水と組み合わせる検査です。
• 磁気共鳴画像法（MRI）：これは、X線に似たもう1つの画像化手順で、磁気波を使用して内臓の画像を作成します。
• 子宮鏡検査：これは、器具で子宮の内部を直接見る方法です。
• 腹腔鏡検査：これは、腹部の小さな切れ目から小さな器具を挿入して、医師が骨盤の内側を直接見ることができる外科手術です。
• 子宮内膜生検：この検査では、子宮頸部に挿入されたカテーテルにより子宮内膜から組織の小片を除去します。 このテストは、月経周期が正常であるかどうか、および排卵が起こったかどうかを判断するのに役立ちます。

不妊症は非常に多くのさまざまな問題によって引き起こされる可能性があるため、それらすべてを概説することはこの議論の範囲外です。