腎臓ストーン：タイプ、テスト、治療

タイプ腎臓石のタイプ

すべての腎臓結石が同じ結晶で構成されているわけではありません。さまざまなタイプの腎臓結石が含まれます：

カルシウム

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尿酸

このタイプの腎臓結石は、男性よりも女性よりも一般的です。痛風のある人や化学療法を受けている人に発症する可能性があります。このタイプの石は、尿が酸性すぎると発生します。プリンの豊富な食事は、尿の酸性レベルを高めることができます。プリンは、魚、貝類、肉などの動物性タンパク質の無色物質です。

ストルビット

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シスチン

シスチン石はまれです。それらは遺伝的障害シスチン尿症を有する男性および女性の両方に生じる。この種の石では、体内に自然発生する酸性のシスチンが腎臓から尿中に漏れる。

危険因子腎臓石のリスク要因

腎臓結石は、20歳から40歳の間で発生する可能性が最も高いです。さまざまな要因によって、石を発症するリスクが高くなります。典型的には、白人はアフリカ系アメリカ人よりも腎臓結石を有する可能性が高い。糖尿病と消化器および腎臓病（NIDDK）の国立研究所によると、セックスはまた、女性が腎臓結石を発症するよりも多くの男性と、役割を果たす。腎臓結石の歴史は、腎臓結石の家族歴と同様に、あなたのリスクを高めることができます。 肥満症高タンパク質、塩またはグルコース摂食副甲状腺機能亢進症胃バイパス手術カルシウム吸収を増加させる炎症性腸疾患

利尿薬、抗発作薬、カルシウム系制酸薬などの薬を服用する症状

症状腎臓石の症状と徴候を確認する

腎臓結石は深刻な痛みを引き起こすことが知られています。腎臓結石の症状は、石が尿管を下降し始めるまで起こらないことがあります。この重度の痛みは腎疝痛と呼ばれます。背中や腹部の片側に痛みがあるかもしれません。男性では、痛みが鼠蹊部に照射されることがあります。腎臓の疝痛の痛みは、来たり来たりしますが、激しいことがあります。腎疝痛を患っている人は落ち着きがない傾向があります。

腎臓結石のその他の症状には、

尿中の血液（赤、ピンク、または茶色の尿）

• 嘔吐
• 吐き気
• 変色または悪臭
• >熱
• 頻繁に排尿する必要がある
• 少量の尿を排泄する
• 小さな腎臓の石の場合、石が尿路を通過する際に痛みや症状がないことがあります。

合併症腎臓の石が問題になる理由

石は常に腎臓にとどまるわけではありません。時々、それらは腎臓から尿管に通る。尿管は小さく繊細であり、石は大きすぎて尿管を膀胱に滑らかに通すことができない。尿管の下を石が通過すると、尿管が通過する際に痙攣や刺激を引き起こし、尿中に血液が現れる可能性があります。

石が尿の流れを妨げることがあります。これは排尿障害と呼ばれます。尿路閉塞は、腎臓感染（腎盂腎炎）および腎臓損傷を引き起こし得る。

• 腎臓結石の診断と検査
• 腎臓結石の診断には、完全な健康査定と身体検査が必要です。他の検査には、結晶、細菌、血液、および白血球を検査するための腎機能検査用尿検査（999）、カルシウム、リン、尿酸および電解質の血液検査914血液尿素窒素（BUN）およびクレアチニン
• 腎臓の超音波検査（999）
• 腹部X線
• 静脈pyelogram（IVP）
• 逆行性pyelogram
• 腎臓の超音波検査腹部および腎臓のMRI
• 腹部CTスキャン

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治療腎臓ストーンの治療方法

治療法は石の種類に合わせて調整されています。尿にはひずみがあり、石を採取して評価する。 1日6〜8杯の水を飲むと、尿の流れが増えます。脱水されたり重度の吐き気や嘔吐がある人は、静脈内の液体が必要な場合があります。

他の治療選択肢には以下が含まれる：

投薬

疼痛緩和は麻薬投薬を必要とすることがある。感染の存在は抗生物質による治療を必要とする。体外の衝撃波砕石術は、音波を用いて大きな石を壊すので、それらを崩壊させるために、あなたの膀胱に尿管をより簡単に通すことができます。この処置は不快であり、軽い麻酔が必要な場合があります。それは腹部や背中に打撲を起こし、腎臓やその周辺の器官に出血する可能性があります。

• トンネル手術（経皮的腎切開）
• 石は背中の小さな切開部から取り除かれ、次の場合に必要になることがあります：
• 石が閉塞や感染を引き起こしたり腎臓を損傷している
• 大流行

痛みはコントロールできません

• 尿道鏡検査
• 石が尿管または膀胱に刺さっている場合、医師は尿管鏡を使用して尿管を取り除くことがあります。カメラ付きの小さなワイヤが尿道に挿入され、膀胱に通されます。小さなケージを使って石をかきとり、それを取り除きます。石は分析のために実験室に送られます。
• 予防腎臓石の予防
• 適切な水分補給は、予防の重要な手段です。ジョンズ・ホプキンス・メディスンは毎日12本の水を飲むことを推奨しています。より多くの液体を飲むと、あなたが通過する尿の量が増え、腎臓を洗い流すのに役立ちます。メイヨークリニックでは、1日2リットルの尿を2リットル通過させることを推奨しています。あなたはジンジャーエール、レモンライムソーダ、フルーツジュースで水のいくつかの眼鏡を代用することができます。
• 蓚酸塩が豊富な食品を適度に食べ、塩分や動物性タンパク質の摂取量を減らすことで、腎臓結石のリスクを下げることができます。あなたの医者はカルシウムと尿酸の石の形成を防ぐのに役立つ薬を処方するかもしれません。腎臓結石があった場合、または腎臓結石のリスクがある場合は、医師に相談し、最良の予防方法について話し合ってください。