カリーナ、リレッタ、ミレナ（レボノルゲストレル子宮内システム）の副作用、相互作用、使用法、薬物の刷り込み

ブランド名：Kyleena、Liletta、Mirena、Skyla

一般名：レボノルゲストレル子宮内システム

レボノルゲストレル子宮内システムとは何ですか？

レボノルゲストレルは、子宮頸部に変化を引き起こす女性ホルモンであり、精子が子宮に到達しにくくなり、受精卵が子宮に付着しにくくなります。 レボノルゲストレル子宮内システムは、子宮内に配置されるプラスチック製のデバイスで、3〜5年間妊娠を防ぐためにホルモンをゆっくり放出します。

レボノルゲストレル子宮内システムは、最大5年間妊娠を防ぐために使用されます。 このデバイスは、子供がいるかどうかに関係なく使用できます。 Mirenaはまた、子宮内避妊の使用を選択した女性の激しい月経出血の治療にも使用されます。

レボノルゲストレルはプロゲスチンホルモンであり、エストロゲンを含んでいません。 子宮内装置（IUD）は子宮内でレボノルゲストレルを放出しますが、血流に到達するのはごく少量のホルモンのみです。 レボノルゲストレル子宮内システムは、緊急避妊薬として使用しないでください。

レボノルゲストレル子宮内システムは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

レボノルゲストレル子宮内システムの可能な副作用は何ですか？

下腹部または側部に激しい痛みがある場合は、救急医療の助けを借りてください。 これは卵管妊娠 （子宮の代わりに卵管に着床する妊娠）の兆候である可能性があります。 卵管妊娠は医学的な緊急事態です。

レボノルゲストレルIUD は、子宮の壁に埋め込まれたり、子宮に穴を開けたりする可能性があります。 これが発生した場合、デバイスは妊娠を防ぐことができなくなるか、子宮外に移動して瘢痕、感染、または他の臓器の損傷を引き起こす可能性があります。 医師はデバイスを外科的に除去する必要がある場合があります。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 激しい痙攣または骨盤痛、性交時の痛み;
• 極端なめまいまたはふらつき感;
• 重度の片頭痛;
• 重度または進行中の膣出血、膣の痛み、水っぽい膣分泌物、悪臭のする分泌物、またはその他の異常なもの;
• 青白い肌、脱力感、あざや出血が起こりやすい、発熱、悪寒、その他の感染の兆候;
• 突然のしびれや脱力感（特に体の片側）、混乱、視力の問題、光に対する過敏症。
• 黄und（皮膚または目の黄変）; または
• アレルギー反応の兆候：じんましん; 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 骨盤痛、膣のかゆみまたは感染、不規則な月経期間、出血パターンまたは血流の変化;
• 胃の痛み、吐き気、嘔吐、鼓腸;
• 頭痛、うつ病、気分変化;
• 背中の痛み、乳房の圧痛または痛み;
• 体重増加、にきび、発毛の変化、性への関心の喪失; または
• 顔、手、足首、足の腫れ。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的アドバイスについては医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

レボノルゲストレル子宮内システムについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

異常な膣出血、骨盤内感染、子宮または子宮頸部に特定のその他の問題がある場合、または乳がんまたは子宮がん、肝疾患または肝腫瘍、または弱い免疫系がある場合は、この子宮内器具を使用しないでください。

妊娠中は使用しないでください。 期間を逃したり、妊娠していると思われる場合は、医師に連絡してください。

レボノルゲストレル子宮内システムを服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

子宮内避妊具は、深刻な骨盤内感染症を発症するリスクを高める可能性があり、これがあなたの人生や将来の子供を持つ能力を脅かす可能性があります。 あなたの個人的なリスクについて医師に相談してください。

妊娠中はこのIUDを使用しないでください。 このデバイスは、妊娠中にそのままにしておくと、重度の感染、流産、早産、または母親の死を引き起こす可能性があります。 妊娠したらすぐに医師に相談してください。 レボノルゲストレル子宮内システムの使用中に妊娠を続けることを選択した場合、発熱、悪寒、インフルエンザの症状、けいれん、膣出血または分泌物などの感染の兆候に注意してください。

レボノルゲストレル、シリコン、シリカ、銀、バリウム、酸化鉄、またはポリエチレンにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、このデバイスを使用しないでください。

• 医師によって確認されていない異常な膣出血;
• 未治療または制御不能の骨盤感染（膣、子宮頸部、または膀胱）。
• 過去3か月以内の妊娠または流産後の子宮内膜症または重篤な骨盤感染。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）の病歴。ただし、感染症の治療と解消後に正常な妊娠をしていない場合。
• 子宮筋腫または子宮の形状に影響するその他の状態;
• 過去または現在の乳がん、既知または疑われる子宮頸がんまたは子宮がん;
• 肝疾患または肝腫瘍（良性または悪性）;
• 最近診断または治療されていない最近の異常なパパニコロウ塗抹標本;
• AIDS、白血病、またはIV薬物乱用など、免疫系を弱める疾患または状態。 または
• 別の子宮内器具（IUD）が設置されている場合。

レボノルゲストレルがあなたにとって安全であることを確認するために、今までに持ったことがある場合は医師に伝えてください：

• 高血圧、心臓病または心臓弁障害;
• 心臓発作または脳卒中;
• 出血または血液凝固障害;
• 片頭痛; または
• 膣感染症、骨盤感染症、または性感染症。

6週齢未満の赤ちゃんを授乳している場合は、このIUDを使用しないでください。 このIUDは、授乳中にデバイスを挿入すると、穴を形成したり、子宮の壁に埋め込まれたりする可能性が高くなります。

レボノルゲストレル子宮内システムはどのように使用されますか？

レボノルゲストレル子宮内システムは、膣を介して挿入され、医師によって子宮に配置されるT字型のプラスチック製デバイスです。 デバイスは通常、月経開始後7日以内に挿入されます。

IUDの挿入中に痛みやめまいを感じることがあります。 軽度の膣出血もあるかもしれません。 それでも30分以上これらの症状がある場合は、医師に相談してください。

レボノルゲストレル装置は、性交、タンポンの着用、または他の膣薬の使用を妨げてはなりません。

各月経期間の後、除去文字列を感じることができることを確認してください。 石鹸と水で手を洗い、きれいな指を膣に挿入します。 あなたの子宮頸部の開口部で文字列を感じることができるはずです。 ひもを感じることができない場合、または子宮内でデバイスが下がった、または子宮から出たと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。 月経流量の突然の増加は、デバイスが所定の位置から外れたことを示している可能性があります。

デバイスが適切に配置されていないと思われる場合は、医師がIUDを交換できるようになるまで、妊娠を防ぐために避妊の非ホルモン法（コンドームまたは殺精子剤を含む横隔膜）を使用します。

医師は、デバイスを挿入してから数週間以内にあなたを診察し、デバイスがまだ適切に配置されていることを確認する必要があります。 また、定期的な骨盤検査とパパニコロウ塗抹標本も必要です。

使用の最初の3〜6か月の間に不規則な期間がある場合があります。 あなたの流れはより軽いか重いかもしれません、そして、あなたは最終的に数ヶ月後に期間を持つのをやめるかもしれません。 期間を逃したり、妊娠していると思われる場合は、医師に連絡してください。

MRI （磁気共鳴画像法） が必要な場合は、IUDが設置されていることを事前に介護者に伝えてください。

避妊具の使用をやめることにした場合は、いつでもデバイスを取り外すことができます。 MirenaまたはKyleenaの子宮内システムは、5年間の装着時間の終わりに取り外す必要があります。 SkylaまたはLilettaデバイスは3年後に削除する必要があります。 この形式の避妊を引き続き使用する場合は、その時点で医師が新しいデバイスを挿入できます。 医師のみがIUDを削除する必要があります。 デバイスを自分で取り外さないでください。

妊娠の予防を続けたい場合は、レボノルゲストレル子宮内システムが取り外される1週間前に、別の避妊法の使用を開始する必要があります。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

IUDは低用量のレボノルゲストレルを継続的に放出するため、この形態のレボノルゲストレルを使用する場合、用量を逃すことはありません。

過剰摂取するとどうなりますか？

子宮内システムから放出されるレボノルゲストレルの過剰摂取は発生する可能性が非常に低いです。

レボノルゲストレル子宮内システムの使用中に避けるべきことは何ですか？

複数の性的パートナーを持つことは避けてください。 IUDは、性感染症によって引き起こされることが多い深刻な骨盤感染症の発症リスクを高める可能性があります。 レボノルゲストレル子宮内システムは 、HIVやAIDSなどの性感染症からあなたを保護しません。 コンドームを使用することが、これらの病気から身を守る唯一の方法です。

性的パートナーがHIVまたは性感染症を発症した場合、または性的関係に変化がある場合は、医師に連絡してください。

レボノルゲストレル子宮内システムに影響を与える他の薬剤は何ですか？

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がレボノルゲストレルと相互作用する場合があります。 現在のすべての薬と、使用を開始または停止する薬について医師に相談してください。

医師または薬剤師は、レボノルゲストレル子宮内システムに関する詳細情報を提供できます。