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私はワームの大きな缶を開けたことが判明しました。
まずInsulet Corp.に、IOB（「ボーラス搭載」のBOBとも呼ばれる）機能を働かせる理由を質問しました。現在、インシュリンのみが
訂正 として提供されています。食事のボーラスからインスリンが残りません。したがって、BGの読みが高すぎる場合は、食後に食後の矯正をすぐに取るようユーザーに促すことができます。私がこれを投稿したとき、このアプローチは「厄介な」、潜在的に「大きな安全問題」と叫んだ人々もいました。 <！インスリンの代表は、製品開発中に多数の医師を調査し、コンセンサスがIOBをどう扱うかについて50分の1に分かれていたと教えています。 Paradigmのような一部のポンプは、明らかにIOBを全く同じように扱います。しかし、他の多くの人は食事残量を考慮し、これに基づいて、以前のものがシステムに残っている間に、別の食事ボーラスを取ることを阻止する。言い換えれば、食事の後にリンゴを追加して食べたいと思った場合でも、ポンプは、それがまだ有効なボーラス用量を見ている間、あなたにその食品のボーラスを通させないでしょう。
<！ - 2 - >Insuletは明らかに、ユーザに躊躇せずに再びボーラスを自由にしたいと考えていました。もちろん、私たちは注意が必要です。これはインスリンの積み重ねと低温につながります。しかし、Insuletの人々は、IOP機能に関するお客様のフィードバックを考慮した
は、 "今後の開発のための優先リストのトップにある"と述べています。私は唯一の人ではないと思う。<！一方、私はまた、IOB / BOB機能全体と、安全性と有効性に関する彼らの考えについて、いくつかのポンピング専門家に質問しました。
*バージニアバレンタインは、私は、IOBの矯正だけを使用することは意味をなさないことに同意するだろう」と話した。 * Pumping Insulinの著者、John Walshは、さらに多くのことを言っていた。「私はParadigm患者をいくつか彼らが「時には頻繁に起こる「原因不明の」低血糖症を抱えていることを除いて、比較的良好なコントロールをしている他のいくつかの人たちと一緒に、私は彼らのポンプがBOBを差し引いていないことを示すまで、 （BGが目標を上回っている場合）は、BOBが矯正の必要性よりも高い場合は、過剰になります。 未発表データから、この状況が発生します9回のボーラスのうち1回（または平均pで約2日半毎に）私は、20回のボーラスのうち1回では、有意な低を引き起こすのに十分な用量であると推定している。ボルボの3分の2以上がBOBで与えられます。
この危険性は、ほとんどのポンプについては比較的高い平均グルコースレベルによってある程度相殺されていますが、このようにポンプがBOBを処理するように設定された理由を説明することはできません。エンジニアは有能な医療機関からの指示がないように見えました。多くの質問の後に私が提供された唯一の根拠は、「すべての炭水化物はボーラスで覆われる必要がある」ということです。まあ、過剰なBOBはまさにそれ、ボーラスインスリンです。なぜ、一日早く採取された過剰なボーラスインスリンは、現在のボーラスが私を困惑させるほど多くはならないはずです。正確なBOB計算のために、他に2つのことを念頭におく必要があります。最初は、インスリン作用の持続時間が正しく設定されているかどうかです。多くのポンプはDIAを短く設定しています。彼らがそうするとき、彼らは彼らのボーラスの本当の活動を隠す。第2の理由は、BGがポンプに入った後にのみBOBが計算されることである。 carbと補正要件の両方の計算を行うBGがない限り、ポンプはBOBを正確に説明できません。残念ながら、7つのボーラスのうち約1つだけが、同時に摂取された炭水化物およびグルコース値を有する。私は2月にOmniPodを起動して以来、実際には比較的少ない数しか持っていなかったので、私はここでかなり盲目的に飛んでいると思います。 >どのような場合でも、D業界がBOBをどのように処理しているかについて詳しく知りたい場合は、Johnの最新のプレゼンテーション、特にスライド19をご覧ください。
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