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糖尿病の人生について質問がありましたら、あなたは正しい場所に来ました！これは、ベテランの1型糖尿病の著者であり、臨床専門のウィル・デュボイスが主催する週刊の糖尿病アドバイスのコラムです。

Ask D'Mineポストクリスマスデーは、多くの人が家族や友人と一緒に過ごす典型的な休暇に耐え、糖尿病が実際に感じることについて質問をしてくれることがよくあります。そして、今日、私たちは、ちょうどそれを知りたいT1DのkiddoのD-dadからの質問があります。

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ここでは、ウィルがその前線で言うべきことがあります…もちろん、慎重さを欠いています。

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あなた自身の質問をしましたか？ AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。私は11歳のタイプ1の父であり、タイプ1の息子でもあります（私は逃げました。呪い）。私の質問：非糖尿病者に低血糖を誘発する比較的安全な方法はありますか？目標は、糖尿病の人にどのように感じるかを理解することです。明らかにインスリン注射が必要ですが、健康な体がどのように反応するかはわかりません。安全な線量が低くてもそれほど多くはないが、それは通常の障害児の治療によって逆転できないほど多くの変数や不確実性があるようです。 <！ - 2 - > <！ - > - Wil @ Ask D'Mineが答えます：

あなた、私の最も高貴な人類の賞を受賞しました。あなたが愛する人が苦しんでいるものを経験したいと思うほど気にしているという事実は、私には素晴らしいものです。実際には、糖尿病ではない人で意図的に低血糖を引き起こす3つの方法があります。 それは何でしたか？

ああ。ピーナッツギャラリーは、私があなたに言うべきことを叫んでいます：

これは危険です、しないでください。 申し訳ありませんが、注意を愛する人は私のスタイルではありません。公衆衛生の原則として、私は不評の事実でさえも、無知を捨てると信じています。人々は自分がしたことをやることになるので、可能な限り最善の知識（リスクのある行動についても）を提供することは悪い薬です。

<！ - > - <！つまり、これは危険な行動であると理解しています。あなたが私たちのものよりもハイポを持つことはかなり危険です。 Hypoの症状は、設定された血糖値によって引き起こされるものではなく、通常の血糖値とより低い血糖値との差によって引き起こされます。ほとんどのD-フォークは、たとえコントロール中であっても、通常の高い側で実行されますが、ほとんどの糖ノーマルは通常の低側で実行されます。それはあなたが低い気分になるためにはかなり低くなる必要があることを意味します。 MedScapeによると、「非糖尿病患者では、血清グルコースが40mg / dL以下に低下するまで、低血糖の徴候および症状は起こらない可能性がある。"

<！ - 3 - > 問題は、死の閾値がすべての人、PWDまたは糖尿病患者にとって同じであるということです。低血糖による脳死の学名である低血糖誘発ニューロン壊死は約20mg / dLで起きる。それは、ハイポを感じることと、再び何かを感じることとの間に20ポイントのマージンしかないことを意味する可能性があります。これと比較すると、糖尿病のほとんどの人々は、50ポイントのマージンを持っている70歳代のどこかで低気圧を感じ始める。 また、心臓病があるなら、私は危険なものがあると考えます。催眠術や心臓発作は、特に高齢者では、手を携えているようです。それはすべて、非糖尿病患者の多くが長期的に悪影響を及ぼすことなく意図的にまたは偶発的に低血圧を引き起こしていると述べています。

最初の「処方箋」

あなたがそれを持ち上げると、インスリンから始めましょう、とは言えませんが、とにかくそれを言うでしょう：基礎インスリンを使わないでください！ LantusとLevemirは24時間以上持続する可能性があります.Apidra、Humalog、Novologのような即効型インスリンを使用したい場合は、20分後に開始し、注射後2時間でピークになり、糖尿病患者では、4時間目に偶発的なhyposが最も一般的に見られますが、これらの症例では一般に高BGを低下させようとしているか、またはあなたが空腹に注射すると、注射後約2時間でピークが近づくことになるだろうと推測していますが、あなたはリスクから解放されません<アフガニシャン>のハイフオを4時間下流に渡す。

注射はどれくらい？正直なところ、わからない。多くの変数です。最初は体重です。あなたが体重を増やすほど、インスリンはより多くのインスリンを摂取することができます。高値を修正し、食事をカバーしたり、目的に合った低さを引き起こしたりします。だからあなたが重い場合は、あなたがより薄い場合よりも大きな線量が必要になります。もう一つの重要な変数は、インスリンの予期せぬ侵襲にどのように体が反応するかである。糖尿病の場合、インスリン注射を受けた場合、肝臓は糖を放出することでそれを吸収しようとします。低血圧を引き起こすには、インスリンの投与量が肝臓の糖負荷を圧倒するのに十分な大きさであることを確認する必要があります。

確かに、ほとんどのT1では、空の胃の上に通常の血糖を注入された単一のユニットがハイポを引き起こします。ほとんどのT2はもっと多くの、一般的に4単位程度のものを必要とするでしょう。どこに砂糖が入っていますか？間にある可能性があります。あなたがこれを行うつもりなら、私はあなたがすべきことを言っているわけではない、2つのユニットから始まり、それが動作するかどうかを見る。 2つのユニットで低い状態にならない場合は、次の時間（別の1日に4回）を試し、希望の効果が得られるまでアンティを引き上げます。

ほとんどの薬物とは異なり、本質的に毒性のあるインスリン用量はないので、肝臓や腎臓は「過剰摂取」の被害を受ける危険はありません。 "

2回目の"処方箋 "

インスリンを摂取するのは完全に安全ですが（結局のところ、インスリン産生がないタイプ1と999タイプのタイプ2の両方があります）

インスリン産生は投薬を注入する）、別の選択肢がある。また、グリピジドなどのスルホニルウレア薬が低血圧になると考えることもできます。これらは、あなた自身の膵臓にインスリンを過剰生産させる経口ピルであり、ユーザーの間では低血糖を引き起こすと知られています。それらのピークと作用持続時間は速効型インスリンと類似しており、一般に2時間の時点で下降しているが、摂食後5分以内に下垂体が出現するという報告がある。

スルホニル尿素は砂糖法で働くのですか？あなたは賭ける！それらは、より高価なレクリエーション薬の低コスト代替品として使用され、時には「ヴァリリウム」と呼ばれます。また、スルホニルウレアを乱用して低体温症を引き起こす、低体温症と呼ばれるMunchausen症候群のサブクラスがあります。 薬の延長放出版を使用しないようにしてください。基本的なインスリンを服用するようなものです。 第3の「処方箋」

ああ、そうです。私はあなたに3つの方法を約束しました。あなたは実際に自分自身を低く飲むことができ、私はアルコールの血糖降下効果について語っているわけではありません（他の要因と混合しない限り、酒はD人の睡眠を引き起こしますが、砂糖法では起こりません）。

私はインスリンを注射するのではなく、実際にインスリンを飲む と話しています。いいえ、3、000単位のインスリンを飲んで自分自身を低くした男の文書化されたケースがあります。彼はHumalog、Novologのフルバイアル、Lantusのフルバイアルのバイアルを落とした。そして、いいえ、私は何を彼にこれをするよう促すのか分かりません。一般に、インスリンは、ハンバーガーやTボーンステーキのように消化されるタンパク質であるため、インスリンを飲むときに機能しないと考える傾向がありますが、インシュリンは1％のバイオアベイラビリティがあります。それでも十分です… とにかく、私たちの痴呆な主人公は、5時間以上延伸している4つのhyposのチェーンを持っていました。最低のものは25mg / dLで計りました。彼は生き残った、そして、私は彼が次に何をするのを待つことができない。

しかし、ダン、この3番目の「処方箋」を記入すると、私はあなたの最上の人間の賞を奪い、それを私の最悪の行為賞に置き換えます。 低温を止める時期と方法

インスリンまたはスルホニルウレアを先に進めることを決めたら、症状が完全に進行するまで待つべきだと言いたいので、実際にそれを体験することができます。 30 mg / dLに近づいていない限り、最初の囁きで砂糖を飲まないでください。その時点で実験を中止する必要があると思います。

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ダン、事前に計画してください。メーターとストリップがたくさんあり、すぐにDex4のような速効型の液体グルコース製品がたくさんあります。グルカゴンキットと携帯電話が装備されていて、ダイヤル911にスピードアップされている完全なブリーフィングされた共同共謀者が必要です。

これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を、自由に、そして公然と共有する障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。

しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。 <！ - 2 - > 免責事項

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