より健康で健康的な生活を送ることを望んでいますか？ ウェルネスワイヤー ニュースレターで、あらゆる種類の栄養、健康、ウェルネスの知恵をお伝えします。

今日は、対立的な見解をお楽しみください。

ホープ・ワルシャワ、栄養士、CDEによるゲストポスト

私が数えたいと思うよりも栄養士および糖尿病教育者として（しかし、糖尿病患者ではない） 「1型糖尿病患者のための炭水化物の数」に掲載されている研究を評価するために、より多くの文脈を提供したいと思いますか？

<！ - 1 - >

この投稿の私の目標は：

より多くの研究の詳細を提供することです。

1. は、米国糖尿病学会（ADA）の現在の炭水化物推奨に関する背景を示しています。および
2. は、炭水化物摂取量を制限するのではなく、食事後のグルコース上昇を制御する他の方法を提供する。
3. まず、主要な栄養研究者であるリンダ・デラハンティ（Linda Delahanty、MS、RD）の研究（American Journal of Clinical Nutrition、2009; 89：1-7）を明らかにする。研究集団（532人）は、5年間のフォローアップによって食物データを収集した集中治療を受けたDCCT参加者であった。この研究は、すでに広範な糖尿病教育を受けており、改善された血糖コントロールを達成したよく特徴づけられたグループにおいて、食事組成物とA1Cとの関連性を評価したので重要である。

<！本研究の重要なポイント：•炭水化物の摂取量が減少し、飽和脂肪および総脂肪の摂取量が高いほど、A1Cが悪化（血糖コントロールが悪化）し、運動、トリグリセリドレベル、および体格指数とは無関係であった。平均炭水化物摂取量がカロリーの56％であった参加者は、平均炭水化物摂取量がカロリーの37％であった参加者では、A1Cと比較してA1C（7.8％）が7.47％と有意に低かった。

<！ - 3 - >

•BGを管理するために炭水化物摂取量を減らすと、飽和脂肪摂取量が増加する可能性があります（炭水化物、タンパク質、脂肪のカロリー源が限られているためです）。 （注：多価不飽和脂肪は、血糖コントロールの悪化と関連していなかった）•重要な研究要約： "…糖尿病患者の食餌習慣とは対照的に、これらの結果は、フルーツ、全粒粉、野菜などの栄養成分の多い炭水化物の摂取量を必要に応じて適切なインスリン量で増やしながら、飽和脂肪摂取量を減らすことができます」。これらの結果を手にして、十分な血糖コントロールの必要性と必要性健康な食事のための炭水化物の消費。間違いなく挑戦！

<！ （現在の）カロリーの45〜65％の炭水化物に関する2008年（現在の）ADA推奨事項：この広範な勧告は、2005年の栄養ガイドライン（現在2010年秋のレビューを受けている）引用：「摂食中と絶食時の両方で糖尿病患者では血糖値が上昇する。この異常な代謝応答は、不十分なインスリン分泌、インスリン抵抗性、または両方の組み合わせに起因する。食事中の炭水化物は食後の血糖値を上昇させますが、炭水化物を避けることで血糖値は正常範囲に戻らないでしょう。」さらに、食事中の炭水化物は健康な食事の重要な要素です。例えば、グルコースは脳や中枢神経系の主要な燃料であり、炭水化物を含む食品は、水溶性のビタミンやミネラル、繊維など、多くの栄養源の重要な源泉です。

<！ - 3 - >

糖尿病の管理には低炭水化物食を推奨していません。食事によっては、炭水化物、タンパク質、脂肪の量に差がある食品しか手に入れられません（アルコールもあります）。炭水化物の45％未満を食べようとすると、フルーツ、全粒粉、野菜、低脂肪乳製品の不足分（栄養素の必要量に基づいて）を食べ、食べ物の選択肢が純粋に多いため、全脂肪と飽和脂肪を多く食べる可能性があります。

最後に、健康な炭水化物の豊富な食品を制限する以外に、食事後のグルコースのスパイクをコントロールする方法をいくつかご紹介します：

•炭水化物をよりよく「ゲストに入れる」（はい、ほとんど簡単な仕事ではありません）。最後のゲスト投稿を見て、ヒントを探してください。

•食事後のチェックであなたの炭水化物/インスリン比をチェックしてください。一般的に調整する必要がありますか？特定の食事の場合？ BGの上昇をコントロールするには、十分なインスリンを摂取することが重要です（そして、血糖の上昇と同期する時間をとること - それは次です）。私は、一貫してより少ないインスリンを服用することは、長期的な健康成果の改善と正の相関があるという考えに挑戦したい。私はこの点については研究を知らない。

•連続的なグルコースモニタリングは、BGエクスカーションに関する重要な学習を提供しています。 1つは、人間の（そして安全に）可能な限り、BGの食事後の立ち上がりを抑えることです。食べ物からBGを覆うために食事時間の速効型インスリンを「ランニング・スタート」（10〜20分）します。現実は、「迅速作用型インスリン」は、我々が思っていたほど急速ではないということです。

•また、耳ホルモン（GLP-1など）の役割とホルモンアミリン（ベータ細胞のインスリンと同時分泌）の糖尿病の共通欠損にも注意を向けてください。これらのホルモンは、通常、食事後のBGコントロールにおいて役割を果たしており、今では医薬品代理店を抱えており、糖尿病ケアに関心が高まっています。 BGの遠足を管理することは簡単でも簡単でもないと私は信じています（糖尿病のない人ほど）。私は毎日この困難な（そしてしばしば）イライラする病気に取り組むことについて、皆さんに感心しています。しばらく時間をとって、これらのコメントを血糖コントロールと健康に努めているように考慮してください。 - Hope Warshaw、MMSc、RD、CDE

あなたの視点に感謝します。

注：ホープは、ダイエット、食事計画、炭水化物測定に関するADAの書籍の多くを執筆しています。

免責事項

：糖尿病鉱山チームによって作成されたコンテンツ。詳細はこちらをクリックしてください。

免責事項

このコンテンツは、糖尿病コミュニティに焦点を当てた消費者向け健康ブログである糖尿病鉱業のために作成されました。内容は医学的にレビューされておらず、Healthlineの編集ガイドラインに準拠していません。 Healthlineと糖尿病鉱山とのパートナーシップの詳細については、こちらをクリックしてください。