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アメリカ糖尿病協会の国家科学研究努力を行っています。 その新しい指導者は ルイジアナ州のウィリアム・T・チェファル氏は、30年以上糖尿病の研究に携わっています。チェファル博士はバトンルージュのペニントン・バイオメディカル・リサーチ・センター（Pennington Biomedical Research Centre）で彼の夢の仕事を描いたまま、ADAに参加することになり、よりミッション・ベースになるように再編を進めています。 > <！ - 1 - >
ADAの新最高科学、医療およびミッションオフィサーのインタビュー DM）時間を割いていただき、ありがとうございます。チェファル博士。まず、糖尿病の分野にどのように関わったのかを教えてください。 <！ - 2 - >
WC）医学部と糖尿病や心臓病に関する私の最初のプロジェクトから糖尿病に関わってきたので、1979年に医学生とインターンとして関心が始まったと思います。私はカリフォルニア大学アーバイン校で初めて研究を行い、UCLAでの研究フェローシップで糖尿病に興味を持ったのです。研究室で働いて、ホルモン輸送のいくつかの側面は、私に、グルコースがタンパク質に結合し、生理学に影響を及ぼすA1Cに影響を及ぼすことに興味を持った。
<！ UCLAは80年代初めの当時、様々な病気で大きな内分泌腺を持っていましたが、当時の糖尿病は糖尿病の患者（生存者）はあまりありませんでした。しかし、私は糖尿病がほぼすべての臓器系に影響を与えていることに気がつきました。それは私に研究の何かをする機会を与えました。
私は、この病気の空間ではあまりにも多くのことがあったという事実に興味がありました。そしてそれがTulaneの私の最初の糖尿病研究プロジェクトにつながり、それがそこから飛び出しました。あなたはインスリン抵抗性に関する特定の研究関心を持っています…それを拡張して、ホットボタンは何ですか？
前糖尿病ではインスリン抵抗性について多くのことを知っていますが、現時点での真の疑問は、研究を確実に進めることです。私たちに肥満やインスリン抵抗性の人がいる場合、タイプ2の進行を介入によって遅らせること以外の大きな疑問は、どのように働き、人々を広範なレベルで利用できるようにする大規模なプログラムを作り、病気が進む？<！私たちが前糖尿病の公式認知をもっと必要と思っているのか、あるいは私たちが思っているよりもあまり有用ではない「前診断」ラベルのための押し込みですか？
この分野には多くの論争があります。リスクは継続的であり、ADAによって設定されたより低い（グルコース）ポイントでさえ、危険にさらされているグループを特定することがわかっています。もちろん、グルコースが低いほど、連続体の方が低いので、タイプ2の段階に進む可能性は低くなります。しかし、現時点では、前糖尿病はそれ自体の主な疾患であると考えています。グルコース、血圧、脂質の異常がある場合は、それらのすべてがまとめてリスクを増やします。それは私たちが最近作ったケースです。前糖尿病のラベルに関して、私は、それを特定する限り、それが併存疾患にとどまっている限り、それは理解され、認識される必要があると考える。
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最初にADAに参加したのはいつですか？
米国糖尿病学会への私の関与は、糖尿病キャンプに参加することを含め、長年にわたって続いています。私は2003年にルイジアナに帰国してから、医学雑誌、糖尿病、
糖尿病ケア
など、ADA活動に深く関わってきました。
医学雑誌の編集者としてのあなたの経験についてもっと教えてください。 私は過去5年間ジャーナルに関わってきました。私たちが 糖尿病ケア を使ってやろうとしたことは、特にそれを新鮮にし、それを適切に保つことです。私たちは、公開している記事が単に確認的なものではなく、いくつかの新しい情報を提供していることを確認したいと考えています。 私たちが行った変更の1つは、本格的な記事ではなく限られた情報であった
概要レポートです。私たちはそれを概念実証研究の概要を示す
糖尿病の小説通信 と改めました。例えば、リスクの高いグループを見るかもしれないが、必ずしもより多くの患者を見るとは限らないが、有望な結果を示すかもしれない。これは最先端の研究を含めるための手段でしたが、確かに臨床診療のためには証明されていませんでした。 また、
私たちは雑誌の特別号を作成しました。定期的に毎月の問題にはすべての分野の小物が含まれていますが、私が始めたのは、12月にタイプ1、メンタルヘルス、人工膵臓、心臓血管疾患、心理社会的などに特化しています。 非常に多くのオンラインジャーナルがあり、出版されたものを入手できるオンライン資料が爆発的に増えています。 ADAは、出版物に掲載されている論文の質が厳格なピアレビューを通じていることを確認するために、ハードルを高く保つ素晴らしい仕事をしてくれたと思います。実際、昨年の 糖尿病ケア の影響因子は、ジャーナル史上最も高かった（読者調査で測定）。 なぜあなたはADAでこの著名なポストを取りたいのですか？
ペニントンの生物医学研究センター（Pennington Biomedical Research Center）は、80年代初頭以来ずっと快適な立場にあり、国内最大かつ最高の糖尿病栄養センターであることを第一の使命としています。歴史的には、栄養、肥満、糖尿病の研究に携わってきましたが、糖尿病予防プログラム（DPP）や栄養に関する国防総省との協力など、画期的な研究に携わってきました。私はそこでエグゼクティブディレクターを務め、（寄付された）議長とかなり良い資金を持っていました。私はPenningtonでの私の仕事は私の夢の仕事だと思っていましたが、ADAは私にここで生涯チャンスを与えました。それは私のように病気に情熱を持っている個人と働く機会を私に与えます。私は、時間の経過とともに差をつけることができると信じています。それは私が35年前から情熱を注いできたことをよりグローバルなレベルで運用する方法です。
ADAの中で非常にうまくいっていることは、あなたにとって何よりも際立っていますか？
多くはうまくいっています。 6月に開催される当社の署名科学セッションは非常に重要であり、まさにその周りにあります。それは続行され、私はその点で私が手伝ってくれるものは何でもします。私たちの研究プログラムは、特にパスウェイプログラムで非常にうまくいっています。 若い医師や研究者の指導のためにADAが何をしたいと思いますか？ 糖尿病研究に専念する次世代の科学者になる人を支援する必要があります。私は、ADAがこれを行うには数年前に作成されたPathway Programの作成において非常に優れた仕事をしていると思います。私たちは若い医者や教職員に助成金を払うというプレッシャーがあることを知っているので、このプログラムは素晴らしいと思います。このプログラムは、もしあれば、将来の糖尿病研究に差をつけるために拡大する必要があります。
明らかに、糖尿病擁護空間ではかなり多くのことが起こっています。あなたはADAの関与をどのように見ていますか？
アドボカシー・プログラムは連邦および州レベルで顕著な仕事をしており、それは継続する必要があります。これは絶え間なく変化する環境であり、私たちは糖尿病のアドボカシーと行動に関して非常に迅速に対応する必要があります。今後数年の間に、私たちは気になることや気づいていくために必要な（医療システムの）いくつかの変更があります。糖尿病患者にとっては非常に困難な時期です。
インスリンの手頃な価格に関しては、それは非常に複雑な問題です。私は多くの動く部品があると思います。本当にこれを解決する唯一の方法は、それらの個人とコンポーネントを一緒に議論することです。うまくいけば、ソリューションがテーブルに持ち込まれる可能性があります。私は、ADAの今後の役割は、これらのパートナーを招集し、このすべてについて非常に透明な議論を進めることだと思います。
2月にリリースされたばかりのADAの新しい戦略計画について、最も興奮しているのは何ですか？
今、それは主にミッションベースになるでしょう。それが発見と研究のための私たちの動機であるか、または糖尿病の人々を資源までサポートするプログラムであろうと、私たちの声を上げるプログラムであろうと、戦略的な計画が今あるように、私たちはよりミッションベースであり、これらの側面はすべて組織全体でサポートされるでしょう。 ADAの変化の時、私たちはミッションにもっと集中するために再編を進めています。
さて、「ミッションベース」とはどういう意味ですか？
あなたは、科学と医学の個人がアドボカシーや他の開発プログラムの人々とより密接に働くようなアプローチを見たいと思いますか？それは、私たち全員が同じページにあること、患者にとって最善のものであること、一方の側からアイデアを出すのではなく、私たちはそのアイデアを吟味してチームとしてより多く貢献することができます。これらの問題に対するよりバランスの取れた包括的なアプローチが、あなたが目にすることを望みます。私たちが何をしているかについて、たくさんの興奮と情熱があります。
あなたの意見では、ADAはもっとうまくいく必要がありますか？
私はADAが単独で行うことはできないと考えており、これは他のスポンサー機関や団体とリソースを組み合わせることができる場所です。私はこれらの重大な病気の問題を本当に解決すると思います。それは1つの研究室では解決されないでしょうし、ADAはその一部である必要があります。
Cefalu博士に時間を割いていただきありがとうございます！私たちはこのコラボレーティブなアプローチを聞いてうれしく思います。私たちが前進していく中であなたの貢献を見ることを楽しみにしています。
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