肺がんと肺炎：症状、原因、平均余命

肺がんと肺炎の症状と徴候

• 肺がんは、無秩序に増殖し、肺に腫瘍または成長を形成するすべての異常な肺組織細胞を含む一般用語です。 これらの腫瘍細胞は体の他の部位に広がる（転移する）場合があります。
• 肺炎は、通常、ウイルス、細菌、真菌、および/または寄生虫によって引き起こされる肺組織の感染症です。 しかし、細菌やウイルスは肺炎感染の大部分を引き起こします。
• 肺がんと肺炎はどちらも同じ症状と徴候を引き起こします。
  • 咳
  • 胸痛および/または不快感
  • 息切れ
• 肺がんと肺炎の他の同様の兆候と症状には以下が含まれます。
  • 咳をする
  • 喘鳴
  • 胸水
  • 無気力
• 肺炎感染では発生しない肺がんの徴候と症状には、次のものがあります。
  • 原因不明の減量
  • 食欲減少
  • 腫瘍随伴症候群の症状と徴候、例えば：
  • クラブの指
  • 高カルシウムレベル（高カルシウム血症）
  • 低カリウムレベル（低カリウム血症）。
• 肺がんでは発生しない肺炎の徴候と症状には、次のものがあります。
  • 熱
  • 振る
  • 寒気
  • Largeの大量生産
• 再発性の肺炎を患っている人は、正体不明の肺がんを持っている可能性があります。
• 肺がんの主な原因は、タバコの吸入煙に含まれるがんの原因となる化学物質によるタバコの使用（約90％）です。 肺がんの約10％は、以下に起因または関連しています。
  • 間接喫煙への暴露（タバコ）
  • 大気汚染
  • アスベストまたはラドンガスへの曝露
  • 特定の有害物質（ヒ素や芳香族炭化水素など）や結核（TB）などの特定の肺感染症、または慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの状態にさらされると、肺がんの発生リスクが高まります。
• 肺炎は、多くのウイルス、細菌、真菌、および寄生虫、例えば 肺炎を 引き起こす最も一般的な細菌である 肺炎球菌 によって引き起こされます。
• 肺がんの人が肺炎にかかった場合、肺がん細胞（腫瘍）の塊が正常な細胞から酸素と栄養分を奪うため、予後と平均余命のリスクが高くなります。 癌性腫瘍は、肺細胞の正常な機能の低下を引き起こし、肺の気道を塞ぎ、感染しやすい状態を引き起こします。 さらに、肺感染症は、肺が適切に機能する能力をさらに損ないます。
• 転移性肺がんの人が肺炎を発症した場合、肺がんのない肺炎の人の生存率（約95％）とは対照的に、5年での生存率は5％未満です。

肺がんとは 肺炎とは？ 彼らはどのように見えますか（写真）？

肺癌

• 肺がんは、肺で発生した異常な成長（がん）を特徴とする疾患のグループです。
• 肺がんは、米国および世界中の女性と男性のがんによる死亡の主な原因です。 肺がんは、過去25年間、女性のがんによる死亡の主な原因として乳がんを上回っています。 米国では、結腸がんと直腸がん、乳がん、前立腺がんの死亡数を合わせた数よりも肺がんによる死亡者の方が多くなっています。
• 肺がんの患者の少なくとも半数は、早期に診断された場合、5年後に生存し、再発がんから解放されます。 肺がんが他の遠隔臓器に転移（転移）すると、5年全生存率は5％未満になります。
• がんは悪性（がん）腫瘍とも呼ばれ、ほとんどの肺腫瘍はがん性です。 転移は、これらの癌性腫瘍が近くのリンパ節に広がるか、血流を介して他の臓器に広がるときに発生します。
• 肺がんは、さまざまな種類の腫瘍のグループで構成されています。 肺がんの全症例の約95％は、 小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）の 2つの主要なグループに分類されます。 グループへの分割は、がんを構成する細胞の種類に基づいています。 顕微鏡下で見たときの細胞のサイズと腫瘍のタイプは、がんの2つの主要なタイプを特徴づけます。
• 小細胞肺がん（SCLC）はあまり一般的ではなく、より速く成長します。 さらに、非小細胞肺がん（NSCLC）よりも、がんが診断されるまでに体の他の部位に拡がっている可能性が高くなります。
• 非小細胞肺がん（NSCLC）には、いくつかのサブタイプの腫瘍が含まれます。
• 肺がんの約5％は、カルチノイド腫瘍、リンパ腫などのまれな細胞型です。
• 原発性肺がんのサブタイプには以下が含まれます：
  • 腺癌 （NSCLC）、最も一般的なタイプの肺癌で、すべての症例の約30％〜40％に発生します。
  • 腺癌のサブタイプは気管支肺胞細胞癌と呼ばれ、胸部X線で肺炎のような外観を作ります。
  • 扁平上皮癌 （NSCLC）は、肺癌の2番目に一般的なタイプであり、すべての症例の約30％の原因となっています。
  • 大細胞がん （別のNSCLC）は、すべての症例の約10％を占めています。
  • 小細胞肺がんは、すべての症例の約20％を占めています。
  • カルチノイド腫瘍は、すべての症例の1％を占めています。

肺がんはどのように見えますか（写真）？

肺がんの写真

肺炎

肺炎は、通常、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫によって引き起こされる片方または両方の肺の感染症です。 感染症を引き起こす微生物の種類に基づいて、肺炎には多くの種類があります。 さらに、微生物はさまざまな種類の肺炎を引き起こす可能性があります。 肺炎は片方の肺の一部を侵すこともありますが、他の場合は両方の肺全体に感染が起こります。 肺炎の人の中には、関連する液体のコレクションを開発する人がいます。 肺炎のいくつかの原因は、肺炎 球菌 などの肺組織を非常に破壊する可能性があります。

肺炎を発症した全人の3分の1は、抗生物質が発見される前に感染症で死亡しました。 現在、米国では毎年300万人以上が肺炎を発症しています。 これらの人々の50万人以上が治療のために入院しています。 これらの人々のほとんどは回復しますが、約5％は感染から回復せず、死亡します。 肺炎は、米国で6番目に多い死因です。

肺炎感染の写真

肺がんと肺炎の徴候と症状の違いは何ですか？

肺がんの症状と徴候

肺がんのすべての人の4分の1までは、がんが診断されるまでに症状が現れないことがあります。 これらのがんは通常、胸部X線が別の理由で実施されたときに偶然に診断されます。 しかし、ほとんどの人は診断される前に肺がんの症状を発症します。 肺がんの症状は、原発腫瘍の直接的な影響によるものです。 ただし、がんが体の他の部位に拡がっている場合、体のホルモン、血液、および他の臓器の機能に問題を引き起こす可能性があります。

原発性肺がんの症状は次のとおりです。

• 肺がんにかかっているかなりの数の人に起こる咳血（（血）。 咳き込んだ血液の量は心配の原因です。 咳が消えない、または悪化する場合は、評価のために医師に連絡してください。
• 肺がん患者の約4分の1に、鈍く、痛みを伴う持続的な胸痛が発生します。
• 息切れは通常、肺の一部での気流の閉塞、肺の周りの体液の収集（胸水）、または肺全体への腫瘍の広がりに起因します。

肺がんの他の徴候と症状には以下が含まれます

• 肺の閉塞または炎症を引き起こす喘鳴またはho声。
• 気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症の繰り返し。

体の他の領域に広がった肺腫瘍の症状は、その位置と大きさに依存します。 肺がんの人の約30％から40％には、がんのいくつかの症状または兆候が広がっています。

肺がんはほとんどの場合、肝臓、副腎、骨、脳に拡がります。

• 肝臓の転移性肺がんは、食欲不振、食事中の早い段階での満腹感、その他の原因不明の体重減少を引き起こす可能性があります。
• 副腎の転移性肺がんも通常、症状を引き起こしません。
• 骨への転移は小細胞がんで最も一般的ですが、他の肺がんでも発生します。 骨に転移した肺がんは、通常、背骨（椎骨）、太腿の大きな骨（大腿骨）、骨盤骨、およびrib骨に骨痛を引き起こします。
• 脳に拡がった肺がんは、視力障害、身体の片側の脱力、および/または発作を引き起こす可能性があります。

腫瘍随伴症候群は、腫瘍細胞による臓器への直接浸潤とは関係のない、遠隔の間接的ながんの影響です。 多くの場合、癌から放出される化学物質がそれらを引き起こします。 腫瘍随伴症候群の症状は次のとおりです。

• 指のクラビング-爪の下に余分な組織が堆積する
• 新しい骨の形成-下肢または腕に沿って
• 腕、脚、または肺の血栓のリスクの増加
• 低ナトリウムレベル
• 高カルシウムレベル
• 低カリウムレベル
• そうでなければ説明されていない神経系の変性状態。

肺炎の症状と徴候

肺炎を発症するほとんどの人は、最初に風邪（くしゃみ、のどの痛み、咳などの呼吸器感染症）の症状があり、その後、高熱（104 F程度の場合もあります）、悪寒、咳が続きます。 productionの生産。 は通常変色し、時には血が混じります。 感染の場所に応じて、特定の症状が発生する可能性が高くなります。

感染が気道に落ち着くと、咳とが症状を支配する傾向があります。 一部では、気嚢を含む肺の海綿状組織がより複雑です。 この場合、肺の硬化とともに、血液の酸素化が損なわれ、息切れが生じます。 時々、血液の酸素化が不十分なために、個人の肌の色が変化して薄暗くなったり紫がかったりすることがあります（チアノーゼとして知られる状態）。

肺の唯一の痛み線維は、胸膜として知られる領域の肺の表面にあります。 胸膜に近い肺の外側の側面が感染に関与している場合、胸痛が発生することがあります。 この痛みは通常激しいもので、深呼吸をすると悪化します。 この痛みは、胸膜痛または胸膜炎と呼ばれます。

感染の原因に応じて、肺炎の唯一の症状は、悪化する咳、頭痛、ゆっくりと発生する筋肉痛です。

肺炎を発症する小児および乳児は、胸部感染の特定の徴候を持たないことがよくありますが、発熱し、かなり病気になり、無気力になることがあります。 高齢者には、肺炎の特徴的な症状がほとんどない場合もあります。

肺がんの原因は何ですか？ 間接喫煙は肺がんの原因になりますか？

肺がんの最大の原因は喫煙です。 1950年代までさかのぼる研究により、明らかにこの関係が確立されました。

• タバコの煙には4, 000を超える化学物質が含まれており、その多くは癌の原因として特定されています。
• 1日に2箱以上のタバコを吸う人は、吸ったことがない人よりも肺癌を発症するリスクが20〜25倍高くなります。
• 人が喫煙をやめると、肺がんのリスクは徐々に低下します。 禁煙から約15年後、肺がんのリスクは喫煙したことがない人のレベルまで低下します。
• 葉巻とパイプ喫煙は肺がんのリスクを増加させますが、タバコを吸うほどではありません。

肺がんの約90％はタバコの使用により発生します。 肺がんを発症するリスクは、以下の要因に関連しています：

• 喫煙本数
• 人が喫煙を開始した年齢
• 人が喫煙した時間（または禁煙する前に喫煙した時間）

肺がんになるリスクは次のとおりです。

• 受動喫煙または間接喫煙は、肺がんになるリスクです。 米国では、受動喫煙に起因する推定3, 000人の肺がん死亡が毎年発生しています。
• 自動車、工場、その他の発生源からの大気汚染は、おそらく肺がんのリスクを増加させ、多くの専門家は、肺がんを発症するリスクの観点から、汚染された空気への長期暴露は受動喫煙への長期暴露に似ていると考えています。
• アスベストへの曝露は、肺がんのリスクを9倍増加させます。 アスベスト曝露と喫煙の組み合わせは、リスクを最大50倍に高めます。 中皮腫として知られている別のがん（胸腔の内層と胸膜と呼ばれる肺の外層、または腹膜と呼ばれる腹部の内層のがんの一種）もアスベストへの曝露に強く関連しています。
• 結核（TB）や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの他の肺疾患も、肺がんのリスクを引き起こします。 COPDの人は、喫煙の影響が除外された場合でも、肺がんのリスクが4〜6倍高くなります。
• 肺がんにかかった人は、平均的な人が最初の肺がんを発症するよりも、2番目の肺がんを発症する可能性が高くなります。

ラドンおよびその他の毒素への暴露

ラドンは、天然に存在するラジウムの副産物であり、ウランの産物です。 ラドンは屋内外の空気中に存在します。 肺がんのリスクは、ラドンへの長期にわたる著しい暴露により増加しますが、正確なリスクは誰にもわかりません。 肺がんによる死亡の推定12％はラドンガスによるものです。米国では年間約21, 000人の肺がん関連の死亡があります。ラドンガスは、喫煙後の米国における肺がんの2番目の主要原因です。 アスベスト曝露と同様に、喫煙はラドン曝露による肺がんのリスクを大幅に増加させます。

ヒ素、クロム、ニッケル、芳香族炭化水素、およびエーテルへの暴露が発生する特定の職業は、肺がんのリスクを高める可能性があります。

肺炎の一般的な原因は何ですか？ 兆候と症状は同じですか？

肺炎および関連症状の細菌、ウイルス、真菌の原因

• 肺炎連鎖球菌 は、細菌性肺炎の最も一般的な原因です。 肺炎のこの形態では、通常、悪寒、発熱、さび色のの生成を伴う症状を伴う病気の突然の発症があります。 感染は症例の20％から30％（敗血症として知られる）に血中に広がり、これが発生すると、これらの患者の20％から30％が死亡します。
• 肺炎 K菌 および インフルエンザ菌 は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）またはアルコール依存症に苦しむ人々に肺炎を引き起こすことが多い細菌です。
• マイコプラズマ肺炎 は、ゆっくりと発症する感染症を引き起こすことが多い細菌の一種です。 症状には、発熱、悪寒、筋肉痛、下痢、発疹などがあります。 この細菌は、夏および秋の多くの肺炎の主な原因であり、この状態はしばしば「 非定型肺炎 」と呼ばれます。
• レジオネラ病は、汚染された水道やエアコンで最もよく見られる レジオネラ肺炎 菌によって引き起こされます。 正確に診断されないと、潜在的に致命的な感染症になります。 肺炎は感染全体の一部であり、症状には高熱、比較的遅い心拍数、下痢、吐き気、嘔吐、胸痛などがあります。 年配の男性、喫煙者、および免疫系が抑制されている人々は、レジオネラ病を発症するリスクが高くなります。
• マイコプラズマ、レジオネラ症、および別の感染症である クラミジア肺炎 はすべて、非定型肺炎または「ウォーキング肺炎」（今日ではめったに使用されない用語）として知られる症候群を引き起こします。 この症候群では、胸部X線はびまん性の異常を示しますが、患者は重病ではありません。 これらの感染は臨床的に区別するのが非常に難しく、確認のために検査室の証拠が必要になることがよくあります。
• ニューモシスティスジロベチ （以前は ニューモシスティスカリニ ）肺炎は、通常は両方の肺が関与する肺炎の別の形態です。 それは、がん、HIV / AIDS、および関節リウマチなどのTNF（腫瘍壊死因子）で治療された化学療法による免疫系が損なわれた患者に見られます。
• ウイルス性肺炎は、アデノウイルス、ライノウイルス、インフルエンザウイルス（インフルエンザ）、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、およびクループを引き起こすパラインフルエンザウイルスによって引き起こされる可能性があります）。
• 米国では、まれに、 真菌感染症が肺炎を引き起こす可能性があります。たとえば、ヒストプラスマ症、コクシジウム菌症、ブラストミセス症、アスペルギルス症、クリプトコックス症などです。

肺がんの徴候や症状がある場合、いつ医師に連絡すればよいですか？

次のいずれかの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

• 肺がんの症状
• 新しい咳または既存の咳の変化
• m血（咳をするときのputの血の斑点）
• 原因不明の減量
• 原因不明の持続的な疲労
• 原因不明の深い痛みや痛み

これらの症状がある場合は、911に電話するか、最寄りの病院の救急部門にすぐに行ってください。

• 大量の血液を吐き出す
• 突然の息切れ
• 突然の衰弱
• 突然の視力の問題
• 持続的な胸痛