男性の健康に関するヒント：トレーニング、ダイエット、スクリーニング検査

男性が健康上のニーズを無視する理由

• 「男性は、日常生活の中で全体的な健康状態を設定したり、健康上の問題の予防を優先度の高いものとして設定したりしないことがよくあります。」
• 「一般に、男性は、自分に近い他の人（妻、家族、友人）に気付くまで健康上の問題を無視しているようです。それでも、多くの場合、多くの男性は医師による診察を受ける必要があります。 」
• 健康に関する文献には、これらの声明を支持する証拠があります。 長年にわたって患者に会い、家族や友人と健康上の問題について話し合った後、そして妻から健康診断について他の人に自分の助言を求められた後、私は上記が多くの男性に当てはまると思う傾向があります。
• 健康が多くの男性にとって低い優先順位である理由は複雑であり、次のような合理化が含まれる場合があります
  • 「今までうまくやってきた…」
  • 「忙しすぎて生計を立てなければならない…」
  • 「私は何年もの間（空欄に記入してください_____）、なぜ今変更する必要があるのですか…」
  • 「以前に問題があったとき、私はただ働き続けるだけで、彼らは消えてしまうでしょう…」

その結果、多くの男性にとって、良好な健康習慣と予防医療がいかに重要であるかを受け入れ、理解することは困難です。 車のケアと予防保守のスケジュールと同様にそれを提示することは、彼らによく親しんでいる被験者にヘルスケアを関連付ける方法かもしれません。 自動車が毎日うまく動作するためには、特定の範囲の燃料成分が必要です。 車は、その機能を維持し、長年にわたって予防保守が必要なときを検出するために、検査が必要です。 最高のパフォーマンスを得るには、車を時々運転する必要があり、単にアイドルまたは低速で常に走る必要はありません。 完全なアナロジーではありませんが、この同じ一般的なアプローチは、男性の健康管理のためにとられるべきです。

残念ながら、男性の健康状態は、3つまたは4つの燃料混合物を選択してタイヤの空気圧をチェックするよりも少し複雑です。 この記事では、まず、男性が健康を継続できる可能性を最大限に高めるための一般的なアプローチを紹介します。 第2部では、男性が人生の旅で健康に影響を与える可能性のある主要な問題のいくつかについて説明します。 しかし、男性の読者がその最初の一歩を踏み出さず、責任を持って行動する必要があり、健康を当然と考えない場合は、この記事が影響を与えない可能性があります。

医学的問題のある男性のためのヒント

• 糖尿病の男性は上記のヒントを使用し、指示に従って血糖値を監視し、毎日の血糖値を可能な限り正常に近づけるようにしてください。
• 異常な勤務スケジュール（夜勤、大学生、軍隊）を持つ男性は、最小限のスナックで朝食、昼食、夕食の習慣を順守するようにしてください。
• 自分や他の人のために食べ物を準備する男性は、グリースを使用したり、グリースで食品を揚げたりしないでください。
• 体重（体脂肪）を減らそうとする男性は、すべての脂肪質および糖質の食物を避け、主に野菜、果物、ナッツを食べ、肉と乳製品の摂取を著しく減らすべきです。
• 男性は、体重、食物摂取量を制御できない場合、または糖尿病で血糖値を制御できない場合、早期に医師の診察を受ける必要があります。
• 減量療法には、食事制限と修正だけでなく、運動療法も含める必要があります。

男性のための健康的な食事

すべての男性は、健康な体の成長と維持のために食物を食べる必要がありますが、男性には、乳児、子供（子供）、10代の若者、若い大人、大人、高齢者という異なる要件があります。 たとえば、乳児は徐々に加齢し、より固形の食物を摂取し始めるまで、4時間ごとに給餌する必要があります。 男の子は、1日3回食べるというより正常なパターンに発展します。 しかし、ほとんどの親が知っているように、ほとんどの男の子、ティーンエイジャー、および若い大人は、しばしば食事の間に間食をします。 軽食はこれらの年齢層に限定されないことがよくあります。大人と高齢者はしばしば同じことをするからです。

健康的な食事

• 1日3食（朝食、昼食、夕食）を食べる。 夕食は最大の食事である必要はないことを覚えておくことが重要です。 最大の食事として昼食を選択します。
• 食物消費の大部分は、果物、野菜、全粒穀物、および無脂肪または低脂肪乳製品で構成される必要があります。
• 赤身の肉、鶏肉、魚、豆、卵、ナッツを選択します（豆とナッツを重視）。 脂肪やコレステロールを避けるために、肉や乳製品を制限するようにしてください。
• 飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロール、塩（ナトリウム）、および添加糖分の少ない食品を選択してください。 ラベルに最初にリストされているアイテムは通常、成分の最高濃度を構成しているため、ラベルを見てください。
• 制御部分のサイズ。 空腹を満たすことができる最小の部分を食べてから食べてください。
• スナックは適度に許容され、空腹を満たし、過度の体重増加を引き起こさないために、果物、全粒穀物、またはナッツ（特に）で構成する必要があります。
• ソーダと砂糖飲料の過剰なカロリーのため、ソーダと砂糖強化飲料は避けてください。 ダイエット飲料は、一部の人々を空腹にし、食物消費を増加させるため、良い選択ではないかもしれません。
• 胃食道逆流（GERD）と体重増加を減らすために、寝る前に大量の食事を摂らないようにします。
• 夏季、特に暑い日には大量の食事を避けてください。
• ベジタリアンライフスタイルは、健康的なライフスタイルと減量のために推進されています。 菜食主義者は、食物に十分なビタミン、ミネラル、鉄分が含まれていることを医師に確認する必要があります。 バランスの取れたベジタリアンライフスタイルは、そのようなライフスタイルを選択するアスリートによって証明されるように、男性の発達を損なうことはありません。
• 調理食品（165 Fまたは73.8 C以上）は、ほとんどの有害な細菌やその他の病原体を破壊します。 男性が果物や野菜などの未調理の食品を食べることを選択した場合、消費前に徹底的に洗浄する必要があります。 あらゆる種類の生肉または加熱が不十分な肉を食べないようにします。

男性の精神的および感情的な健康

健康的な生活には肉体的な健康以上のものが含まれ、精神的または精神的な健康も含まれます。 以下は、男性が彼らの精神的健康と幸福をサポートできるいくつかの方法です。

• 毎日十分な睡眠をとる。 CDCは、年齢層ごとに以下を推奨しています（仮眠も含む）。
  • 生後2か月から12-18時間、
  • 生後3〜11ヶ月から14〜15時間、
  • 1〜3歳で12〜18時間、
  • 3〜5歳で11〜13時間、
  • 5〜10歳で10〜11時間、
  • 10-17歳の場合は8 1 / 2-9 1/2時間
  • 18歳以上の場合、7〜9時間の睡眠が必要です。
  • 高齢男性（先進国では一般に65歳以上と定義されています）は約7から9時間必要ですが、深く眠れず、夜に目が覚めたり早起きしたりすることがあるため、昼寝（子供のように）は合計を蓄積します7〜9時間の睡眠。
• 少なくとも週に数回、あなたが見たり聞いたりしていることを振り返って観察力を磨いてください。
• 新しいものを試して（新しい食べ物を食べ、仕事への別のルートを試し、新しい博物館の展示に行って）習慣で生活することを避け、適応スキルを維持または研ぎます。
• 問題解決スキルを練習するために、いくつかの心のエクササイズを行います（週に読んで、時々パズルをします）。
• 集中してプロセスに集中し、そのセグメントを1から数時間かけて完了してから、休憩を取り、リラックスした何か（散歩、運動、短い昼寝）を行います。
• 異なるテーマについて他の人と話をする時間を費やすことを計画してください。 これは社会化スキルに役立ちます。
• 毎週興味のあること（趣味、スポーツ）をするために、余暇を作ってみてください。 要するに、いくつかの楽しみを持っています。 したくない、または関与したくない何かが発生したときに「いいえ」と言う方法を学びます。 多くの人（重要な他の人、家族、同僚）とのより良いまたはより実行可能な関係を可能にするため、時々妥協します（非常に重要ではないもの）。
• 他の誰かと楽しんでください（愛する人と一緒に旅行に出かけたり、買い物に行ったり、釣りに行ったり、休暇を逃さないでください）。
• 大小両方の成果に満足してください（満足を得る）。 友達のネットワークを持っている; 強力なソーシャルサポートシステムを備えた男性は、より健康的な生活を送っています。
• 落ち込んだと感じたり、自殺念慮がある場合、または自分や他の人を傷つけることを検討する場合は、早めに助けとアドバイスを求めてください。 男性は女性よりも自殺企図を完了するのに効果的です。
• メンタルヘルスの問題のために薬を服用している男性は、処方医と状況を話し合うまで、どんなに「気分が良い」と感じても、これらの薬の服用をやめるべきではありません。

上記は、男性の身体的および精神的健康のための良い基盤を形成する方法です。 男性の健康のあらゆる側面を網羅しているわけではありません。 次のセクションでは、男性の健康の「微調整」を提供します。

男性のトップ10の医学的問題

男性の死と障害を引き起こす上位10の基本的な問題と病気は次のとおりです。

1. 心臓病
2. がん
3. 怪我と事故（トラウマ）
4. ストローク
5. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
6. 糖尿病
7. インフルエンザ（インフルエンザ）と肺炎
8. 自殺
9. 腎臓病
10. アルツハイマー病

男性の健康スクリーニング検査

健康スクリーニング検査は、男性が健康上の問題が発生しているかどうかを判断し、問題や病気がより深刻になる前に攻撃し、予防接種を最新の状態に保ち、病気になった場合に医師と継続的な関係を確立するために重要です彼が知っている誰かが行くことになります。

男性の年齢18〜39歳の健康診断検査

18〜39歳の男性について国立衛生研究所（NIH）が提案するスクリーニングテスト：

• 血圧チェックは2年ごと、または120〜139/80〜89の場合は毎年。 高い場合は、医師に相談してください

血圧スクリーニング

• 120-139 / 80-89 Hg以上でない限り、2年ごとに血圧をチェックしてください。その場合、毎年チェックする必要があります。
• お住まいの地域の血圧スクリーニングに注意してください。 血圧をチェックするために立ち寄ることができるかどうか、医療従事者に尋ねてください。 地元の食料品店や薬局で自動化されたマシンを使用して血圧を確認してください。
• 上部の数（収縮期数）が130を超えるか、下部の数（拡張期数）が85を超える場合は、医師に連絡してください。
• 糖尿病、心臓病、腎臓の問題、またはその他の特定の症状がある場合は、より詳細に監視する必要があります。

コレステロールのスクリーニングと心臓病の予防

• 34歳以上の男性は5年ごとに検査する必要があります。
• 糖尿病などの心臓病の危険因子がある場合は、20歳で早期にスクリーニングを開始します。

糖尿病、心臓病、腎臓の問題、またはその他の特定の状態にある男性は、より厳密に監視する必要がある場合があります。

歯科検診

• 毎年歯科医の診察と清掃に行きます。

目の試験

• 視力に問題がある場合は、2年ごとに目の検査を受けてください。

予防接種

• 19歳以降、男性は、破傷風ジフテリアワクチンの一部として、破傷風ジフテリアおよび無細胞百日咳（Tdap）ワクチンを一度服用する必要があります。 男性には、10年ごとに破傷風ジフテリアブースターが必要です。
• 毎年インフルエンザの予防接種を受けます。
• 糖尿病などの特定の病状がある場合、医師は他の予防接種を勧めることがあります。

感染症スクリーニング

• 男性のライフスタイルと病歴に応じて、梅毒、クラミジア、HIVなどの感染症、およびその他の感染症についてスクリーニングする必要がある場合があります。

予防医療訪問

予防的健康診察は2年ごとに行う必要があり、以下が含まれる場合があります。

• 身長と体重の確認
• アルコールとタバコの使用のスクリーニング
• うつ病のスクリーニング

40〜64歳の男性の健康診断テスト

NIHは、40〜64歳の男性に対して、上記の18〜39歳の男性用にリストされたテストに、以下の変更または追加を加えて推奨します。

大腸がんスクリーニング

結腸がんのスクリーニング：50歳から75歳までの人は結腸直腸がんのスクリーニングを受けるべきです。 アフリカ系アメリカ人は、45歳でスクリーニングを開始することを検討する必要があります。

• 毎年行われる便検査。
• 便潜血検査とともに5年ごとの柔軟なS状結腸鏡検査。
• 10年ごとの大腸内視鏡検査。 潰瘍性大腸炎、大腸がんの個人歴または家族歴、または大腸大腸腺腫の既往歴などの大腸がんの危険因子を持つ人々は、結腸鏡検査をより頻繁に必要とする場合があります。

予防接種

• 男性は毎年インフルエンザワクチンを接種する必要があります。
• 医師は、糖尿病などの特定の医学的状態にある男性に他の予防接種を勧めることがあります。
• 男性は10年ごとに破傷風・ジフテリアブースターワクチン接種を受ける必要があります。 破傷風ジフテリアワクチンの1つとして破傷風ジフテリアおよび無細胞百日咳（Tdap）ワクチンを受け取っていない場合は、1回接種する必要があります。
• 男性は、60歳以降に帯状疱疹または帯状疱疹の予防接種を受ける場合があります（60歳のときに肺炎球菌ワクチンを勧める医師もいます）。

骨粗鬆症のスクリーニング

• 骨粗鬆症の危険因子を有する50〜70歳のすべての男性は、医師とスクリーニングについて話し合う必要があります。

50歳までは2年ごと、その後は1年に1回、予防医療の受診には以下を含める必要があります。

• 身長と体重の確認
• アルコールとタバコの使用のスクリーニング
• うつ病のスクリーニング
• 現在、定期的な診断テストは推奨されていません。
• 一部の男性は、心臓発作の可能性を減らすために、低用量のアスピリンを毎日服用することを検討する必要があります。

前立腺がんのスクリーニング

• 50歳以上の男性のほとんどは、医療従事者と前立腺がんのスクリーニングについて話し合う必要があります。 アフリカ系アメリカ人の男性と前立腺がんの家族歴がある人は、45歳でスクリーニングを開始する必要があります。
• スクリーニング中に、PSA血液検査が頻繁に行われます（ただし、2011年には、コンセンサス研究からの推奨事項により、PSA検査はスクリーニングの一部として行われるべきではないことが示唆されました。 ; この検査は医師と話し合う必要があります。

65歳以上の男性の健康診断検査

65歳以上の男性は、40〜64歳のリストに次のテストを追加する必要があります。

腹部大動脈瘤スクリーニング

• 喫煙した65〜75歳の男性は、腹部大動脈瘤のスクリーニングのために超音波検査を1回行う必要があります。
• 他の男性は、そのようなスクリーニングを医療従事者と話し合う必要があります。

大腸がんスクリーニング

次のスクリーニングテストのいずれかを実行する必要があります。

• 毎年便検査
• 便潜血検査とともに5年ごとの柔軟なS状結腸鏡検査
• 10年ごとの大腸内視鏡検査
• 75歳以降、男性は医師と大腸がんのスクリーニングについて話し合う必要があります

目の試験

• 特に視力の問題や緑内障の危険因子がある場合は、2年ごとに目の検査を受けてください。

予防接種

• 65歳以上の男性は、以前に一度も飲んだことがない場合、または65歳になる前に5年以上経った場合、肺炎球菌ワクチンを接種する必要があります。
• 毎年インフルエンザの予防接種を受ける
• 10年ごとに破傷風ジフテリアブースターを入手する
• 男性は、60歳以降に帯状疱疹または帯状疱疹の予防接種を受けることがあります。予防接種を受けたことがない場合は、どの年齢でも受けられます。 現在、推奨事項は1回のみの投与ですが、これは変更される場合があります。

骨粗鬆症のスクリーニング

• 65歳以上の男性は全員、骨粗鬆症のスクリーニングについて医療従事者と話し合う必要があります。

前立腺がんのスクリーニング

• すべての男性は、前立腺がんのスクリーニングについて医療従事者と話し合う必要があります。
• （PSA検査に関する論争については、前立腺検査に関する40〜64歳のセクションを参照してください。）

予防医療訪問は毎年

毎年の予防医療訪問には、次のものが含まれます。

• 身長と体重の確認
• アルコールとタバコの使用のスクリーニング
• うつ病のスクリーニング
• 転倒または薬物相互作用のリスクのスクリーニング
• 難聴のスクリーニング

前述のように、男性の健康はカーケアよりも少し複雑ですが、上記のすべてを考慮すると、推奨事項とテストは男性が従うべき合理的な基本的な健康ガイドを形成します。 以下は、一部の男性に影響を及ぼす可能性のある健康上の問題のリストです。 包括的なものではありませんが、状態に関する基本的な情報を男性に提供するように設計されています。 各条件は複雑であり、カバーできるよりも詳細な情報（これらのトピックの一部については書籍が利用可能）があるため、各トピックには、参照セクションに少なくとも1つ以上の参照がリストされます。

男性の割礼

男性の性的健康は誕生から始まります。 米国およびその他の国では、男児の両親が最初に下した決定の1つは、割礼（陰茎を覆う包皮の外科的除去）を検討することです。 主要な医療グループ（アメリカ小児科学会および米国産科婦人科大学）によると、この手術の絶対的な医学的理由はありませんが、それは米国で行われる一般的な手順です（米国の男性の約75％が割礼を受けています） 。

なぜ割礼が行われたのですか？ 宗教的な理由で行われることに加えて、割礼は男性の衛生状態を改善し、包皮を保持している老いも若きも（成人）男性のいくつかのタイプの感染症と陰茎の問題の発生率または機会を減らすと広く信じられています。 出生時に包皮を完全に引き込めないことは、割礼の医学的理由ではありませんが、割礼は以下を防ぐことができます。

• 包茎（通常は引き込み可能であるべき年齢で包皮を引き込めないこと）、
• パラフィモシス（包皮を元の場所に戻すことができない痛みを伴う）、および
• バラノポチチス（亀頭と包皮の炎症）。

研究では、若い割礼男性は割礼を受けていない男性と比較して尿路感染症の数が10倍減少する可能性があることが示されています。 さらに、他の研究では、割礼を受けた男性は以下のリスクが低いことが示されています。

• 陰茎がん、
• 女性の性的パートナーと子宮頸がん、
• 性感染症の発生率が低く、HIVに感染している場合は、セックスパートナーにHIVが感染する可能性が低くなります。

割礼は、口内炎（ペニスの開口部の炎症）の可能性を高める可能性がありますが、2ヶ月齢未満の健康な新生児に対して行われた場合、手術のリスクは小さくなります。 最終的に割礼は、個人的な家族の決定のままです。

男性の性的発達

• 男性の思春期（生殖能力または精子産生になる性的発達）は通常、11歳または12歳から16歳の間に始まり、遺伝的トリガー、ホルモンサージ（テストステロン）、および明確に理解されていない他の要因を含む複数の要因によって開始されます。
• 通常、6ヵ月かそこらの期間にわたって、test丸と陰茎が拡大し始め、次に陰毛と脇毛が発達し始めます。
• 次に、声が深くなり、筋肉組織が厚くなります。
• 顔の毛は最後の明らかな変化ですが、ほとんどの男性は思春期に成長の始まりを開始します。これは最終的な成人の身長の約18％を占めます。
• 思春期のこれらの兆候を発症しない男性の親または介護者は、最初に小児科医または小児内分泌専門医に助言を求めるべきです。

男性の性的健康

大多数の男性にとって、問題が発生するまで性的健康は考慮されません。 最初の問題は思春期に始まる可能性があります。 性的に成熟している多くの男性は、ほとんどすべての男性に起こる身体的およびホルモンの変化を理解していない可能性があり、不安、混乱、仲間からの誤報、およびより遅い発展の場合、社会的ストレスに苦しむ可能性があります。

両親と介護者は、少年の思春期の兆候を探し、可能であれば、変化を予測し、自分の体に何が起こっているかを理解するのに時間をかける必要があります。 この情報には、人間のセクシュアリティ、性的発達、性的発達から生じる問題などのトピックを含める必要があります。 親または他の介護者が何らかの理由でこれを行うことができないと感じた場合、発達中の男性に性的発達について知らせるのに役立つ別の有能な個人を選択する必要があります（たとえば、医師または健康カウンセラー）。

多くの読者は、上記は悪いアドバイスだと思うかもしれず、そのようなことは（結婚した）大人によってのみ議論されるべきですが、他の多くの読者は、そのような主題の議論は対処されるべき多くの主題の一部にすぎないと考えるかもしれません。 ほとんどの医師は、個人に自分の生物学について通知することを推奨しています。

男性の生殖器官の写真

男性の前立腺の健康

前立腺は栗の形をした腺で、膀胱の基部に位置し、尿道を取り囲んで尿が膀胱から出るようにします。 前立腺は実際、複数の小さな腺で構成されており、男性が尿道から精子を射精すると、尿道に分泌される乳白色の液体が生成されます。 体液と精子の混合物は、精液または射精液として知られています。 正常な前立腺は、直腸検査中に指で触診すると小さくて柔らかいです。

良性前立腺過形成（BPH）は、前立腺細胞の異常な増殖（非癌性）であり、通常、前立腺の進行性拡大を引き起こします。 BPHの最も一般的な臨床症状は、尿道への圧迫による排尿機能障害のセットです。 未治療のBPHによる閉塞は、ゆっくりとした断続的な尿の流れや急性の尿閉を引き起こす可能性があり、経尿道的前立腺切除（TURP）や前立腺切除などの外科的介入が必要になる場合があります。 BPHは前立腺がんの発生源ではありません。 通常、BPHはアルファ遮断薬や5-アルファレダクターゼ阻害剤などの薬剤で医学的に管理できます。 BPHでは、直腸検査中に指で触診すると、腺が肥大し、柔らかく、または「ボギー」になることがよくあります。

前立腺がんは、前立腺の細胞が異常になり、制御不能に成長し始め、前立腺に腫瘍を形成し、一部の男性では他の器官、特に骨に前立腺細胞腫瘍を形成する疾患です。 前立腺がんはBPHと同じ症状を呈する可能性がありますが、腫瘍が増殖すると死亡する可能性があります。 前立腺がんでは、直腸検査中に指で触診すると腺が肥大し、硬い領域または硬い領域があることがあります

男性、上記の3つの段落の最後の文に注意してください 。 はい。特に50歳以降の男性の毎年の身体検査の一環として、直腸指診を行う必要があります。 リスクの高い一部の男性（アフリカ系アメリカ人の男性と前立腺がんの家族歴がある男性）の場合、40歳またはそれ以前から定期的なデジタル検査を受ける必要があります。 デジタル試験を受けないということは、カリフォルニアのあらゆる種類の中古車や「ヴィンテージ」車を何年も運転して山、砂漠、海岸を走り、オイルレベルのチェックを止めないことです（もう1つの不完全なアナロジー）。

BPHの治療は、注意深い待機（治療なし、観察なし）から、症状や手術を軽減するための薬物治療にまで及びます。 前立腺がんの治療は、注意深い待機（治療なし、観察なし）から手術、放射線療法、ホルモン療法、化学療法、生物学的療法まであり、新しい治療法が開発されています（凍結療法、高強度超音波、陽子線療法）。

男性の勃起障害（インポテンス、ED）

勃起不全（ED）は、男性が陰茎の勃起を達成および維持できないことです。 それ自体は病気ではありませんが、他の病気の症状かもしれません。 勃起不全と勃起不全は一般の文献や医学文献でしばしば互換的に使用されていますが、勃起不全は性交不能で不妊（不妊）を意味する場合もあります。 ただし、勃起障害はしばしば断続的です。 男性の中には勃起障害を時折持つ人もいれば、通常の精液産生と性交できる人もいるため、インポテンスの暗黙の意味のすべてに当てはまるわけではありません。 例えば、「早漏」（男性またはパートナーが性的活動中に望むよりも早くオルガスムを伴うペニスから精液を排出することとして定義される）を有する男性は、勃起不全の形態を有すると見なされます。 結果として、勃起不全の症状を有するすべての男性が「インポテンツ」であるわけではありませんが、何らかの性交を試みると断続的に「インポテンツ」になる場合があります。

すべての男性（40〜70歳以上）の50％が、生涯のある時点で勃起不全の形態を経験し、男性の年齢が上がるにつれて発生率が増加します。 勃起不全に関するこれらの統計は文献によって異なりますが、勃起不全が一般的であることは明らかです。 多くの臨床医は、勃起不全を軽度、中程度、または重度の一般的な用語で単純に分類することを好みます。 最近まで、勃起不全の男性の大多数はこれについて医師と決して話し合っていませんでした。 しかし、男性はこれを自分たちの生活と性的パートナーの人生の重要な側面と考えており、勃起不全の単一の発生でさえ、男性とそのパートナーに過度の懸念を引き起こす可能性があります。 多くの男性はまだ勃起不全について誰とも議論したがりませんが、現在の医療および一般の報道記事、コマーシャルの絶え間ないテレビとインターネットの飽和、勃起不全とその治療に関するプログラムは、勃起不全について議論する男性の抑制を減らしています。

勃起不全をよりよく理解するには、勃起がどのように発生するかを理解することが重要です。 勃起は、性的刺激が精神的または物理的刺激（またはその両方）により発生し、神経インパルスを介して陰茎の海綿組織（海綿体）が平滑筋（海綿体組織の約半分）で拡張するときに発生します陰茎は弛緩し（一酸化窒素-周期的GMP生成により）、海綿組織が圧力（約200 mm Hgの圧力）で血液で飽和するようにします。 海綿体を排出する白膜の静脈がこの海綿状組織によって圧迫されると、勃起が持続します。 勃起は、平滑筋が収縮すると（周期的なGMP産生の低下により）停止し、白質膜の静脈から血液が排出されます。 勃起は、通常、射精後にピークに達し、停止または逆転し始める、男性のこれらの神経生成インパルスに対する精神的知覚、身体的（または触覚）感覚、および化学的反応を含む性的刺激に対する複雑な生物学的反応の結果です。 。 これらの複雑な手順の1つ以上が完了していない場合、勃起障害が発生する可能性があります。 残念ながら、個々の男性はしばしば勃起不全のさまざまな原因を抱えていますが、男性の勃起不全の診断はほとんどの場合、これらの問題の1つ以上に集中しています。

• メンタルヘルス
• 神経系機能（中枢および周辺）
• 身体の健康（特に血管系）
• 体内の化学変化（特にホルモンおよび神経生成の化学変化）

勃起障害を引き起こす根本的な問題の特定を開始するには、複数の方法があります。 それらはすべて、詳細な性的履歴から始まります。 再び、車のアナロジー。 あなたの車がうまく機能していない場合、その機能についてメカニックが指摘した質問に答えませんか？ さらに、質問に答えて、メカニックがディーラーのスペシャリストに会いに行ってベストアンサーと必要な「部品と微調整」を入手した方が良いと言ったら、どうしますか？ 同じことは勃起不全の男性にも似ています。 主治医は勃起障害のある男性の診断と治療を支援しますが、男性は多くの場合、勃起障害の特定の側面を診断および治療する専門医（泌尿器科医、内分泌科医、心理学者など）の恩恵を受ける場合があります。 一部の医師は、患者に徹底的にインタビューする前に、標準化されたテストを完了するように患者に求めます。 短いテストの例を以下に示します。

国際勃起機能指数（IIEF）は、勃起機能障害の可能性のある人が0〜5で採点する5つの質問の短い形式を開発しました。 5のスコアが最高の評価です。 5つの質問は次のとおりです。

1. 勃起を達成し維持できるという自信をどのように評価しますか？
2. 性的刺激で勃起したとき、勃起は浸透するのにどれくらいの頻度で困難でしたか？
3. 性交中、パートナーに侵入した後、どのくらいの頻度で勃起を維持できましたか？
4. 性交中、性交が完了するまで勃起を維持することはどれほど困難でしたか？
5. 性交を試みたとき、どれくらいの頻度で満足できましたか？

勃起障害の問題がないことのスコアは25であり、11のスコアは通常中程度から重度の勃起障害を示します。 ただし、この一連の質問は、勃起障害の問題を探り始めただけであり、勃起障害の根本的な原因を明らかにするものではありません。

勃起不全の治療は、根本的な原因によって異なります。 EDの治療法の一部を以下に概説します。

• 一酸化窒素を強化する経口薬 -サイクリックAMP、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）およびバルデナフィル（レビトラ）などの陰茎の平滑筋を弛緩します。 これらの薬は、硝酸塩、高血圧薬、抗凝固薬、および一部の前立腺薬を服用している一部の男性に使用したり、糖尿病、心臓病、脳卒中、血圧の問題などの病気にかかったりします。
• アルプロスタジルの自己注射（陰茎基部へ）、アルプロスタジルの陰茎坐剤、ホルモン（テストステロン）療法などの他の薬物療法が必要になる場合があります。
• 真空狭窄装置 （陰茎ポンプ）は、陰茎の上に置かれたチューブであり、その後、真空は、血液を陰茎に引き込み、勃起した陰茎を生成するチューブ内の空気を除去することによって行われます。 次に、テンションリング（締め付けリング）をペニスのベースの周りに滑り込ませます。 リングは、陰茎に血液を保持し、チューブが取り外された後も勃起を維持します。 リングは性交後に削除されます。
• 陰茎インプラントは、外科的に挿入された陰茎に挿入されるデバイスで、機械的に膨張可能であるか、半剛性のロッドです。 この手術は泌尿器科専門医によってのみ行われ、通常、重度の勃起不全の男性に試みられる最後の治療法です。
• 陰茎の血管が損傷している男性に血管手術が試みられることがあります
• 勃起不全の男性の性的パートナーとの心理カウンセリングおよびカウンセリングは、一部の男性での医学的または外科的治療なしで成功する可能性があります。 カウンセリングは、勃起不全のための他の治療と組み合わせて役立つ場合があります。

男性の低テストステロン

テストステロンは、男性のtest丸と女性の卵巣で、副腎で少量生成されるステロイドホルモンです。 ホルモンは男性に多くの機能を持っています。 声、陰毛、筋肉の成長、骨の成長などの性的成熟特性の発達、および性的機能と性的欲求への影響。 ホルモンは、視床下部および下垂体分泌物（ゴナドトロピンなどのホルモン）を介した脳を含む複雑なフィードバック内分泌系の一部として生成されます。 成人男性では、これにより血液中のテストステロンの変動範囲は約270〜1070 ng / dlになり（正常範囲はテストステロンの検出に使用される検査の種類によって異なります）、この範囲は毎日異なります。 低テストステロンは、男性では正常と見なされる低レベルを下回る男性の検出可能なテストステロンレベルであると見なされます。 たとえば、テストの正常なテストステロンレベルが270の正常な下限と1070 ng / dlの正常な上限レベルの間にある場合、270 ng / dl未満の値は、男性の低いテストステロンレベルを示します。 テストステロン値が低いと、性欲の低下、勃起の低下または勃起の低下、精子数の低下または低下、乳房のサイズの拡大（女性化乳房）が生じることがあります。

低テストステロンレベル（性腺機能低下症とも呼ばれます）は、次のような1つ以上の原因から生じる場合があります。

• 精巣の問題（精巣の下降、精巣の損傷）
• 視床下部の問題（脳腫瘍、薬物による内分泌系の干渉）
• 下垂体の問題（脳腫瘍、薬物による内分泌系の干渉）
• 感染症（おたふくかぜ、精巣炎、HIV）
• ストレス（精神的、肉体的）
• 遺伝的問題
• 化学療法
• 薬
• 老化（正常な老化により、男性のテストステロン値が低下します）

男性はテストステロンのレベルを回復するために薬を利用できます。 ピル、ジェル、パッチ、注射、ガムの錠剤で利用可能です。 すべてのテストステロン薬は医師によって処方されるべきであり、通常はテスト後に低テストステロンが存在することを確認する必要があります。 一般に、低テストステロンは根本的な問題の症状である可能性があり、診断および治療を行えば、低テストステロンレベルを解決できる可能性があります。 テストステロン薬はリスクフリーではありません。 テストステロンと精子のレベルをさらに低下させ、前立腺細胞の成長を刺激し（前立腺過形成）、睡眠時無呼吸を悪化させ、男性の乳房を拡大し、にきびを引き起こし、前立腺癌細胞の成長を刺激する可能性がある通常のフィードバック内分泌系への干渉。

内分泌系の図

男性への注意

多くの男性は、自分自身を独立した問題解決者と見なしています。 これは通常望ましい特性ですが、男性を困らせることがあります。 車のアナロジーを再び使用するために、車のヘッドガスケットに漏れがあると思う場合、あなたは本当に最高の人がそれを診断して修正しますか？ 同じことが男性の健康の多くの側面に当てはまります。 男性は、ウェブサイト、友人、または「オンライン薬局」に行って自分で治療する薬を服用しないでください。 男性の健康上の問題の一部の治療は追加の問題を引き起こす可能性があるため（上​​記参照）、男性は、あらゆる種類の治療または薬物治療を開始する前に、医師と代替治療または総合治療を含む問題や薬物治療について話し合うことが求められます。 さらに、個人が治療している可能性のあるいくつかの症状は、重大な病状の兆候である可能性があります。

最後に、この記事は主に男性の健康への紹介として役立ちます。 ここに記載されているトピックに関する詳細な記事は、リストされている参考資料で入手できます。

男性の健康と病気の予防

ほとんどの男性は、健康診断なしで、ウォーキングなどの中程度の運動を開始できます。 ただし、次の人は、より激しい運動を始める前に医師に相談する必要があります。

• 40歳以上の男性
• 心臓または肺の病気、喘息、関節炎、または骨粗鬆症の個人
• 運動中に胸の圧迫または痛みを経験する個人、または疲労または息切れを容易に発症する個人高血圧、糖尿病、喫煙、高コレステロール、または家族を持つなど、冠状動脈性心臓病を発症するリスクを高める状態の個人早期発症の心臓発作と冠状動脈性心臓病のメンバー
• 病的肥満の人
• 定期的な運動は、加齢に伴う筋肉量と筋力の低下、バランス、柔軟性、持久力を予防および逆転させ、高齢者の転倒のリスクを低下させることができます。 定期的な運動は、冠状動脈性心臓病、脳卒中、糖尿病、肥満、高血圧の予防に役立ちます。 定期的な体重負荷運動は、骨の強さを高めることで骨粗鬆症の予防にも役立ちます。 ほとんどの臨床医は、老人でも体重を使用すると、バランス、精神的健康、気分、自信が改善することを示唆しています。 30分の適度な運動（ウォーキングでも構いません）は、少なくとも週に3〜5日が推奨されますが、最大の健康上の利点は、ほとんどの曜日の運動から得られます。
• タバコの喫煙をやめる; 今日から停止します（喫煙する人の心臓病の「正常な」リスクレベルを達成するには、約15年の禁煙行動が必要です）。 口腔癌を避けるために噛みタバコの使用をやめてください。
• 慢性的な過剰なアルコール摂取は、米国の肝硬変の主な原因です肝硬変は、内部出血、腹部の体液貯留、出血や打撲傷、筋肉の消耗、精神錯乱、感染症、さらに進行した場合はcases睡、腎臓を引き起こす可能性があります失敗。 肝硬変は肝臓がんにつながる可能性があります。
• 米国では、自動車事故による死亡の40％〜50％をアルコールが占めています。
• アルコールの使用は、住宅事故、dr死、火傷による負傷と死亡の重大な原因です。
• 良い選択をしてください。 違法な点滴薬、コカイン、またはその他の処方されていない刺激薬や抑うつ薬を使用しないでください。
• 性病（性感染症またはSTD）は、コンドームの使用を含む多くの方法で回避できます。
• いくつかのリスクを負うことは、男性が楽しむ男性の生活の一部であることがよくあります（アスレチック、レースカーの運転、荒野のハイキング、登山、スキューバダイビングなど）。しかし、避けるべき愚かなリスクがあります。
  • アルコールまたは薬物の影響下での運転、
  • 睡眠不足中の運転、
  • 無謀な運転とスピードに加えて「ロードレイジ」
  • 携帯電話、テキストメッセージ、またはその他のタスクの実行中の運転、
  • ヘルメットなしのバイク（および自転車）
  • 適切な訓練と保管のない銃器と銃の所持
  • ベッドでの喫煙はいくつかの例です。

男性の状態に関する参考文献

男性に死と障害を引き起こす基本的な問題

CDC.gov。 米国の男性における主要な死因、2006年。

CDC.gov。 すぐに肺炎球菌疾患。

CDC.gov。 出生時、65歳、および75歳の平均余命、人種および性別：アメリカ合衆国、選択された1900〜2007年。

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前立腺参照

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割礼の参照

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男性の性的発達に関する言及

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勃起障害の参照

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低テストステロンの参照

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国立衛生研究所。 X-Plain Lowテストステロンリファレンスサマリー。