ミエリン鞘損傷と多発性硬化症の症状と徴候

中枢神経系（CNS）について知っておくべきことは何ですか？

中枢神経系またはCNSは、脳と脊髄で構成される神経系の一部です。

• 脳は、随意運動、感覚の知覚、記憶、認識、思考など、ほとんどの身体機能を制御します。
  • 大脳は、自発的な行動、発話、思考、記憶を制御します。 皮質は灰白質とも呼ばれ、大脳の外側部分であり、ニューロン（神経細胞）でできています。 脳の情報処理の大部分は皮質で行われます。
  • 脳は、右半球と左半球の2つの半分に分かれています。 これらの半球は、視床と呼ばれる中心構造上にあり、感覚からの周辺入力と脳の間の情報を中継します。 他の中心的な構造には、食欲や喉の渇きなどの自動機能を調節する視床下部、および成長、代謝、ストレス反応に部分的に関与する下垂体が含まれます。
  • 脳は脳幹（中脳、橋、髄質）とつながっています。 小脳は脳幹の後方に位置し、平衡と筋肉の緊張を維持する役割を果たす。 また、複雑な数学および音楽スキルにも参加しています。
• 脊髄は、脳からのメッセージを体のさまざまな部分に送信し、メッセージを受信します。 脊髄は脊柱に囲まれており、脊柱は脊椎と呼ばれる積み重ねられた骨で構成されています。

ミエリン鞘とは？

ミエリンは、神経をコーティング、保護、および絶縁する脂肪質の物質であり、脳と身体のさまざまな部分との間でインパルスを迅速に伝達できるようにします。 ミエリンには、免疫系の標的となるタンパク質も含まれています。 ミエリンは中枢神経系と末梢神経系の両方の神経を覆っています。 中枢神経系のミエリンの破壊は、多発性硬化症（MS）の多くの症状の引き金となります。

神経細胞はミエリンのセクションで覆われ、セクション間の小さなスペースはノードと呼ばれます。 脳が脊髄の神経を介してメッセージを送信すると、インパルスはノードからノードにジャンプします。 ミエリン鞘は、これらのインパルスが間違った位置で神経から逃げるのを防ぎます。

脱髄はどのようにMSのような病気を引き起こしますか？

MS（多発性硬化症）のような疾患では、身体自身の免疫系からのT細胞がミエリン鞘を攻撃して破壊し、神経細胞線維を保護しません。

体自身の免疫系からのT細胞は、ミエリン鞘を攻撃して破壊します。

ミエリン鞘はどのように破壊されますか（脱髄）？

多発性硬化症（MS）では、体の免疫系T細胞が神経線維を保護するミエリン鞘を攻撃します。 T細胞は、ミエリンを部分的または完全に線維から剥ぎ取り、神経を保護せず、絶縁しません。 神経は、脳から他の身体部分にメッセージを送ることができません。 神経が送信しようとするメッセージは遅延または歪んでおり、脳が受信するメッセージは誤って解釈される可能性があります。

ミエリンは複数の領域で失われ、硬化した特性により硬化症と呼ばれる瘢痕組織が残ります。 シースが破壊され、神経がメッセージを伝える能力をさらに混乱させるこれらの損傷領域は、プラークとも呼ばれます。 これらのプラークは、医師が多発性硬化症の進行を評価および監視するのに役立つ技術である磁気共鳴画像法（MRI）によって特定できます。

MSの症状と破壊されたミエリンの兆候（脱髄）

シースが破壊されると、神経インパルスの伝達が損なわれます。 メッセージは、脳から正しい体の部分に迅速かつ明確に伝わりません。 シースがより多く破壊されると、神経インパルスの速度が遅くなり、効率が低下します。 免疫系の攻撃の重症度によっては、神経線維自体が損傷または破壊される場合があります。 神経線維の損傷は、MSの重度の障害がどの程度になるかを判断する上で重要な役割を果たします。

脳神経が中枢神経系の他の領域（脳幹または脊髄）からの神経とうまく通信できない場合、またはこれらの構造を出る神経（末梢神経系）に情報を中継できない場合、多発性硬化症の症状は段階によって異なりますが含まれる場合があります：

• 疲労
• 視力の問題
• 弱さ
• 歩行の問題
• めまいとバランスの問題
• 性欲の問題（性的衝動）
• 疼痛
• 腸の腸と膀胱の問題
• 認知の変化
• 感情的な問題（気分のむら、いらいら、制御できない笑い声または泣き声）

CNSチャートの名前と場所

中枢神経系