ノロウイルス感染とは何ですか？ 症状、伝染期間および治療

ノロウイルス感染クイック概要

• ノロウイルスは悪心、嘔吐、下痢を引き起こすウイルスで、急性胃腸炎または「胃腸炎」として知られています。
• ノロウイルスは、米国での食中毒の最も一般的な原因です。
• ノロウイルスは非常に伝染性が高く、寮、クルーズ船、養護施設など、人々が密接に接触している集団発生でしばしば発生します。
• ノロウイルスの症状は通常、1〜3日間続きます。
• ノロウイルス感染は、通常、自然に解決し、優れた予後を示します。 高齢者、免疫系が抑制されている人々、および慢性的な健康状態の人々は合併症を発症する可能性があります。
• 現在、ノロウイルス感染を防ぐためのワクチンはありません。
• ウイルスには複数の系統があり、体が感染に対して強い免疫反応を起こさないという事実があるため、専門家は一生に一度以上ノロウイルスに感染する可能性があると考えています。
• ノロウイルスには通常、特別な治療は必要ありませんが、良好な水分補給を維持することが重要です。
• ノロウイルス感染の拡大を防ぐには、手洗いと適切な衛生習慣が重要です。 適切な調理と食料品の取り扱いは、発生を防ぐことができます。

ノロウイルスとは

ノロウイルスは、吐き気、嘔吐、下痢、および時々胃のけいれん（胃腸炎のすべての症状）の急速な発症を引き起こす一般的なウイルス感染症です。 さらに、疲労感、筋肉痛、頭痛、悪寒を伴う低熱（101 F未満）を感じることがあります。 症状は約1〜2日間続きます。 このウイルス感染では長期的な問題は持続または発生しませんが、脱水症（体内水分の損失）は治療を必要とするほど重大な場合があります。

ノロウイルスは、おそらく1929年にJ.ザホルスキー博士によって最初に気づかれ、「冬の嘔吐病」と呼ばれました。 1968年、オハイオ州ノーウォークで、ウイルスが原因と考えられる胃腸炎の発生がありました。 このウイルスは、ノーウォークエージェント（パーティクルまたはウイルスとも呼ばれます）と呼ばれていました。 それは「小円形ウイルス」として分類され、その後、遺伝子研究の後、そのゲノムのためのRNAの一本鎖を持つカリシウイルス科のメンバーとして分類されました。 ノロウイルス属の名前は、国際委員会によって2002年に承認されました。

研究者は、ノロウイルスが米国でのすべての胃腸炎の発生の約50％、世界中で流行している非細菌性胃腸炎の発生の約90％の原因であることを示唆しています。 それは、米国での食中毒の発生の最も一般的な原因です。ほとんどの発生または伝染病は、人々が密接に接触する場所で発生します（たとえば、寮、病院、刑務所、クルーズ船、学校、養護施設）。 ノロウイルス感染は、汚染された食物と水、およびノロウイルスに汚染された表面との接触により、人から人へと伝染します。

ノロウイルス感染の原因は何ですか？

ノロウイルスは人から人へと感染します。 ノロウイルスに感染した人からの食物の摂取または体液または糞で汚染された他の物質との接触は、ノロウイルス感染を引き起こします。

個人がノロウイルスに感染すると、最初に胃腸管の細胞に付着します。 ウイルスが細胞に入り、胃腸管を刺激して嘔吐を引き起こし、良好な水分吸収を妨げ、下痢を引き起こします。 ウイルスは実験室で培養するのが非常に難しいため、ウイルスがどのように病気を引き起こすかを正確に決定できていません。 ノロウイルスは多くの名前で呼ばれています（たとえば、ノーウォークウイルス、ノーウォーク様ウイルス、NLV、SRSV、スノーマウンテンウイルスなど）。 これらの名前の多くは、トロントウイルス、ハワイウイルス、ブリストルウイルスなど、発生が発生している地域または地域に由来することがよくあります。 「冬の嘔吐ウイルス」や「胃のインフルエンザ」などの一般的な名前も使用されます。 「胃インフルエンザ」はどのタイプのインフルエンザとも関係ありません。 この用語は、インフルエンザの頻繁な透明または「水っぽい」鼻分泌物のような頻繁な水様性下痢ノロウイルスが産生されるために造られた可能性があります。

ノロウイルスは伝染性ですか？

ノロウイルスは人から人へ非常に伝染します。 それは主に、感染した個人との直接の接触により、または汚染された食物または表面により間接的に、人から人への糞口経路により広がる。 ウイルスは、空中の飛沫によっても拡散します（通常は嘔吐に関連する飛沫によって）。飛沫が食物または他の物体に着地すると、ウイルスは手で触れたときに口に感染する可能性があります。

汚染された食品は、拡散の一般的な手段です。 食品の汚染は、感染した人々が不適切な衛生状態のもとで食品を取り扱ったり調理したりするときに発生します。 ノロウイルスで汚染され、ノロウイルスの病気の発生に一般的に関与する食品には、

• 葉物野菜、
• 新鮮な果物、そして
• 貝。

研究者たちは、ヒトのノロウイルスは、ウイルスをヒトに感染させる可能性のある犬などの他の動物によって運ばれる可能性があることを示しています。 その結果、一部の研究者は、ノロウイルス感染を人獣共通感染症（動物と人間の間で伝染する病気）とみなしています。

ノロウイルス感染の症状と兆候は何ですか？

ノロウイルス感染の症状と徴候は、通常、ウイルスとの接触（インキュベーション期間）の12〜48時間以内に発生し、多くの場合、集団（軍隊や学校の寮、クルーズ船、看護師など）家）。

• 人々のグループ（時には個人）は、吐き気、嘔吐、下痢、腹部の不快感またはけいれんを急速に発症します。
• 一部の人々は、低熱（101°F未満）、頭痛、脱力感、筋肉痛、味覚喪失を発症する場合があります。 下痢が頻繁に起こる場合があります（12-24時間で多くの水様便）。
• 子供、高齢者、妊娠中の女性、または免疫不全の患者の場合、下痢は脱水症（体水分損失）につながる可能性があります。

ノロウイルス感染は通常、自己限定的であり、約1〜3日で解決しますが、重度の脱水症の患者は合併症（電解質の不均衡、com睡、まれな死亡など）を発症する可能性があります。

ノロウイルス感染の危険因子は何ですか？

誰でもノロウイルスに感染する可能性があります。 このウイルスは子供と大人の両方に感染します。 ウイルスは他の感染者から拡散するため、リスク要因には、寮、病院、刑務所、クルーズ船、学校、養護施設など、人々が密接に接触している大規模なグループ設定が含まれます。

ノロウイルス感染はどれくらい続きますか？

ノロウイルス感染の症状と徴候は、通常1〜3日間続きます。

ノロウイルスの伝染期間は？

ノロウイルスに感染した人は、気分が悪くなるとすぐに伝染します。 彼らは回復した後、約3日間伝染する可能性がありますが、回復した後最大2週間伝染し続けることができる人もいます。

人々はいつノロウイルス感染症の医療を求めるべきですか？

ノロウイルス感染症のほとんどの場合、感染症は特別な治療なしで自然に解決するため、医療は必要ありません。 ただし、人に水分を補給するために補充液を経口摂取できない場合、または経口摂取しない場合は、医療を求める必要があります。

• この水分補給ができないことは、幼児、幼児、高齢者、および免疫抑制された人々でより頻繁に見られます。
• 嗜眠の増加、水分摂取量の減少、および排尿の減少（脱水症状）は、多くの場合、医療を受ける必要があることを示しています。
• 広範な嘔吐の患者は、脱水または食道の損傷のリスクが高い可能性があります。 これらの患者も医療を求めるべきです。

医療専門家は、ノロウイルス感染の診断にどのような試験と試験を使用していますか？

米国のほとんどの州の研究所には、ノロウイルスの遺伝物質の検出に非常に感度が高く特異的な逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応試験（RT-PCR）があります。 糞便、嘔吐物、環境スワブは、このテストのサンプルとして使用できます。 ノロウイルス感染には他の診断検査（電子顕微鏡検査、血清抗体増加、ELISAなど）が使用されていますが、これらの検査はまれにしか行われず、RT-PCRよりも感度が低く、特異的です。 ノロウイルスのアウトブレイクをテストすることは重要です。なぜなら、このようなテストは、同様の症状を伴う疾患（たとえば、ロタウイルス、ビブリオ、エシェリヒア、およびその他の生物によって引き起こされる疾患）を除外できるからです。

ノロウイルス感染症の治療法は何ですか？

ノロウイルス感染症の大部分では、ほとんどの感染症は自己限定的であり、長引く問題もなく解決するため、医療処置は必要ありません。 水分の摂取は、脱水を避けるためにノロウイルス感染症のすべての人に推奨されます。 重度の吐き気と嘔吐のある人には、しばしば嘔吐を減らすか止めるための薬が投与されます。 脱水状態になった人は、脱水症の合併症を避けるために電解質を含む静脈内輸液が必要になる場合があります。 数人の重度の脱水患者は入院が必要な場合があります。

ノロウイルス感染症の家庭薬とは何ですか？

ノロウイルス感染症の最良のセルフケアは、水分で十分に水分補給することです。 水は身体の水分補給に役立ちますが、嘔吐や下痢で急速に失われる電解質の補充は行いません。 したがって、成人には、透明な液体（スポーツ飲料、スプライト、果肉のないジュース、ブイヨンなど）が推奨されます。

子供には、処方箋を必要としない市販のソリューション（Pedialyte、Enfalyte、Pediatric Electrolyteなど）が推奨されます。 各水様便の後、人は排泄された量にほぼ等しい水分を摂取しようとする必要があります（2歳未満の子供は約1〜3オンス、年長の子供は3〜8オンス、成人は8オンス以上）。

ノロウイルスに感染した妊婦は、他の人よりも早く脱水になる傾向があるため、すぐに水分を補給する必要があります。 妊娠中の女性が十分な水分を摂取できず、脱水状態になり始めた場合は、すぐに医療を受けてください。

ほとんどの医師は、ジフェノキシレートアトロピン（ロモチル）やロペラミド塩酸塩（イモジウム）などの市販の下痢止め薬を服用することをお勧めしません。

多くの発展途上国では市販の電解質溶液が利用できないため（経口とIVの両方）、世界保健機関（WHO）は、特に小児の場合、成人よりも水分と電解質の貯蔵量が少ないため、水分補給に以下を推奨しています：大さじ2杯1リットルのきれいな（処理済みまたは煮沸した）水に、小さじ¼の重曹と小さじ¼の食卓塩を加えた砂糖。 他の研究者は、この溶液に約1/2カップの透明な（果肉のない）果汁を加えて、カリウムを追加することを提案しています。

ノロウイルス感染症の治療とは何ですか？

ノロウイルス感染の治療に利用できる特定の薬はありません。 重度の吐き気と嘔吐のある人には、嘔吐を軽減または中止するために、薬（プロメタジン、プロクロルペラジン、オンダンセトロンなど）が静脈内投与されることがよくあります。 これが効果的である場合、患者は後にこれらの薬剤の経口または直腸製剤を受け取り、医師が診療所で監視する場合があります。 脱水状態になった人は、脱水症の合併症を避けるために電解質を含む静脈内輸液が必要になる場合があります。 数人の重度の脱水患者は、体液と電解質が補充されるまで入院が必要な場合があります。

ノロウイルス感染のフォローアップ

上記のノロウイルス感染症の症状が3日以上続く場合、またはその人が脱水状態になった場合は、医学的な助けを求める必要があります。 免疫抑制されている患者、乳児、および高齢者は、脱水状態になるのを避けるために医師にフォローアップする必要があります。

ノロウイルスに感染している人は、すべての症状が解消されてから約3日後まで職場に戻るべきではありません。 一部の人々は症状が解消した後、2週間糞便中にウイルスを排出するため、これらの個人に対しては、手洗いを徹底した厳格な衛生を強調する必要があります。

ノロウイルス感染の症状が減少するため、刺激の少ない食事は子供と大人に推奨されます。 米、パン、バナナ、アップルソース、パスタ、透明な液体などの食品が推奨されます。

ノロウイルス感染の予後は？

ノロウイルス感染は、通常、十分な水分補給を受けた健康な人では有害な結果なしに自然に解決し、予後は一般に優れています。 免疫機能が抑制されている人、高齢者、または慢性的な医学的状態にある人は、感染による合併症のリスクが高くなる可能性があります。

ノロウイルス感染を防ぐことは可能ですか？

ノロウイルス感染を予防するための最良の方法は、手指消毒剤と洗浄が絶対に効果的ではないものの、頻繁な手洗いと優れた衛生です。 病気の人の嘔吐物や糞との接触を避けます。 トイレで材料を廃棄し、材料と接触した可能性のある衣服や領域を清掃します。 お湯と石鹸は衣服をきれいにするのに役立ちます。 ノロウイルスは室温で最大4週間、表面で生存することが報告されているため、市販製品または漂白剤½カップと水1ガロンの溶液での消毒が推奨されます。

感染した人の嘔吐物や糞便と接触した場合は、すべてのリネンと衣服をすぐに洗ってください。

果物や野菜を準備して食べる前に慎重に洗ってください。 カキなどの貝類は、食べる前によく調理してください。 ノロウイルスは比較的耐性があり、140 Fという高い温度と、貝の調理によく使用される急速な蒸しプロセスに耐えることができます。 多くの地方および州の保健部門は、症状を止めてから少なくとも48時間までは、食物を使って働いたり、食物を準備したりするノロウイルス病の人々が働かないことを要求しています。

室温でのウイルスの潜在的な長期（約2〜4週間）の環境の生存のため、大発生が発生する領域は消毒する必要があります。 そのエリアを消毒せずに、感染していない人々でエリアを再配置すると、別のアウトブレイクが発生する可能性があります。 そのため、ノロウイルスの発生後は、さらなる感染を防ぐために、エリア（寮、兵舎、食堂、クルーズ船など）を消毒する必要があります。

現在、ノロウイルスに対するワクチンはありません。 ウイルスにはさまざまな種類があり、ワクチンの開発が困難になっています。 体の免疫防御メカニズムでさえ、ノロウイルスに対する効果的な免疫応答を生み出すことは困難です。 さらに、感染は短命であり、通常は自己制限的であるため、一部の研究者は、この感染に対して身体が良好な免疫反応を引き起こさないと示唆しています。 すべての理由が詳細に理解されているわけではありませんが、ほとんどの人がノロウイルスに再感染する可能性があることは明らかです。