変形性関節症（oa）：治療、症状、診断

変形性関節症とは

変形性関節症は、関節の軟骨の破壊を特徴とする進行性の関節炎です。 変形性関節症および「摩耗」の関節炎としても知られている変形性関節症（OA）は、関節の痛みを活動的に引き起こします。 膝と腰は、変形性関節症の一般的な場所です。 変形性関節症は60歳以上の人によく見られますが、特に関節損傷または関節手術を受けた若い人に影響を及ぼす可能性があります。

変形性関節症の症状

変形性関節症の症状は通常ゆっくりと進行します。 最も一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み-関与する関節の使用による痛みは一般的な症状です。
• 剛性-座りがちになった直後の剛性と痛みは、変形性関節症の特徴であり、「ゲル現象」と呼ばれます。 変形性関節症の朝のこわばりは、通常、30分以内しか続きません。
• 骨のすりつぶし-変形性関節症の一般的な兆候は、骨をこすりつけたときの歯ごたえ感またはすり潰し音です。
• 節のある指-変形性関節症への手の関与は、指の小さな関節のこぶの拡大につながります。 指の中央の関節にある小さな骨の多いノブは、ブシャール節と呼ばれます。 爪に最も近い関節で発生する場合、それらはヘバーデンのノードとして知られています。
• 骨棘-骨棘として知られる小さな骨の延長部は、変形性関節症の関節の端で成長することがあります。

変形性関節症はどこで痛みますか？

変形性関節症は、膝、hip部、脊椎などの大きな体重を負担する関節でよく見られます。 親指の付け根、指の小さな関節、首にもよく見られます。

変形性関節症の原因は何ですか？

変形性関節症は、最も一般的には老化した軟骨の結果です。 老化した軟骨は、徐々に硬くなり、磨耗や損傷を受けやすくなります。 重度の変形性関節症により、軟骨がほぼ完全にすり減り、関節の隣接する骨が使用中に擦れることがあります。 これは「骨の骨」関節疾患と呼ばれます。

変形性関節症の危険因子

変形性関節症のリスクは、さまざまな要因から発生します-避けられないものと予防可能なものです。

古い成長

老化は、変形性関節症の主要な危険因子です。 この状態は40歳未満の人ではまれですが、75歳まで加齢するにつれて可能性が高まります。

遺伝学

一部の遺伝子は関節の健康を妨げる可能性があります。 たとえば、まれな遺伝的欠陥（スティクラー症候群）は、軟骨タンパク質コラーゲンXIを産生する身体の自然な能力を妨げます。 他の遺伝子は、通常よりも早く摩耗する可能性のある、わずかに不適切に設計された関節になりやすくします。

性別

男性は45歳以前に変形性関節症を発症する可能性が高くなります。45歳以降は、女性がこの状態の標的になる可能性が高くなります。

重量

太りすぎの人の体は、関節に多くのストレスと負担をかけます。 これにより、腰と膝の自然な軟骨のクッションがより早く摩耗します。

先天性障害

出生時に変形性関節症の症状を起こしやすい人もいます。 これらには、片方の足がもう片方よりも短いもので生まれたものと、関節面の不一致で生まれたものが含まれます。

関節損傷

関節損傷または関節手術を受けた人は、それらの関節の変形性関節症の発症の素因があります。 若い人に変形性関節症が発生する場合、これがしばしば原因です。

変形性関節症の予防

関節を傷つける可能性のある活動は、将来の変形性関節症のリスクを高める可能性があります。 関節の過剰使用と長年の激しい衝撃は、しばしば変形性関節症を悪化させる可能性があります。 変形性関節症の症状を緩和するには、ライフスタイルの変更が必要な場合があります。

変形性関節症の危険

• あなたの仕事-特定の仕事の危険は、変形性関節症のリスクを高める可能性があります。 仕事で1日1時間以上ひざまずいたりしゃがむ必要がある場合、変形性関節症を発症する可能性が高くなります。
• スポーツ-一部のスポーツは、変形性関節症を引き起こす可能性が高くなります。 フットボール、体操、スケートボード、バスケットボール、サッカーは、変形性関節症のリスクとして知られているいくつかの人気のあるアメリカのスポーツです。

日常生活における変形性関節症への対処

変形性関節症の症状は患者ごとに異なります。 変形性関節症の人の中には症状を示さない人もいれば、関節を使用すると著しい痛みとこわばりを感じる人もいます。 どの関節が影響を受けるかによって、変形性関節症は立ったり、歩いたり、ノブやキーを回したり、を開けたりするのが困難になる場合があります。

変形性関節症の診断

変形性関節症を診断するために、医師は症状を確認し、関節の腫れ、発赤、温かさ、可動域を検査します。 X線または他の画像検査を使用して、関節の損傷の程度を判断したり、他の関節の問題を除外したりできます。 血液検査では、関節に影響を与える他の状態を除外できます。

長期合併症

変形性関節症は、関節リウマチのように内臓に影響を与えません。 しかし、変形性関節症は、著しい変形と機能および可動性の喪失を引き起こす可能性があります。

お辞儀膝

膝の曲がりは、変形性関節症による膝の軟骨の重度の損失に起因する可能性があります。

脊椎骨棘

脊椎の骨棘は、隣接する神経を刺激し、影響を受けた神経によって供給される領域のしびれ、刺痛、痛みを引き起こす可能性があります。

理学療法の治療

変形性関節症からの軟骨の進行性変性を止めることができる特定の治療法はありません。 ただし、関節機能は、柔軟性を高め、筋力を強化するように設計された理学療法を含む多くの療法によって改善できます。 湿布が変形性関節症の痛みや痛みを和らげるので、ホットまたはコールドを局所的に適用します。

サポートデバイス

指の添え木と装具は、関節のストレスを軽減し、痛みを和らげ、機能と可動性を改善します。 松葉杖や歩行者は歩行能力を向上させることができます。 背骨の変形性関節症の症状は、より硬いマットレスを使用し、背部装具または首の襟を使用することで緩和できます。

OAの薬

変形性関節症の痛みと硬直は、市販の痛みと、アスピリン、イブプロフェン、またはアセトアミノフェンを含む抗炎症薬で緩和できます。 痛みを和らげるクリームやスプレーも、痛みのある部分に直接塗ると効果的です。 ステロイドやヒアルロン酸を患部に注入することで、持続する痛みを和らげることができます。

変形性関節症のサプリメント

グルコサミンとコンドロイチンの有意な長期的利益を示すデータは限られていますが、変形性関節症の一部の個人は、これらの栄養補助食品が関節痛の軽減に役立つと感じています。 しかし、コンドロイチンは特定の血液希釈剤の作用に影響を与える可能性があることに注意してください。

変形性関節症と体重

肥満は変形性関節症の危険因子であり、既存の変形性関節症を悪化させます。 変形性関節症で過体重の人は体重を減らす必要があります。 興味深いことに、適度な量の体重減少でさえ、変形性関節症による関節痛が大幅に少なくなる可能性があります。 体重を減らすことは、変形性関節症による急速な関節損傷のリスクを減らすこともできます。

変形性関節症と運動

影響の少ない運動は、運動性と筋力を改善し、最終的に痛みを軽減します。 軽いトレーニングで影響を受ける関節の周りの筋肉を強化することは、痛みを軽減するのにも役立ちます。 たとえば、膝の大腿四頭筋を強化すると、変形性関節症の膝の痛みを軽減できます。 最適な運動習慣については医師に相談してください。

変形性関節症の低負荷運動

• 水泳
• 歩く
• 自転車
• ヨガ
• 水エアロビクス
• ガーデニングやかき集めの葉のような屋外の雑用

変形性関節症の治療：関節置換手術

他の治療法にもかかわらず変形性関節症の症状が続く場合、関節置換手術がしばしば考慮されます。 この外科的処置は、十分に健康で重度の変形性関節症を患っている人にとっての選択肢です。 関節置換手術では、損傷した関節を人工関節に置き換えます。 交換される最も一般的な関節は、膝と腰です。

変形性関節症の予後

体重をコントロールしておくことは、長期的に変形性関節症を予防するのに非常に役立ちます。 過度の体重は、腰や膝などの体重を支える関節にストレスを加えます。 怪我を避ければ、変形性関節症を防ぐことができます。 適切な職業用具およびスポーツ用具と安全上の注意事項も関節の変性を防ぐことができます。