卵巣上皮、卵管および原発性腹膜癌：症状

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんに関する事実

• 卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、卵巣を覆う組織または卵管または腹膜の内側に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• 卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、同じ種類の組織に形成され、同じように治療されます。
• 卵巣がんの家族歴がある女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。
• 一部の卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、遺伝性の遺伝子変異（変化）によって引き起こされます。
• 卵巣がんのリスクが高い女性は、リスクを軽減するために手術を検討する場合があります。
• 卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。
• 卵巣および骨盤領域を調べる検査は、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんの検出（発見）および診断に使用されます。
• 特定の要因が治療の選択肢と予後（回復の可能性）に影響します。

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんとは何ですか？

卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、卵巣を覆う組織または卵管または腹膜の内側に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。

卵巣は、女性の生殖器系の臓器のペアです。 それらは、子宮の両側にある骨盤にあります（胎児が成長する中空の梨形の器官）。 各卵巣は、アーモンドの大きさと形についてです。 卵巣は卵と女性ホルモン（特定の細胞や臓器の働きを制御する化学物質）を作ります。

卵管は、子宮の両側に1本ずつある細長いチューブのペアです。 卵子は卵巣から卵管を通って子宮に到達します。 がんは時々、卵巣近くの卵管の端から始まり、卵巣に拡がります。

腹膜は、腹壁を裏打ちし、腹部の臓器を覆う組織です。 原発性腹膜がんは、腹膜に形成され、体の別の部位からそこに拡がっていないがんです。 がんは時々腹膜から始まり、卵巣に拡がります。

卵巣上皮がんは、卵巣に影響を及ぼすがんの一種です。 他の種類の卵巣腫瘍には以下が含まれます：

• 卵巣胚細胞腫瘍
• 卵巣低悪性腫瘍
• 小児治療の異常ながん（小児の卵巣がん）

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの原因は何ですか？

卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、同じ種類の組織に形成され、同じように治療されます。

卵巣がんの家族歴がある女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。

病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 危険因子があることは、がんになるという意味ではありません。 危険因子がないということは、がんにならないという意味ではありません。 危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。

卵巣がんの既往がある第一度近親者が1人（母、娘、または姉妹）いる女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。 このリスクは、卵巣がんの既往がある第1度近親者と第2度近親者（祖母または叔母）が1人いる女性で高くなります。 このリスクは、卵巣がんの既往のある第一度近親者が2人以上いる女性でさらに高くなります。

一部の卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、遺伝性の遺伝子変異（変化）によって引き起こされます。

細胞内の遺伝子は、人の両親から受け取った遺伝情報を運びます。 遺伝性卵巣がんは、卵巣がんの全症例の約20％を占めています。 遺伝的パターンには、卵巣がんのみ、卵巣がんと乳がん、卵巣がんと結腸がんの3つがあります。

卵管癌および腹膜癌は、特定の遺伝性遺伝子変異によって引き起こされる場合もあります。

遺伝子変異を検出できる検査があります。 これらの遺伝子検査は、がんのリスクが高い家族のメンバーに対して行われることがあります。

• 卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんの予防
• 乳がんおよび婦人科がんの遺伝学（医療従事者向け）

手術は卵巣癌を防ぐことができますか？

卵巣がんのリスクが高い女性は、リスクを軽減するために手術を検討する場合があります。

卵巣がんのリスクが高い一部の女性は、リスクを低減する卵巣摘出術（健康な卵巣を摘出してがんが増殖しないようにする）を選択する場合があります。 高リスクの女性では、この手順により卵巣がんのリスクが大幅に低下することが示されています。

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの徴候と症状は何ですか？

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんは、初期の徴候や症状を引き起こさない場合があります。 兆候や症状が現れると、がんはしばしば進行します。 兆候と症状には次のものが含まれる場合があります。

• 腹部または骨盤の痛み、腫れ、または圧迫感。
• 特に閉経後の重度または不規則な膣出血。
• 透明、白、または血液で着色された膣分泌物。
• 骨盤領域のしこり。
• ガス、鼓腸、便秘などの胃腸の問題。

これらの徴候および症状は、卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんではなく、他の状態によっても引き起こされる場合があります。 兆候や症状が悪化したり、自然に消えない場合は、医師に確認して、問題をできるだけ早く診断して治療できるようにしてください。

卵巣癌、卵管癌、腹膜癌はどのように診断されますか？

卵巣および骨盤領域を調べる検査は、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんの検出（発見）および診断に使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

• 身体診察と病歴：しこりなどの病気の兆候や異常と思われるその他の兆候の確認など、健康の一般的な兆候を確認するための身体の検査 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
• 骨盤検査：膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、直腸の検査。 膣鏡を膣に挿入し、医師または看護師が膣と子宮頸部で病気の徴候を調べます。 子宮頸部のパパテストが通常行われます。 また、医師または看護師は、片手で手袋をはめた1本または2本の指を膣に挿入し、もう一方の手を下腹部に当てて、子宮と卵巣のサイズ、形状、および位置を感じます。 医師または看護師は、しこりや異常な領域を感じるために、潤滑した手袋をはめた指を直腸に挿入します。
• CA 125アッセイ：血液中のCA 125のレベルを測定するテスト。 CA 125は、細胞から血流に放出される物質です。 CA 125レベルの増加は、がんまたは子宮内膜症などの別の状態の兆候である可能性があります。
• 超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が腹部の内部組織または臓器から跳ね返り、エコーを発する手順。 エコーは、ソノグラムと呼ばれる身体組織の画像を形成します。 写真を印刷して後で見ることができます。
• CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
• PETスキャン（ポジトロン放出断層撮影スキャン）：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。 非常に少量の放射性グルコース（砂糖）が静脈に注入されます。 PETスキャナーは体の周りを回転し、グルコースが体内で使用されている場所の写真を撮ります。 悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活発であり、より多くのブドウ糖を吸収するため、写真ではより明るく見えます。
• MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、コンピューターを使用して、体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
• 胸部X線：胸部内の臓器と骨のX線。 X線は、体内を通過してフィルムに到達するエネルギービームの一種で、体内の領域の画像を作成します。
• 生検：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの徴候を確認できるようにすること。 通常、腫瘍を切除する手術中に組織が切除されます。

卵巣がん、卵管がん、腹膜がんの予後はどうですか？

特定の要因が治療の選択肢と予後（回復の可能性）に影響します。 予後（回復の見込み）と治療法の選択肢は以下に依存します：

• 卵巣がんの種類とがんの程度。
• がんの病期とグレード。
• 患者の腹部に腫れを引き起こす余分な水分があるかどうか。
• すべての腫瘍を手術で切除できるかどうか。
• BRCA1またはBRCA2遺伝子に変化があるかどうか。
• 患者の年齢と健康状態。
• がんが診断されたばかりなのか、再発した（戻った）か。