手術後の痛み：薬、治療法、治療法のリスト

手術後の痛みに関する事実

手術後の痛みは一般的です。 手術後の痛みも正常であり、予想される。 痛みを最小化または解消するための措置を講じることができますが、特に他の症状が存在する場合に悪化する痛みは、医師による確認が必要な外科的合併症の兆候である可能性があります。

手術を受けた子供は、大人と同じように痛みを経験し、通常は何らかの形で痛みを表現することができます。 18ヶ月以上の子供のほとんどは痛みという言葉を使用でき、18ヶ月未満の子供はしばしば「痛い」と言います。

しかし、子供たちは自分がどのくらいの痛みを感じるかを説明するのに苦労することがよくあります。 さらに、まだ話せない幼い子どもたちは、自分がどれだけ苦痛を感じているかを伝えるのがより困難です。 その結果、親は、以下を含む痛みの非言語的兆候がないか子供を監視する必要があります。

• 泣く
• 栄養不良
• 悪い食事
• 飲酒不足
• 無気力
• 不眠
• 不幸な表情

親は、子供の通常の行動と比較して子供がどのように行動しているかに注意し、それを医師に表明する必要があります。 医師は、子供が痛みを感じる場所と程度を示すために、子供が選択できる写真を使用する場合があります。 よく寝ている幸せで遊び心のある子供は、めったに痛みを感じません。

子どもの痛みの表現が異なるように、子どもの痛みの管理もさまざまです。

• 鎮痛剤の投与量と入手可能性は、子供では異なります。 子供では、投与量はしばしば体重によって計算されます。 したがって、子供の体重を知ることは重要です。
• 子供は他の要因の影響も受けます。 たとえば、子供は手術後も手術が続くことを強く恐​​れるか、手術の痛みが何らかの行為に対する罰だと考えるかもしれません。 そのため、手術前と手術後の両方で何が起こり、なぜ起こるのかを子供に説明することが重要です。
• 手術後の子供の痛みの管理計画を立てることは重要です。
  • 子供の医師と薬の投与量とタイミングについて話し合います。
  • 手術後の痛みと不安を最小限に抑える他の治療法や指示について話し合います。

手術後の痛みの原因は何ですか？

皮膚の切断は、神経線維を刺激して痛みを知らせます。 体が治癒し始めると、痛みは減少し、最終的には止まります。 手術後に痛みが続く時間は、次のようないくつかの要因に依存します。

• 人の一般的な健康
• 共存する医学的問題の存在
• 喫煙

まれに、痛みの原因が特定できない場合でも、痛みが残ることがあります。 この状態は、長期的な痛みになる可能性があります。

手術後の痛みは、次のような外科的合併症の兆候です。

• 皮膚または身体の別の部位の感染症：発熱（100°Fを超える温度）を伴う痛み、または手術部位の発赤、膿、または腫脹を伴う痛みは、多くの場合感染の兆候です。
• 治癒前の傷の切れ目または傷の端の分離（裂開と呼ばれる）：手術創のステッチまたはステープルが皮膚を一緒に保持していない場合、裂開が存在する可能性があります。
• 血液または皮膚の下のその他の体液の集まり（血腫または漿液腫）：この血液または体液の集まりは、傷口で痛みを引き起こし、ときに腫れを引き起こすことがあります。 このコレクションは、医師が排出する必要があります。
• 腹部手術後の嘔吐または排便習慣の変化：腹部手術後、正常な腸機能の障害が起こり、痛みと嘔吐を引き起こすことがよくあります。 同様に、腸の動きの喪失（イレウスと呼ばれる）は、痛み、腹部膨満、嘔吐を引き起こす可能性があります。 これらの状態は両方とも医師が確認する必要があります。
• istの形成（身体構造間の異常な通路）：例えば、腸と皮膚の間にfが形成される場合があります。 fには痛みがある場合もありますが、多くの場合、手術部位からの排液、排便習慣の変化、または体重減少のみが見られることがあります。 2つの腸が外科的に接続され、接続が失敗すると、リークが発生します。 腸の内容物が腹部に漏れ出し、痛み、嘔吐、発熱を引き起こす可能性があります。
• 肺の合併症：特に長い手術または長い回復期間を必要とする手術の後、肺の合併症が起こることがあります。 これらの合併症には、肺炎または肺塞栓と呼ばれる肺への血栓が含まれる場合があり、咳、呼吸を伴う胸痛、発熱、または息切れを引き起こす可能性があります。
• 胸痛：手術後、胸痛を医師にチェックしてもらってください。 以前に心臓の問題を抱えている人は、特に心臓発作（心筋梗塞）または冠血管の部分的な閉塞（不安定狭心症）の危険にさらされています。
• 創傷からの出血（外部）または体内へ​​の出血（内部）：出血の合併症は、小さな問題から重大な生命にかかわる緊急事態にまで及びます。
• 慢性状態：ループスや関節リウマチなどの痛みを引き起こす慢性疾患がある場合、手術によりこれらの状態が悪化することがあります。 これらの状態を悪化させるリスクを最小限に抑えるために、手術の前後に医師に相談してください。

手術後の痛みの症状は何ですか？

術後の痛みは多くの方法で説明できます。 以下の痛みの特質を特定するよう求められる場合があります。

• キャラクター-痛みのタイプ、刺すような、鋭い、鈍い
• 場所-痛みのある場所
• 期間-痛みの持続時間
• 重症度-1から10までのスケールで、10があなたが経験した最悪の痛みです。
• 放射線-ある場所から別の場所への移動
• 痛みの場所の動き
• 痛みを良くしたり悪くしたりするものや動き

手術後の痛みに加えて、次のような他の関連する症状について医師に伝えてください。

• 発熱（温度が100°Fを超える）
• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 便秘
• 下痢
• 創傷からの膿または分泌物
• 発赤または腫れ
• 息切れ

手術後の痛みについて医師にいつ電話すべきですか？

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

• 痛みの増加、または処方薬で制御されない痛みの増加：痛みが、通常の呼吸、食事、歩行、または睡眠を妨げているかどうかを医師に伝えることが特に重要です。
• 胸の痛み

次のいずれかを伴う痛み（痛みを感じない場合も）：

• 発熱（温度が100°Fを超える）
• 嘔吐
• 便秘または下痢
• 息切れ
• 出血
• 創傷からの発赤、膿、または分泌物

術後の指示がわからない場合は医師に連絡してください。

すぐに医師に連絡できない場合、または次の症状のいずれかが発生した場合は、病院の救急部門に行きます。

• 混乱
• 無気力
• 激痛
• 持続的な症状
• 嘔吐
• 発熱（100°F以上の温度）
• 出血
• 胸痛
• 息切れ

手術後の痛みの原因を診断するための試験とテストは何ですか？

手術後に痛みがある場合は、常に最初に外科医に連絡する必要があります。 連絡が取れない場合は、主治医に電話するか、救急治療室に行ってください。 手術後の痛みが見られる場合、検査には以下が含まれる場合があります。

• 病歴、薬、手術歴
• 痛みの増加または減少、痛みが深呼吸、日常活動の実行、食事、または睡眠を妨げているかどうかなどの痛みの履歴
• 特に手術部位の身体検査
• 診断が病歴および身体検査で行われない場合の追加の検査
• 血液検査には、感染の徴候を示す白血球数、出血の徴候を探す赤血球数、体液状態を確認する電解質、およびその他の検査が含まれます。
• 胸部および腹部のX線画像を取得して、肺炎または腸閉塞の徴候または腸運動の喪失を評価することができます。
• 痛みを伴う領域のCTスキャンが必要になる場合があります。
• ソノグラムは、体液や胆嚢または腎臓結石のコレクションを探すために取得される場合があります。

手術後の痛みの治療法は何ですか？

医師は、痛みの重症度に基づいて鎮痛薬を処方する場合があります。

• アセトアミノフェン（タイレノール）は、軽度から中程度の痛みの治療に使用される一般的な市販の鎮痛薬です。 医師の指示に従ってください。
• イブプロフェン（Advil、モトリン）、ナプロキセン（Anaprox、Aleve）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、軽度から中程度の痛みの治療に使用される市販薬と処方薬です。
• モルヒネ（ロキサノール）、フェンタニル（サブリマゼ）、オキシコドン（パーコロン）、レボルファノール（レボドロモラン）などのオピオイドは、中等度から重度の痛みと突発性疼痛を治療します。 オピオイドは、錠剤、パッチ、および注射可能な形態で入手可能です。 オピオイドは、中程度から重度の痛みを治療するために、アセトアミノフェン、NSAID、またはアスピリンとの併用薬で使用される場合があります。 オピオイドのいくつかの例には、オキシコドンとアセトアミノフェン（パーコセット）、ヒドロコドンとアセトアミノフェン（ビコジン）、アセトアミノフェンとコデイン（コデインを含むタイレノール）が含まれます。

手術後の術後疼痛管理の標準的な計画の1つは、アセトアミノフェン（タイレノール）またはNSAID（イブプロフェンなど）を一定の間隔で一定の日数の間処方し、アヘン剤またはアヘン剤の併用錠剤を突破痛に処方することです。 例としては、4日間6時間ごとにイブプロフェン600 mgを投与し、激しい痛みに必要な場合はオキシコドン5 mg 1-2錠を4時間ごとに投与します。 この例では、イブプロフェンは、痛みがあるかどうかにかかわらず、6時間ごとに4日間服用され、オキシブドンは、イブプロフェン鎮痛剤にもかかわらず痛みが感じられる場合に利用できます。 実際、多くの異なる投薬計画はこの例に類似しており、同様に機能します。 手術の前後に医師と痛みの管理計画を確認してください。

多くの人は、中毒になるのを恐れて、処方された鎮痛剤を服用したくありません。 鎮痛剤が痛みに使用されたときに鎮痛剤に依存することは非常にまれです。 実際、鎮痛剤を使用しないほうが危険です。 痛みがあると、深呼吸をすることができなくなり、肺炎のリスクが高くなります。 また、痛みのために、ウォーキング、食事、睡眠などの日常活動を再開できなくなる場合もあります。 これらの活動は、手術から健康に回復するために重要です。

疼痛治療薬に加えて、創傷ケアとドレッシングの変更に関する医師や外科医の指示に従うことが重要です。

• 手術を受けた体の部分を休ませ、可能であれば、医師から指示されたら、その部分を心臓より上に上げます。
• 傷口を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• タオルに包まれた氷の塗布（最初の1-2日）または温湿布（2日後）、動きまたは添え木、リラクゼーション療法、またはその他の治療など、他の痛みを緩和する方法が医師によって処方される場合があります。
• 特定の食事が処方された場合、特に腹部手術を受けた場合は、それに従うことが重要です。

手術後の痛みの治療法は何ですか？

• 検査結果がそれ以外の点で正常であれば、医師は手術後に処方された鎮痛剤または指示を単に変更するだけです。
• 検査で手術の潜在的な合併症が明らかになった場合、治療は薬物の調整から外科治療のための病院への入院にまで及ぶ可能性があります。
• 痛みが続き、医師が原因を見つけることができない場合、慢性痛として知られる状態になります。 この状態はまれですが、医師が慢性疼痛があると判断した場合、他の治療法を処方されるか、さらなる治療のために疼痛管理の専門医に紹介される場合があります。

手術後の痛みのフォローアップとは何ですか？

術後の痛みを監視し続け、他の症状を監視します。 指示に従って外科医にフォローアップするようにしてください。

手術後の痛みを防ぐにはどうすればよいですか？

手術後の痛みが予想されます。 外科医によって説明されている痛み止めの薬と適切な創傷ケアの指示は、痛みを軽減することができます。 これらの指示には以下が含まれます。

• いつ鎮痛剤を服用するか
• 包帯を交換する時期と場合
• 何を食べれば良いか
• できる活動
• 入浴しても安全なとき
• いつ医者に電話するか
• いつ検診に戻るか

手術後の痛みの予後はどうですか？

痛みは治癒過程の正常な部分であるため、手術後の痛みを経験するほとんどの人は予後が良好です。 しかし、術後の痛みは手術の深刻な合併症の兆候である可能性があります。 予後は手術の種類と合併症の種類によって異なります。