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目次:
- 腹膜周囲膿瘍とは何ですか？
- 腹膜膿瘍の写真
- 腹膜周囲膿瘍の症状は何ですか？
- 腹膜周囲膿瘍の原因は何ですか？
- 腹膜周囲膿瘍の場合、いつ医師に診てもらえますか？
- 腹膜周囲膿瘍はどのように診断されますか？
- 腹膜周囲膿瘍の治療法は何ですか？
- 腹膜周囲膿瘍の治療とは何ですか？
- 腹膜周囲膿瘍のフォローアップとは何ですか？
- 腹膜周囲膿瘍の予後はどうですか？
- 主な合併症
- 腹膜周囲膿瘍の予防方法
腹膜周囲膿瘍とは何ですか？
- 扁桃腺膿瘍は、扁桃腺の1つの隣の喉の組織に形成されます。
- 膿瘍は、感染した皮膚またはその他の軟部組織の近くに形成される膿の集まりです。
- 膿瘍は、喉の痛み、腫れ、ひどい場合は閉塞を引き起こす可能性があります。 のどが詰まっていると、嚥下、会話、さらには呼吸が困難になります。
- 扁桃腺炎の感染（扁桃炎として知られる）が広がり、軟部組織に感染を引き起こすと、扁桃周囲膿瘍が生じることがあります。
- 腹膜周囲膿瘍は成人では比較的一般的ですが、乳児や幼児ではまれです。
腹膜膿瘍の写真
腹膜周囲膿瘍の症状は何ですか？
扁桃周囲膿瘍の最初の症状は、通常のどの痛みです。 膿瘍が進行すると、発熱や他の症状のない期間が続く場合があります。 症状の開始から膿瘍形成までに2〜5日の遅れがあることは珍しくありません。
- 口とのどは、炎症の腫れた部分を示すことがあります-通常は片側です。
- 口蓋垂（喉の真ん中に垂れ下がる組織の小指）が口の腫れた側から押し出されることがあります。
- 首のリンパ腺は肥大し、柔らかくなることがあります。
- その他の兆候や症状が観察される場合があります。
- 片側に孤立した重度の喉の痛み
- 痛みを伴う嚥下
- 発熱と悪寒
- 顎の筋肉の痙攣（開口障害）および首（斜頸）
- 膿瘍と同じ側の耳の痛み
- しばしば「ホットポテト」と呼ばれるくぐもった声（話しているときに口の中にポテトを一口持っているように聞こえます）
- 唾液を飲み込むのが難しい
腹膜周囲膿瘍の原因は何ですか？
扁桃周囲膿瘍は、ほとんどの場合扁桃炎の合併症です。 関係する細菌は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす細菌に似ています。
連鎖球菌は最も一般的に扁桃周囲の軟部組織（通常は片側）に感染を引き起こします。 その後、組織には嫌気性菌（酸素なしで生きることができる細菌）が侵入し、近くの腺から侵入します。
- 歯周感染症（歯周炎や歯肉炎、歯周病など）は危険因子です。 その他のリスク要因には次のものが含まれます。
- 慢性扁桃炎
- 伝染性単核球症
- 喫煙
- 慢性リンパ性白血病（CLL）
- 扁桃腺の石またはカルシウムの沈着物（石膏）
腹膜周囲膿瘍の場合、いつ医師に診てもらえますか？
発熱やその他の症状を伴う咽頭痛については、電話または診察で医師に相談してください。
のどの痛みがあり、嚥下困難、呼吸困難、会話困難、よだれ、またはその他の気道閉塞の兆候がある場合は、病院の救急部門への緊急輸送を求める必要があります。
腹膜周囲膿瘍はどのように診断されますか？
腹膜膿瘍は通常、病歴と身体診察に基づいて診断されます。 扁桃周囲膿瘍は、見ることができるほど大きいときに診断が容易です。 医師は光と、おそらく舌圧子を使用して口の中を調べます。 扁桃近くの咽喉の片側の腫れと赤みは、膿瘍を示唆しています。 また、手袋をはめた指でそっと押して、内部の感染による膿があるかどうかを確認します。
- ラボテストとX線はあまり使用されません。 通常、他の上気道疾患が存在しないことを確認するために、X線または超音波が行われることがあります。 これらの条件には以下が含まれます。
- 喉頭蓋炎、喉頭蓋の炎症（食物が気管に入るのを防ぐ組織の皮弁）
- 咽頭後膿瘍、喉の奥の軟部組織の下に形成される膿のポケット（扁桃周囲膿瘍のようですが、別の場所にある）
- 軟部組織自体の感染である扁桃周囲蜂巣炎（組織の表面下に扁桃周囲膿瘍が形成される）
- 医師は、ウイルスである単核球症について検査する場合があります。 一部の専門家は、モノが扁桃周囲膿瘍の最大20％に関連していると示唆しています。
- 医師は膿瘍の一部を研究室に送り、正確な細菌を特定することもできます。 それでも、細菌を特定しても治療が変わることはめったにありません。
腹膜周囲膿瘍の治療法は何ですか？
- 扁桃周囲膿瘍に対する在宅治療はありません。
- 症状を評価するために、すぐに診察を受けるために医師に連絡してください。
腹膜周囲膿瘍の治療とは何ですか？
医師の主な関心事は、呼吸と気道です。 喉がふさがれて生命が危険にさらされている場合、最初のステップは、膿のポケットに針を刺し、快適に呼吸できるように十分な水分を排出することです。
あなたの人生が差し迫った危険にさらされていない場合、医師は可能な限り痛みのない手順を維持するためにあらゆる努力をします。 膿瘍の上で皮膚に注入された局所麻酔薬（歯医者のような）を受け取り、必要に応じて、腕に挿入されたIVを介して鎮痛剤と鎮静剤を投与します。 医師は、吸引を使用して、膿と血液の嚥下を防ぎます。
- 医師にはあなたを治療するためのいくつかのオプションがあります
- 針吸引では、膿瘍に針をゆっくりと挿入し、膿を注射器に引き込みます。
- 切開とドレナージには、メスを使用して膿瘍に小さな切り込みを入れ、膿が排出できるようにします。
- 何らかの理由でドレナージ処置に耐えられない場合、または頻繁に扁桃炎の既往歴がある場合は、急性扁桃摘出術（外科医に扁桃腺を切除させる）が必要になる場合があります。
- 抗生物質を受け取ります。 最初の投与はIVで行うことができます。 ペニシリンはこのタイプの感染症に最適な薬ですが、アレルギーがある場合は、別の抗生物質を使用できるように医師に伝えてください（他の選択肢はエリスロマイシンまたはクリンダマイシンかもしれません）。
- 健康で膿瘍がよく排出されたら、家に帰ることができます。 あなたが非常に病気である、飲み込むことができない、または複雑な医学的問題（糖尿病など）がある場合、あなたは病院に入院するかもしれません。 排水のためにしばしば全身麻酔が必要な幼児は、観察のために入院を頻繁に必要とします。
腹膜周囲膿瘍のフォローアップとは何ですか？
- 医師または耳鼻咽喉科の専門家（耳鼻咽喉科医）にフォローアップを手配してください。
- 膿瘍が再発し始めた場合は、別の抗生物質またはさらなる排水が必要になる場合があります。
- 過度の出血が発生したり、呼吸や嚥下が困難な場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
腹膜周囲膿瘍の予後はどうですか？
合併症のない、よく治療された扁桃周囲膿瘍の人は通常、完全に回復します。 慢性扁桃炎（扁桃腺が定期的に炎症を起こす）がない場合、膿瘍が戻る可能性は低く、扁桃腺を除去する必要は通常ありません。
ほとんどの合併症は、糖尿病の人、免疫系が弱っている人（エイズ、免疫抑制薬の移植レシピエント、またはがん患者など）、または病気の重篤度を認識せずに病気にかかっていない人に発生します医師の診察を受ける。
主な合併症
- 気道閉塞
- 膿瘍の侵食から主要な血管への出血
- 嚥下困難からの脱水
- 胸骨の下の組織の感染
- 肺炎
- 髄膜炎
- 敗血症（血流中の細菌）
腹膜周囲膿瘍の予防方法
リスクを減らす以外に、扁桃周囲膿瘍を予防するための信頼できる方法はありません。喫煙をしないで、歯の衛生状態を維持し、口腔感染症を迅速に治療してください。
- 扁桃周囲蜂巣炎を発症した場合、抗生物質を服用することにより、扁桃周囲膿瘍を予防できる可能性があります。 ただし、膿瘍の形成を注意深く監視する必要があり、入院する場合もあります。
- 膿瘍を形成する可能性が高い場合（たとえば、扁桃炎が頻繁にある場合）、扁桃腺を除去する必要があるかどうかについて医師に相談してください。
- 他の処方箋と同様に、数日後に気分が良くなったとしても、抗生物質の全コースを終了する必要があります。
