挟まれた神経：この神経痛の症状に関する事実を知る

挟まれた神経の事実

• 神経は、脳から身体へ、またはその逆へ電気信号を運びます。
• 挟まれた神経は、挟まれた神経の経路に沿って痛み、しびれ、うずき、または脱力などの症状を引き起こす可能性があります。
• ほとんどの人は、安静、氷、薬物療法、または理学療法でつままれた神経から改善します。
• 挟まれた神経からの筋肉の衰弱または消耗は、永久的な神経損傷を示唆する可能性があります。

挟まれた神経とは何ですか？

• 神経は、脳から体の他の部分へ、またはその逆に情報を運ぶ、体全体に分布する電気コードのようなものです。
  • 運動（遠心）神経は、脳から身体に情報を運びます。 これにより、脳は身体のさまざまな器官にコマンドを送信できます。 たとえば、これらのコマンドは筋肉に送信されて筋肉を収縮および移動させたり、心臓に送られて拍動を速くしたり遅くしたりします。
  • 感覚（求心性）神経は、痛み、触覚、味覚、体温、またはその他の感覚に関する情報を含む、処理のために身体から脳に情報を送り返します。
• 情報は、電気コードに沿って移動する情報と同様に、電気化学信号により神経に沿って移動します。 神経がつままれると、信号はその経路のどこかで中断されます。

挟まれた神経の原因

挟まれた神経は、直接的な圧力または圧縮により神経が何らかの形で損傷または損傷を受け、その信号を適切に伝えることができない場合に発生します。 神経の位置に応じて、挟まれた神経の多くの潜在的な原因があります。

首または腰のつま先神経

頸部または腰の挟まれた神経は、椎間板ヘルニア、関節炎、骨棘、または脊柱管狭窄によって引き起こされる可能性があります。

脊柱管狭窄症とは、脊柱管が狭くなり、神経が脊柱とともに通過することです。 腰またはpin部の挟まれた神経は坐骨神経を圧迫する可能性があり、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。

手首または肘に挟まれた神経

手首の挟まれた神経は、手根管症候群によって引き起こされる可能性があります。 この状態は、正中神経が手首の限られた組織を通過する際の正中神経の圧迫によって引き起こされます。 肘トンネル症候群は、肘の尺骨神経の圧迫によって引き起こされる同様の状態です。 これらの条件はどちらも、糖尿病の人や、タイピスト、長時間コンピューターのキーボードを使用する、または組立ラインの作業員などの反復的な活動を行う人によく見られます。

挟まれた神経の他の原因

神経の周りの腫れは、怪我、あざ、または妊娠とともに発生する可能性のある四肢の腫れを含む他の状態によって引き起こされる可能性があります。 同様の状態の家族歴によって明らかなように、遺伝性の傾向はまた、つままれた神経を発達させる個人の可能性を増加させる可能性があります。

挟まれた神経症状

挟まれた神経の症状は、どの神経が影響を受けるかによって異なります。 各神経は、身体の特定の部分との間で情報を送信する責任があります。

挟まれた神経の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 疼痛、
• しびれ、
• 刺痛（ピンと針）、または
• 神経の経路に沿った筋肉の衰弱。

挟まれた神経感覚は、例えば、あなたの体の一部が「眠りに落ちた」ときの感覚のように感じるかもしれません。 神経をつまむと、損傷部位、または影響を受けた神経からさらに道を進んだ場所で症状を引き起こす可能性があります。

• 首の神経をつまむと、首の痛みやこわばりを引き起こし、腕の下の症状を引き起こします。
• 腰の挟まれた神経は、腰痛とこわばりを引き起こし、下肢に症状が現れます。 医師は多くの場合、患者の腕や脚のどの部分が影響を受けているかに基づいて、首や腰に挟まれている神経を特定できます。
• 手根管症候群の手首に挟まれた神経は、通常、親指、人差し指、および中指に影響を及ぼします。 また、人の握力の弱さ、親指の近くの手のひらの筋肉の萎縮を引き起こす可能性があります。 肘管症候群の肘に挟まれた神経は、前腕、薬指（4本指）、および手の小指に影響を与えます。

挟まれた神経の診断

医師は、患者に痛み、しびれ、うずき、脱力感、その他の症状についてさまざまな質問をすることから始めます。 患者は、他の病状、仕事の履歴、家族の病歴についても尋ねられる場合があります。 この情報は、多くの場合、影響を受ける神経を特定するのに役立ちます。

その後、医師は関与する身体の部分を検査します。 これには、特定の筋肉の患者の強さ、感覚、および筋緊張のテストが含まれる場合があります。 病歴および身体検査の結果に応じて、患者は追加の検査を必要とする場合があります。

医師が患者の首または腰に挟まれた神経（神経の圧迫）があると疑っている場合、脊椎の損傷または脊椎の関節炎の可能性を評価するためにX線が必要になることがあります。 患者の症状の重症度と期間に応じて、CTスキャンまたはMRIスキャンも必要になる場合があります。 これらの画像研究は、通常のX線では見られないつままれた神経に関する追加情報を提供し、必要に応じて外科的介入の準備として追加情報を提供できます。

医師は、神経伝導検査や筋電図検査（EMG）など、罹患した神経の特定の検査を推奨することもあります。 神経伝導の研究では、テストは穏やかな電気インパルスで神経を刺激し、神経内を移動するインパルスの速度を測定します。 EMGでは、患者が筋肉を収縮させて筋肉の電気的活動を測定しながら、小さな針を筋肉に刺します。

挟まれた神経の治療

サポートブレース

多くの場合、つままれた神経は休息と氷で治療できます。 挟まれた神経が腕にある場合（手根管症候群または肘管症候群）、医師は短期間装具を勧めることがあります。 装具は、神経の周りの動きの量を制限し、それにより、神経が休息および回復することを可能にします。 また、装具は、患者が影響を受けた神経をさらに圧迫または挟む可能性のある動きを防ぎます。 手根管症候群に使用される装具は手首を覆い、わずかに後方に伸びています。 これは、屈曲（手首を下に曲げる）中に、手首の正中神経がさらにつままれるためです。 肘の肘管症候群のための装具は、肘が曲がりすぎて尺骨神経をさらに伸ばさないようにするために使用できます。

薬

挟まれた神経の治療には、さまざまな薬を使用することもできます。 抗炎症薬、たとえばイブプロフェン（Advil）またはナプロキセン（Aleve）は、影響を受けた神経の周囲の炎症（腫れ）を軽減することができます。 神経関連の痛みに特に使用される他の薬には、ガバペンチン（ニューロンチン）またはプレガバリン（リリカ）が含まれます。

理学療法

理学療法は、身体の特定の筋肉を伸ばして強化するのに役立ち、挟まれた神経への圧力を和らげることができます。

手術

挟まれた神経からの症状が上記の治療で改善しない場合、手術が推奨される場合があります。 患者が筋肉にさらなる衰弱を生じさせる場合、または挟まれている特定の神経が腸または膀胱の制御の喪失を引き起こす場合（馬尾症候群）も手術が推奨される場合があります。 これらは、より深刻な神経損傷の兆候です。

挟まれた神経の手術は、挟まれている神経の位置に依存します。 挟まれた神経が手首（手根管症候群）または肘（肘部管症候群）にある場合、外科医は手首または肘の神経の組織を解放して神経組織の圧力を解放できます。

挟まれた神経が首または腰にある場合、脊椎外科医または神経外科医は、脊椎の神経を圧迫している椎間板または骨棘の一部を取り除くことができます。 場合によっては、骨または椎間板の大部分を除去する必要がある場合、手術では、神経を解放した後、脊椎を安定させるために脊椎固定術が必要になる場合があります。

下のMRI画像では、椎間板ヘルニアが脊髄の神経を閉塞しています。

脊髄の神経をつまむ椎間板ヘルニアの写真

挟まれた神経の予後

ほとんどの場合、つままれた神経を持つ個人は、長く続く症状なしに完全に回復することができます。 ほとんどの患者は、休息、行動修正、氷、理学療法、薬物療法などの保守的な治療によく反応します。

外科手術は通常、保守的な治療で改善しない人、または筋力低下が悪化している人にのみ推奨されます。 患者が神経をつまむ症状が長くなり、症状が悪化するほど、完全に回復する可能性は低くなります。 痛み、しびれ、刺痛は通常、治療で完全に回復します。 人が筋肉の衰弱または衰弱を開発したら、彼または彼女は永久的な神経損傷を防ぐためにできるだけ早く医者に会うべきです。