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目次:
- 乾癬性関節炎とは
- 乾癬性関節炎のリスクがあるのは誰ですか？
- 乾癬性関節炎の原因は何ですか？
- 乾癬性関節炎の症状と徴候は何ですか？
- 乾癬性関節炎にはさまざまな種類がありますか？
- 対称性乾癬性関節炎
- 非対称性乾癬性関節炎
- 遠位指節間優位（DIP）
- 脊椎炎
- 関節炎ムチランス
- 乾癬性関節炎はどのように診断されますか？
- 乾癬性関節炎の治療は何ですか？
- 乾癬性関節炎の治療法はありますか？
乾癬性関節炎とは
乾癬性関節炎は、皮膚の炎症（乾癬）を伴う関節炎（関節の炎症）の一種です。 乾癬自体は、皮膚のうろこ状の赤と白の斑点を特徴とする一般的な皮膚の状態です。 乾癬性関節炎は通常、乾癬が始まってから約5〜12年後に発症します。
乾癬性関節炎のリスクがあるのは誰ですか？
乾癬患者の約15％が乾癬性関節炎を発症します。 乾癬性関節炎の正確な原因は不明ですが、遺伝学、環境、免疫系の機能不全が関係していると考えられています。 乾癬性関節炎の人の約40％には、乾癬または関節炎の家族がいます。これは遺伝性のつながりを示唆しています。
乾癬性関節炎の原因は何ですか？
乾癬性関節炎の正確な原因は不明ですが、遺伝学、環境、免疫系の機能不全が関係していると考えられています。 遺伝的マーカーHLA-B27は、脊髄炎症を伴う乾癬性関節炎患者の50％以上で見られます。 乾癬性関節炎患者に共通する他の遺伝子も発見されています。 ストレッサーや免疫系の変化は、病気の発症や進行に影響を与える可能性があります。 感染因子と環境要因も考えられる原因として調査されています。
乾癬性関節炎の症状と徴候は何ですか？
ほとんどの人は乾癬性関節炎を発症するまで何年も乾癬を患っています。 乾癬性関節炎の症状は次のとおりです。
- 腫れた、痛みを伴う、熱い、赤い関節–頻繁に膝、足首、足に
- 「ソーセージ」のように見える腫れた指またはつま先
- 朝に悪化する関節のこわばり
- 穴の開いた爪、または爪床から分離する爪
- 腰痛
人々は腱炎（腱の炎症）や、軟骨炎（胸壁とand骨を胸骨につなぐ軟骨の炎症）も発症することがあります。
乾癬性関節炎にはさまざまな種類がありますか？
影響を受ける身体の部分と炎症の重症度に基づいて、乾癬性関節炎には5つのタイプがあります。 乾癬性関節炎のタイプは、治療方法に影響を与えます。
- 対称性乾癬性関節炎
- 非対称性乾癬性関節炎
- 遠位指節間優位（DIP）
- 脊椎炎
- 関節炎
次のスライドでは、5つのタイプを確認します。
対称性乾癬性関節炎
対称性乾癬性関節炎は、通常、両膝または両手首などの対称的なペアで、体の両側の同じ関節に影響を与えます。 これは関節リウマチに似ていると考えられており、症状は軽度から障害までさまざまです。
非対称性乾癬性関節炎
非対称性乾癬性関節炎はどの関節にも影響を与える可能性がありますが、通常、対称性乾癬性関節炎のように体の両側に対称的なペアではありません。 多くの場合、指やつま先が「ソーセージのような」外観になります。 通常は軽度ですが、より深刻な影響を受ける人もいます。
遠位指節間優位（DIP）
遠位指節間優位（DIP）乾癬性関節炎は、しばしば変形性関節症と混同され、指や足指の遠位関節（爪に最も近い小さな関節）が関与し、爪に変化をもたらす可能性があります。
脊椎炎
脊椎炎は、脊柱の炎症であり、首、腰、脊椎、または仙腸骨領域（骨盤部）のこわばりを引き起こすことがあります。 これにより、移動が困難になる場合があります。
関節炎ムチランス
関節炎関節炎は、乾癬性関節炎の最も一般的な形態ではありませんが、最も重症であり、変性および変形を引き起こします。 通常、爪に最も近い指と足の指の小さな関節が関与しますが、首と腰に影響を与える可能性があります。
乾癬性関節炎はどのように診断されますか？
乾癬性関節炎を診断する決定的なテストはありません。 通常、臨床所見の組み合わせによって診断されます。 医師があなたの個人的な病歴と乾癬または乾癬性関節炎の家族歴について尋ね、関節の身体検査を行います。 軟骨の変化または骨の損傷を検出するために、X線撮影が行われる場合があります。 血液検査には、炎症を検出する沈降速度、関節リウマチを除外するリウマチ因子、および脊髄炎症の乾癬性関節炎患者の50％以上で見られる遺伝マーカーHLA-B27の検査が含まれる場合があります。 関節穿刺（関節から体液を排出）が行われる場合があります。
乾癬性関節炎の治療は何ですか？
乾癬性関節炎の治療は、通常、理学療法士または自宅での抗炎症薬（NSAID）と定期的な運動の組み合わせを伴います。 運動前に筋肉を温めたり、筋肉に熱を加えたり、運動後の氷で関節の痛みを軽減することができます。 NSAIDが十分でない場合、メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）、コルチコステロイド、および抗マラリア薬が処方される場合があります。
患者は関節を保護するためにデバイスを使用する必要があり、場合によっては手術が必要になることがあります。
乾癬性関節炎の治療法はありますか？
現在、乾癬性関節炎の治療法はありません。 薬は痛みを伴う症状を助け、病気の進行を遅らせるか、止めることができるかもしれません。 あなたの体が乾癬性関節炎にどのように反応するか、そして症状を管理するために運動、薬物療法、および他の治療を使用する方法を学ぶことは、患者として重要です。 ビタミンDは、乾癬に関連する炎症を助ける可能性があります。
