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貝中毒の定義と概要
貝中毒は、貝（主にカキ、アサリ、ホタテ貝またはムール貝）が人間に食べられたときに起こる中毒を示すために使用される一般的な用語です。 貝類は通常、塩水生息地に関連付けられていますが、淡水に生息する種もあります。 淡水と海水両方の貝は中毒を引き起こす可能性があります。 貝中毒の症状はいくぶん類似しており、患者は自分がどの種類の貝を食べたかを正確に知らないことが多かったため、医学界では単純に症状をひとまとめにして貝関連の問題の「貝中毒」を診断する傾向がありました。 ただし、最近の臨床研究では、貝中毒のグループを4つのグループに分けています。
- 健忘性貝中毒（ASP）
- 下痢性貝中毒（DSP）
- 神経毒性貝中毒（NSP）
- 麻痺性貝中毒（PSP）
これらのグループは、人間を毒する特定の毒素または化学物質に基づいています。 それらは特定および非特定の症状を引き起こします。 貝はフィルターフィーダーであり、化学物質を含んでいる可能性のある海洋珪藻や藻を消費するため、毒素は多くの異なる種類の貝に蓄積する可能性があります（上記参照）。 貝が毒を生成する高レベルの食物を消費する場合、貝は貝を食べるときに人間が吸収できる高レベルの毒を含んでいます。 さらに、貝は細菌やウイルスの病原体などの他の物をフィルターで餌に集中させ、貝を食べたときにこれらの病原体を人々に移す可能性があります。 これらの問題は、他の記事（たとえば、Vibrio感染症）で説明されています。 この記事の目的は、読者に貝中毒を知らせることです。
貝中毒の原因と症状
貝中毒の4つの主要なカテゴリーは、発生する症状と、貝中毒を引き起こす特定の毒物または病原体に基づいています。 症状は、通常、毒を含む貝を食べてから約30分以内に急速に現れます。 以下の表は、症状とそれらを引き起こす毒をまとめたものです。 一部の研究者は、症状がより深刻であるためアザスピラシド（下記参照）を別のタイプと考えていますが、そうではない人もいます。 さらに、いくつかの教科書や他の記事では、すべての「魚および貝の毒素」がまとめられているため、この表は貝の毒のみの体系的なビューを表しています。
| 貝中毒タイプ | 症状 | 原因 |
|---|---|---|
| 健忘症 | 永久的な短期記憶喪失、脳損傷、死 | ドモイン酸 |
| 下痢 | 下痢、吐き気、嘔吐 | オカダ酸、アザスピラシド |
| 神経毒性 | 不明瞭な言葉、吐き気、嘔吐 | ブレベトキシン |
| 麻痺 | 妄想、協調喪失、言語障害、悪心、嘔吐、死 | サキシトキシン、ネオサキシトンおよびゴニオトキシンI〜IV |
健忘症型および麻痺型の中毒は、数人で死を引き起こす可能性があるため、最も深刻な型です。 下痢または神経毒性中毒による死亡は、たとえあったとしても、めったに観察されません。
貝中毒治療
貝中毒に対する特別な治療法はありません。 しかし、一部の医療専門家は、患者が貝を摂取してから3時間以内に見られた場合、嘔吐を誘発したり、胃ポンプを使用して食物を除去したりすることがあります。 これらのアクションは、消化管から吸収される毒の量を減らすことができます。 さらに、患者は嘔吐により脱水状態になる可能性があるため、しばしば静注液を投与されます。 大量の貝毒を含む可能性が高い大量の食物を摂取した後、早期に見られる一部の患者では、経口炭の使用が使用される場合があります。 一部の医療専門家は、木炭を投与する前に食物を取り除くために胃をポンプでくむべきだと忠告しています。
貝中毒のリスク要因と予防
貝中毒の主な危険因子は、最近「赤潮」に関連付けられている貝を食べることです。これは、プランクトンが非常に急速に成長し、その多数の生物が水を赤みがかった色に変える状況です。 多くの医療専門家は、細菌性およびウイルス性疾患への曝露を防ぐために、調理されていない貝（たとえば「生」のカキ）を食べてはならないと示唆していますが、調理によって汚染された貝の毒が破壊されることはありません。 これらの貝毒に対する解毒剤はありません。
貝中毒の予後
一般に、症状が治まった後のほとんどの結果は良好です。 しかし、摂取した毒の量と種類に応じて結果は悪化します。 健忘性および麻痺性毒物は、大量に摂取すると、神経系に永久的な損傷を与えたり、死に至ることさえあります。
