小児の低身長:成長遅延治療アプローチ

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不要嘲笑我們的性

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Anonim

子供の低身長について知っておくべきことは何ですか?

身長が低いとはどういう意味ですか?

  • 低身長という用語は、人の年齢、性別、人種、または家族の平均身長を大幅に下回る身長を表します。
    • 成長障害はしばしば低身長と混同されます。
    • 時間とともに発生する成長障害は、最終的に低身長になります。
    • 定義により、成長障害は病状です。 ただし、通常、低身長は正常な変種です。

身長はどのくらいですか?

  • 低身長は、病状に起因する徴候または症状である場合とそうでない場合があります。
  • 時間の経過に伴う成長の評価は、単なる一時点ではなく、子供の健康を維持するための鍵です。
  • 子供の遺伝的背景に適した以前の成長パターンからの逸脱は、病気の出現を示す可能性があります。

子供の低身長の原因は何ですか?

低身長のすべての原因は、3つの主要なカテゴリーのいずれかに分類されます。慢性疾患(栄養失調など)、家族性の低身長、または成長と発達の体質的遅延(「遅咲き」)です。 世界中で、栄養不良は成長障害の最も一般的な原因であり、通常は貧困または無秩序に関連しています。 先進国の栄養不足は、多くの場合、自給自足の食事の結果です。 体重増加が少ない場合は、低身長よりも目立ちます。

家族性の低身長の子供には短い両親がいます。 これらの正常な子供は、正常な成長速度(経時的な成長速度)を示し、骨の発達は正常です(カレンダーの年齢に対応する骨の年齢で示されるように)。 家族性の低身長の子供は通常の時期に思春期に入り、通常は両親の身長と一致する身長で成長を完了します。

憲法の成長の遅れは、年齢は小さいが正常な成長率を持っている正常な子供を表す用語です。 憲法上の成長の遅れは、骨年齢の遅れ、正常な成長速度、および家族のパターンに適した予想成人身長によって特徴付けられます。 しばしば「遅咲きブルーマー」と呼ばれる、体質の成長の遅れのある子どもは、通常、体質の成長の遅れを示した近親者がいます。 たとえば、遅咲きの親relativeは、15歳以上の最初の月経をしていた可能性があります。 遅咲きの男性の親relativeは、18歳後に最終的な成人の身長に達した可能性があります。

まれですが、甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモン欠乏症)や成長ホルモン欠乏症などの内分泌障害も成長障害を引き起こします。 低身長は一般に、SHOX遺伝子突然変異、ダウン症候群、ターナー症候群などの遺伝病に関連しています。

子供の低身長の症状は何ですか?

背の低い親は背の低い子供を持つ傾向があります。 家族性の低身長の子供には、成長に影響を与える病気に関連する症状はありません。 家族性の低身長の子供は、通常の成長の噴出を持ち、通常の年齢で思春期に入ります。 彼らは通常、両親の身長に近い大人の身長に達します。

体質的に成長が遅れる子供には病気はありません。 これらの子供たちは、仲間よりも遅く思春期に入ります。 しかし、彼らはより長い期間成長し続けるので、彼らは通常の両親に匹敵する大人の身長に達すると仲間に追いつきます。

一部の症状は、低身長を引き起こす病状を示す場合があります。 次の症状は、医師または医療従事者がさらに調査する必要があります。

  • 子供が成長を停止したか、予想よりもゆっくりと成長している(小学生の思春期前の子供では毎年4 cm未満、または2インチ未満)
  • 減量または増量(1か月で5ポンド以上)
  • 栄養不良/食欲不振
  • 思春期の遅れ(14歳までに乳房の発達がない、または少女では15歳までに月経不在、または少年では14歳までに精巣の拡大がない); 陰毛の有無は、思春期の発達の信頼できる兆候ではないことに注意してください

子供の低身長のために医療を求めるとき

お子様の年齢がほとんどのお子様よりも著しく短い場合、成長率の低下に気づいた場合、またはお子様の成長が止まった場合は、医師または医療従事者にお問い合わせください。

子供の低身長を診断するための試験と試験は何ですか?

医師または医療従事者は、子供の身長、体重、手足、体幹の測定を含む、完全な病歴と身体検査を行います。 医師は血液検査を実施して、低身長の原因がホルモン欠乏症または遺伝性障害に関連しているかどうかを判断します。 実行される可能性のあるテストには以下が含まれます。

  • 成長ホルモン欠乏症をスクリーニングするために、インスリン様成長因子-1(IGF-1)およびIGF結合タンパク質-3(IGFBP-3)のレベルをチェックする血液検査
  • 血液疾患を評価するには、完全な血球数
  • 甲状腺機能低下症、総サイロキシン(T 4 )および甲状腺刺激ホルモン(TSH)の血中濃度を除外する
  • ターナー症候群(少女の低身長の一般的な原因)を排除するため、染色体異常を検出する核型
  • 遺伝子変異を除外するために、DNA分析のための簡単な血液検査

医師は、左手と手首の単純なX線を撮影して、骨の年齢を評価することがあります。

腫瘍が成長の遅れの原因であると疑われる場合、他のスキャンと特別なテストが実行される場合があります。

子供の低身長の医療とは何ですか?

医療

医療は低身長の原因に依存します。 正常な異型の低身長の子供には、一般に治療は必要ありません。 成長ホルモンは、正常な低身長の子供の最終的な成人の身長を増加させるのに効果的ではないことを理解することが重要です(つまり、病気がありません)。

子供の低身長を治療する薬は何ですか?

薬物治療は、低身長の原因に依存します。 甲状腺ホルモン補充療法は単純で、甲状腺機能低下症の子供に効果的です。 組換えヒト成長ホルモン療法(rDNA由来のソマトトロピン)は、成長ホルモン欠乏による成長不全に対して非常に効果的で安全であり、低身長に関連する他のいくつかの状態に対してFDAが承認しています。 ただし、成長ホルモンは低身長(つまり、家族性の低身長)の正常な子供には効果的ではありません。 成長ホルモンは小児内分泌専門医の管理下で投与する必要があります。

手術は子供の低身長を治療できますか?

外科的治療は、低身長の根本的な原因に依存します。 成長ホルモン欠乏症を引き起こす脳腫瘍が検出された場合、手術が必要になる場合があります。

子供の低身長のフォローアップとは何ですか?

医師または医療従事者は、子供の成長パターンを監視します。

  • 3歳未満の子供の場合、身長と体重を測定するために3か月ごとに健康診断がスケジュールされる場合があります。
  • 年長の子供の場合、身長と体重の測定値は6か月ごとに取得する必要があります。

子供の低身長の予後はどうですか?

正常な異型の低身長の人の予後は優れています。 成長ホルモン欠乏症の子供の場合、成長ホルモン補充療法による治療は、思春期が始まる5年前に治療が開始される限り、通常、子供の遺伝的可能性と一致する身長になります。

子どもの低身長のための支援グループとカウンセリング

子どもたちは身長について自意識を持ち、背の低い子どもたちはしばしばからかわれます。 精神保健の専門家による評価と治療の恩恵を受ける子どももいます。

子供の低身長に関する詳細情報

マジック財団

内分泌学会のホルモン財団

人間成長財団

KeepKidsHealthy