>ステントと血栓:プロシージャ、リカバリ、リスク、およびその他

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ACQUAのじかん12月19日予告ムービー

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目次:

Anonim
  • ステントとは何ですか?
  • ステントは、血管内に配置されたメッシュチューブであり、血管を拡張して血流を増加させるために使用されます。 PCIは、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)中に使用されるが、PCIは狭窄した動脈の閉鎖を繰り返す再狭窄を防ぐために行われる手技である。
  • <! - 1 - > PCIでは、これらの狭い動脈は機械的に開放されていますが、完全閉鎖の危険があると思われる場合に起こります。狭い動脈内で膨らんだ小さなバルーンを歌います。

    ステントと血栓ステントと血栓の接続

    <! - 2 - >

    閉塞動脈は、脂肪、コレステロール、およびカルシウムの蓄積であるプラークの結果です。脂肪沈着物は時間が経つと硬化し、血液が動脈のそれらの部分を通過することを困難にし得る。プラークが形成された後、あなたの心筋の領域は、より少ない血液、少ない酸素、および少ない栄養素を受け取ります。プラークの蓄積が増加するにつれて、これらの領域は血栓の発生を受けやすくなる可能性がある。

    <!血栓が血液の流れを完全に遮断すると、血餅を越える全ての心筋が酸素欠乏状態になり、心臓発作が起こる可能性があります。ステントは、以前にブロックされた動脈が血管形成術後に開いたままであるのを助けるために使用される。これにより、血液が冠状動脈全体に流れ続けることが可能になる。血液が自由に流れるようにすると、心臓発作を防ぐのに役立ちます。

    しかし、あなたの心臓と動脈の繊細な性質のため、ステント配置にはリスクがありません。この手順には、血栓や血管破裂などの潜在的な問題があります。

    手順ステント手順

    PCIは、心臓の動脈が詰まったときに順序付けられます。典型的なステント処置中に、以下のことが起こる:

    外科医は、カテーテルまたはチューブを、動脈内の先端近くの小さなバルーンと共に挿入する。 X線ガイドの下で、外科医は、バルーン部分が閉塞領域内にあるように、カテーテルを静脈内に静かに配置する。

    外科医はバルーンを膨らませ、通常は海水やX線で染色します。これは閉塞を開き、適切な血流を再確立するのに役立ちます。

    動脈を許容幅まで広げた後、外科医はカテーテルを取り除きます。一般的なPCIでは、冠状動脈は時間の経過とともに再び閉鎖する危険性がある。ステントは、動脈を開いたままにするために使用される。米国心臓協会(AHA)によると、ステントなしで血管形成術を受けた人の約3分の1は、手術後に動脈が狭くなるのを見る。

    ステント手順は、バルーンのみを使用するPCIに類似しています。相違点は、ステントがカテーテルの上に配置されることである。カテーテルがステントと共に所定の位置に置かれると、カテーテルはバルーンとともに拡張する。ステントが拡張すると、ステントは永久に固定されます。ほとんどのステントは、プロセスを容易にするためにメッシュ材料で作られています。より大きな動脈については、ファブリックステントを使用することができる。

    目的ステント処置の目的

    ステントを使用する利点は、心臓への一貫した血流を提供し、胸痛や狭心症などの関連症状が少ないことです。狭心症は、狭窄した動脈よりも酸素が必要な場合に発生します。

    アテローム性動脈硬化症または動脈のプラークの蓄積

    • 息切れの慢性
    • 以下の関連症状の1つ以上がある場合は、PCIの一部としてステントの候補となる可能性があります。 >心臓発作の病歴
    • 持続的な胸痛
    • 不安定狭心症、規則的なパターンに従わない狭心症のタイプ

    ランセットによれば、PCIは狭心症の患者にはお勧めできません。

    いくつかの極端な場合には、ステントを全く使用することはできません。

    あなたの動脈が狭すぎる

    あなたには多数の病気または弱い血管があります

    あなたは複数の血管で重篤な病気を持っています

    • あなたは歴史があります糖尿病の場合
    • 手技終了後手技終了後
    • ステントは一般的に有効ですが、動脈が閉鎖する危険性があります。血餅が発生する可能性があり、心臓発作を防ぐための処置を講じなければなりません。この時点で冠動脈バイパス移植手術(CABG)が必要な人もいます。 CABGは、体の別の領域から血管を採取すること、または閉塞された動脈周囲の血液をバイパスするための人工血管置換を含む。
    • あなたの血圧をコントロールする
    • コレステロールを見る

    定期的に運動する

    喫煙を控える

    • ステント留置後の血栓のリスクを減らすことができます。 RisksRisks
    • ステントは完全に確実ではありません。国立心臓、肺、および血液研究所は、ステントを有する人々は、動脈閉塞の可能性がまだ10〜20%になると推定しています。また、他の手順と同様に、ステントは危険を伴う可能性があります。ステントは、冠状動脈疾患(CAD)および凝固を含むその合併症を治療するために使用されるが、ステント自体も凝固を引き起こす可能性がある。ステントなどの異物が血液と常に接触していると、一部の人々が凝固する可能性があります。ステントを受けた人の約1〜2%が、ステントの位置で血栓を発症する。
    • OutlookOutlook
    • 最新のステントのほとんどは、薬剤で覆われたステントであり、凝固を防ぐ薬剤でコーティングされています。場合によっては、伝統的なベアメタルステントが依然として使用されている。これらは凝塊を防ぐ薬剤で覆われていません。

    あなたの医師は、血栓を予防するため手術後に採取するための予防薬も処方します。最も一般的に使用される薬剤は、クロピドグレル(プラビックス)およびアスピリン(バイエル)である。クロピドグレルを服用する場合は、定期的な血液検査が必要です。薬剤で覆われたステントをお持ちの場合は、少なくとも6ヶ月から1年は断薬を受けなければなりません。ベアメタルステントでは、少なくとも1ヶ月間薬を服用しなければなりません。

    動脈瘤はまれであるが深刻で生命を脅かすリスクである。血栓のリスクを高める可能性がある特定の状態や個人的なリスク要因については、医師に相談することが重要です。