精巣腫瘍の検査、治療、診断

精巣腫瘍の事実

精巣癌は、精巣または精巣に見られる細胞の異常な成長です。 test丸は、精子が生成される男性の生殖器官（生殖腺）です。

• 2つの小さな精巣腺は陰嚢の下にある陰嚢と陰嚢と呼ばれる皮膚の袋にあります。
• それらは、精管が精巣から外に移動する細い管である精管を含む精索と呼ばれるコードによって、下部骨盤の射精管に取り付けられています。
• 精子の生成と保存に加えて、精巣（または精巣）は、テストステロンなどの男性ホルモンの主な供給源であり、通常の性欲（性欲）、勃起、射精に不可欠であり、声と体と顔の毛。
• がんは通常、1つの精巣でのみ発生します。 時間の5％未満、両方のtest丸で発生します。 （通常、2番目の精巣腫瘍が発生した場合、2つの腫瘍は異なる時期に発見され、2年目はおそらく数年後に発見されます。）

男性イラスト-精巣癌

がんは、正常な細胞が形質転換し、正常なコントロールなしで成長および増殖し始めるときに発生します。

• この制御されない成長は、腫瘍と呼ばれる異常な細胞の塊をもたらします。
• 一部の腫瘍は急速に成長し、他の腫瘍はより遅く成長します。
• 腫瘍は周囲の健康な組織を圧倒し、そのスペースだけでなく、正常な機能を実行するために必要な酸素と栄養分も奪ってしまうため、危険です。

すべての腫瘍ががんではありません。 腫瘍は悪性であれば癌と見なされます。 これは、腫瘍が治療および停止されない場合、体の他の部分に広がることを意味します。 他の腫瘍は、細胞が他の臓器に拡がらないため、良性と呼ばれます。 しかし、ほとんどすべての腫瘍は十分に大きくなると症状を引き起こし始めます。

• 悪性腫瘍は、隣接する構造、通常はリンパ節に拡がることがあります。 彼らはこれらの健康な組織に侵入し、その機能を損ない、最終的にそれらを破壊します。
• 腫瘍細胞は時々血流に入り、遠くの臓器に拡がります。 そこでは、それらは類似しているが別々の腫瘍として成長する可能性があります。 このプロセスは転移と呼ばれます。
• 精巣癌の最も一般的な転移部位は、腎臓付近の領域のリンパ節（腹部領域の後方に位置し、後腹膜領域と呼ばれる）であり、後腹膜リンパ節と呼ばれます。 また、肺、肝臓、そしてまれに脳に広がることもあります。
• 精巣に発生する転移がんは良性腫瘍よりも治癒が困難ですが、治癒率は非常に高いままです。

精巣癌は、1つまたはいくつかの異なる種類の腫瘍細胞で構成されます。 タイプは、腫瘍の発生元の細胞タイプに基づいています。

• 最も一般的なタイプは胚細胞癌です。 これらの腫瘍は、精巣内の精子形成細胞から発生します。
• 他のまれな種類の精巣腫瘍には、ライディッヒ細胞腫瘍、セルトリ細胞腫瘍、原始神経外胚葉腫瘍（PNET）、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、および中皮腫が含まれます。 これらの腫瘍はどれも非常に一般的ではありません。
• ここで提示される情報のほとんどは、胚細胞腫瘍に関するものです。

胚細胞腫瘍には、セミノーマと非セミノーマの2種類があります。

• セミノーマは、1種類の細胞からのみ発生します。未分化の生殖細胞は、まだ分化していないか、正常な精巣で特定の組織になります。 これらは、すべての精巣癌の約40％を構成します。
• 非セミノーム性胚細胞腫瘍は、すでに特化した成熟細胞で構成されています。 したがって、これらの腫瘍はしばしば「混合」されています。つまり、複数の腫瘍タイプで構成されています。 典型的な成分には、絨毛癌、胚性癌、未熟奇形腫、卵黄嚢腫瘍が含まれます。 これらの腫瘍は、セミノーマよりも急速に成長し、積極的に発生する傾向があります。

精巣癌は、15〜35歳の若い男性に最もよく見られるタイプの癌ですが、どの年齢でも発生する可能性があります。

• これは一般的ながんではなく、男性のがんのわずか1％〜2％を占めています。
• 米国癌協会は、約8, 800の精巣癌の新しい症例が米国で診断され、約380人の男性が2016年にこの病気で死亡すると推定しています。
• 精巣癌は白人で最も一般的であり、黒人およびアジア人で最も一般的ではありません。

精巣癌は、すべての癌の中で最も治りやすいものの1つです。

• ほとんどの段階で、治癒率は90％を超えています。 がんが早期に診断された男性では、治癒率はほぼ100％です。 転移性疾患の患者でさえ、治癒率は80％を超えます。
• これらの数値は、がんに対して適切な治療を受けている男性にのみ適用されます。 迅速な診断と治療が不可欠です。
• 精巣癌は治癒率が高いため、固形臓器に由来する癌の治療の成功のモデルと考えられています。 1970年、転移性精巣癌の男性の90％がこの病気で死亡しました。 1990年までに、その数字はほぼ逆転し、転移性精巣癌の男性のほぼ90％が治癒しました。

精巣腫瘍の原因は何ですか？

精巣癌の原因は正確にはわかっていません。 ここにリストされている特定の要因は、精巣癌を発症する男性のリスクを高めるようです。 他の多くが提案されていますが、立証されていないか信用を失っています。

停留精巣：発達中の胎児の腹部にtest丸が形成されます。 胎児がまだ子宮内にいる間、test丸は陰嚢へと徐々に下降し始めます。 多くの場合、この降下は出生時に完全ではなく、生後1年以内に起こります。 精巣が陰嚢に適切に下がらないことは、停留精巣または停留精巣と呼ばれます。

• 片側または両側で発生する可能性があります。
• test丸が完全に下降しない場合、通常、乳児はthe丸を陰嚢に入れる手術を受けます。
• 精巣癌のリスクは、精巣を陰嚢に挿入する手術を行った後でも、停留精巣で生まれた男性で3〜5倍高くなります。
• このリスクの増加のため、このタイプの状態の男性は、定期的な精巣の自己検査の実施についてさらに厳しくする必要があります。

精巣腫瘍の症状と徴候とは何ですか？

精巣腫瘍の家族歴

HIV感染：HIV感染男性の精巣癌のリスクが高いようです。

年齢： 20〜35 歳の男性が最もよく罹患します。 6パーセントは子供に発生します。 7％は55歳以上の男性に発生します。

他の精巣における精巣腫瘍の病歴

ほとんどの精巣癌は、男性が精巣の痛みのない腫れ、しこり、または痛みに気づいたときに発見されます。

• しこりは小さく（エンドウ豆のサイズ）または大きく（大理石のサイズまたはそれ以上）なります。
• あまり一般的ではない症状には、持続する痛みやtest丸の重さの感覚が含まれます。
• test丸の著しい収縮またはtest丸の硬さは、他のあまり一般的でない症状です。
• 時折、腹部、骨盤、またはull径部の鈍い痛みまたは膨満が唯一の症状です。
• まれに、最初の症状が乳房の圧痛（3％）である場合があります。これは、がんによって引き起こされるホルモンの変化の結果です。

test丸の変化は、毎月の精巣の自己検査を実施することで早期に検出できます。 自己検診は簡単です。 精巣の自己検査は、精巣癌を早期に認識するための鍵です。 18歳以上の男性は、各test丸の毎月の検査を実施するよう奨励されるべきです。 不審な発見や懸念がある場合は、医療提供者に通知してください。

精巣癌の医療を求めるとき

精巣がんの症状には、がんとは関係のない他の多くの原因もあります。 男性がこれらの症状のいずれかを患っている場合、がんを除外し、どんな状態であっても治療を受けるためにタイムリーに検査することが最善です。

男性がこれらの症状やabnormality丸の異常や変化に気付いた場合は、すぐに医療専門家、できれば生殖器および尿路の疾患を専門とする医師（泌尿器科医）に診察してください。

• 恐怖、無知、否定は、男性が医療援助を求めるのを遅らせる一般的な理由です。 実際、多くの男性は、医師に相談する前に、何週間、何ヶ月、時には1年以上も待つでしょう。 これにより、精巣癌がより進行した段階で診断され、より集中的な治療が必要になるリスクが高まります。 高度に治癒可能であるが、すべての精巣癌患者が彼らの病気を治すわけではなく、それによって死ぬことができる。 早期発見と治療は非常に重要です。
• test丸の癌は急速に成長する可能性があり、10〜30日ごとにサイズが2倍になる可能性があるため、しこりや腫れをすぐにチェックすることが重要です。

重度の精巣の痛みや怪我がある場合は、病院の救急部門を訪れる必要があります。 appearance丸の外観の変化または検査により、医療提供者への訪問が促されるはずです。

男性が通常の医療提供者を持っていない場合、家族や友人に紹介を求めるべきです。 それでもうまくいかない場合は、泌尿器科医を見つけるのに役立つ以下のサービスを利用できます。

• 多くの地元および州の医療団体は、一部の病院と同様に泌尿器科医のリストを提供できます。
• アメリカ泌尿器科学会のウェブサイトは、誰でも誰でも地元の近くにある泌尿器科医を見つけるのに役立ちます。 Webサイトhttp://www.urologyhealth.org/find_urologist/html/index.aspにアクセスして、その人の居住地に最も近い郵便番号を入力すると、地元の泌尿器科医とその連絡先のリストが利用可能になります。

精巣癌を診断する 検査は何ですか？

多くの病状が精巣癌の症状または身体所見を引き起こす可能性があります。 症状を聞いたり、身体検査でしこり、腫れ、その他の変化を見つけたりすると、医療提供者は考えられる原因のリストを作成します。 次に、診断を特定するために体系的な評価を行います。 多くの場合、医療提供者は、その人の症状、病歴および手術歴、ライフスタイルと習慣、およびその人が服用している薬物や薬物について質問することから始めます。

ほとんどの場合、次のステップは陰嚢の超音波検査です。

• 超音波は陰嚢とtest丸を評価する非侵襲的な方法です。
• 音波は陰嚢上を移動するプローブを介して放出されます。 これらは、視覚画像としてビデオモニターに送信されます。
• 画像は、test丸の輪郭、陰嚢内の潜在的な体液、および血流を示しています。 ほとんどの場合、test丸の異常は非常によく現れます。

精巣腫瘍が見つかった場合、腹部と骨盤の胸部X線とCTスキャンを使用して、病気のさらなる広がりを探します。

患者は、おそらく以下にリストされている臨床検査のために採血されます。

• 最も重要なのは、腫瘍組織によって血液中に放出される物質である腫瘍マーカーです。
• これらの物質は、アルファフェトプロテイン（AFP）、ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン（bHCG）、および乳酸脱水素酵素（LDH）です。
• これらの物質の高レベルは、体内に存在する精巣癌の存在を示している可能性があります。
• 腫瘍マーカーは、がんの種類、その程度、治療に対する反応の予測に役立ちます。
• 効果的な治療により、腫瘍マーカーは正常レベルに戻ります。 治療後に腫瘍マーカーが正常に戻らない場合、これは通常、手術が「すべてを達成」せず、がんが体の別の部位に広がっていることを意味します。
• 治療が開始される前に腫瘍マーカーの検査でこれらの検査の上昇が示された場合、腫瘍マーカーは治療中および治療後に反応を検出するために治療中および治療後に定期的にチェックされます。

一部の人は、生殖器官に密接に関連する尿路の器官への損傷の兆候について尿を検査する場合があります。

腫瘍の病期は、がんの拡がりの重要な指標です。 治療の指針となるため、病期を知ることは重要です。 予備的な病期分類は、画像検査と臨床検査の結果に基づいています。 精巣がんは通常、段階的に広がります。 test丸から広がる場合、通常最初に行くのは後腹膜と呼ばれる腎臓に近い領域です。 その後、肺、脳、または肝臓に広がる可能性があります。

• I期：腫瘍はtest丸に限られ、腹部、胸部、または脳に疾患の形跡はありません。
• IIA期：腫瘍が精巣にあり、最大径が2cm未満の少数の後腹膜リンパ節に拡がっています。
• IIB期：腫瘍が精巣にあり、最大径が2cmから5cmの間である後腹膜リンパ節に拡がっている。
• IIC期：腫瘍が精巣にあり、最大径が5cmを超える後腹膜リンパ節に拡がっている。
• III期：腫瘍が後腹膜リンパ節を超えて、通常は肺、肝臓、または脳に拡がっている。

多くの専門家は、精巣腫瘍を「良いリスク」と「悪いリスク」のグループに分けます。

• リスクの低い腫瘍は、非常に高レベルの腫瘍マーカーと関連しているか、後腹膜リンパ節および肺を越えて広がっています。
• 治癒率と生存率は、リスクの低い腫瘍の場合よりも、リスクの高い腫瘍の場合よりも著しく低くなります。

病期分類は、画像検査と腫瘍マーカーからのみ推定できます。 精巣癌の診断を確認する唯一の方法は、生検が疑われる腫瘍組織の外科的切除によるものです。 針を陰嚢から精巣に挿入することはお勧めしません。 それは精巣癌の広がりの異常なパターンを引き起こす可能性があります。 問題のtest丸を取り除くことが最善です。 もう一方のicle丸は働き続け、患者は正常に機能するのに十分な精子と男性ホルモンを作り続けます。 多くの場合、test丸が除去されることを意味します。 精巣腫瘍の男性の一部はすでに精子数が少なく、これを検査することができます。または以前の評価から患者ですでに認識されている可能性があります。

• radical丸は根治的精巣摘除術と呼ばれる手順で除去されますが、これには、径部（ing径部）を切開し、test丸と精索を完全に除去する必要があります。
• 腫瘍の小片（生検）は、細胞や組織を調べることで疾患の診断を専門とする医師（病理学者）によって検査されます。

精巣腫瘍の治療とは何ですか？

精巣癌の初期治療は精巣摘除術（精巣および付着した臍帯の外科的切除）です。 これは標準的な治療法であり、精巣癌のすべての男性に推奨されます。

患者が手術後に追加の治療を受けるかどうかは、いくつかの要因に依存します：腫瘍の種類、がんの位置と範囲（陰嚢に限られるか、腹腔または他の部位に広がっているか）、および血清腫瘍マーカーレベル（AFPおよびベータHCG）。 男性は、決断を下す前に、泌尿器科医の推奨事項と各治療法のリスクと利点について話し合う必要があります。 一部の個人は、治療を開始する前にセカンドオピニオンを取得することを検討する場合があります。

胚細胞腫瘍の場合、精巣摘除術後の治療には以下の選択肢が利用できます。

監視：これは、「注意深い待機」または「観察」と呼ばれることもあります。 つまり、患者は精巣摘除術後はそれ以上治療を受けられませんが、泌尿器科医によるフォローアップ訪問の非常に厳しいスケジュールを遵守する必要があります。 考えられるのは、潜在的な残存がんまたは再発がんを検出し、その時点で治療を進めることです。

• 監視プロトコルは医師によって異なる場合がありますが、一般的なプロトコルでは、最初の1年は2か月ごとに訪問し、腫瘍マーカー、胸部X線、およびすべての訪問またはその他のすべての訪問で腹部のCTスキャンを行います。
• フォローアップは生涯にわたって行われ、徐々に（5年以上）訪問と検査の頻度を年1回（がんが検出されない限り）漸減します。
• 監視は計算されたギャンブルです。 患者は、残存疾患がないと主張しているが、もしそうであれば、早期に発見され、依然として治癒性が高い。 この選択の利点は、患者が化学療法または放射線療法の潜在的な副作用と長期にわたる回復を回避していることです。
• 患者が厳密な監視スケジュールを守ることができるかどうかを心配している場合、即時の手術、放射線、または化学療法が最良の選択かもしれません。
• 精巣腫瘍のすべての男性に対して監視は推奨されません。 一般に、再発リスクの低いI期の男性に限られています。
• 統計的には、I期の特定のがんのサーベイランスを選択した男性は、即時治療を開始した男性と同様に最終的な治癒の可能性が十分にあります。
• リスクと利点は複雑です。 これらは、決定を下す前に医師と詳細に議論する必要があります。

化学療法：化学療法薬の併用は、がんのリスクが高いか低いかに関係なく標準です。 精巣癌の治療における革命は、これらの薬物療法の使用に起因しています。 薬は、約5日間の激しい治療とそれに続く約3週間の回復期間からなるサイクルで投与されます。

• 化学療法は、III期疾患の標準治療です。
• 患者は化学療法のためにがんの専門医（腫瘍医）に紹介されます。
• 良好なリスクの腫瘍（血液腫瘍マーカーのレベルと疾患のレントゲン写真の範囲によって決定される）は、3サイクルのBEP（ブレオマイシン、エトポシド、およびシスプラチン）と呼ばれる組み合わせ、または4サイクルのエトポシドとシスプラチンの組み合わせで治療されます。
• リスクの低い腫瘍もBEPで治療されますが、4サイクルです。 別のオプションはVIP（エトポシド、イホスファミド、およびシスプラチン）です。
• 各サイクルは3〜4週間続きますが、重度の副作用がある場合は次のサイクルが延期される場合があります。
• 精巣癌の場合、最初の化学療法で化学療法の最初の行の後に癌が再発するすべての証拠を取り除くことができない場合、幹細胞移植を伴う大量化学療法が使用されます。
• 標準的な化学療法レジメンの副作用には、腎機能の低下、皮膚感覚の変化（男性の17％〜45％）、聴覚変化（30％〜40％）、四肢への血液循環の低下（25％〜50％）が含まれます。 、心血管疾患（18％）、テストステロン欠乏症（15％）、肺損傷、不妊症（30％）、および二次性固形腫瘍の発生率のわずかな増加。

放射線療法：放射線療法は、高エネルギー放射線ビームを直接腫瘍に当てることです。 精巣癌では、ビームは主に下腹部に向けられ、リンパ節の残存病変を破壊します。

• 放射線は通常、I期または少量のII期のセミノーマに対して提供されます。 非セミノーマ性胚細胞腫瘍には推奨されません。
• 患者は、この治療のために放射線療法の専門家（放射線腫瘍医）に紹介されます。
• 放射線は、週に5日、通常3〜4週間、一連の短い治療で与えられます。 繰り返される治療は、腫瘍を破壊するのに役立ちます。
• 残りのtest丸は、健康な組織への損傷を防ぐためにシールドされています。
• 副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、エネルギーの喪失、放射線ビームにさらされた皮膚の刺激または軽度の火傷、生殖能力の低下、および他のがんのリスクのわずかな増加が含まれます。

精巣腫瘍の手術と病期による治療

手術：2番目に複雑な手術が一部の男性に提供されます。 この手術は、後腹膜リンパ節に残っているがんを取り除くように設計されており、後腹膜リンパ節郭清、またはRPLNDと呼ばれます。

• この手術は、精巣腫瘍のすべての男性に提供されるわけではありません。 通常、後腹膜にがんのリスクが高いと考えられているI期またはII期の非セミノーマ性胚細胞腫瘍の男性に提供されます。 異常に拡大したリンパ節が後腹膜に存在する場合、化学療法後に一般的に推奨されます。 セミノーマの男性にはほとんど提供されません。
• RPLNDを進める決定は、腫瘍マーカーのレベルと精巣摘除後の腹部のCTスキャンの所見に基づいています。 精巣摘出術後のCTスキャンで腫瘍マーカーレベルが上昇または持続的に高い場合、またはリンパ節が拡大している場合は、残存がんを強く示唆します。 ほとんどの専門家は、RPLNDではなく、これらの場合に化学療法を推奨しています。
• 場合によっては、RPLNDと化学療法の両方が推奨されます。

病期ごとの治療の要約

ステージI

• セミノーマ：後腹膜への放射線照射を伴うまたは伴わない精巣摘除術
  • 腫瘍が後腹膜に広がる可能性は15％です。
  • 放射線は99％の確率でこの癌を除去することができ、一般に忍容性が非常に高いため、通常放射線療法が推奨されます。
  • 化学療法（カルボプラチン）の単回投与は効果的な代替治療法かもしれませんが、米国では一般的に推奨されていません。
  • サーベイランスを選択する人にとっては、頻繁な訪問（1〜2ヶ月ごと）とテストが不可欠です。
• 非セミノーマ性胚細胞腫瘍：精巣摘除術とその後のRPLNDまたは化学療法
  • CTスキャンで癌の広がりの証拠がない男性のうち、30％〜50％は顕微鏡的広がりを持っています。 このリスクは、精巣腫瘍の病理学的評価によって予測することができ、胚性癌腫の存在またはリンパ系/血管への癌の浸潤に依存します。 精巣摘除後に正常に戻らない腫瘍マーカーの上昇は、これも示しています。
  • 治療選択肢には、後腹膜のリンパ節を切除する手術（RPLND）、化学療法、または監視が含まれます。

IIA期

• セミノーマ：精巣摘除術とその後の放射線療法、ただし化学療法も有効
• 非セミノーマ性胚細胞腫瘍：化学療法またはRPLND

ステージIIB

• セミノーマ：放射線療法または化学療法
• 非セミノーマ：化学療法またはRPLND

IIC期、III期

• セミノーマ：化学療法とその後の化学療法後のRPLND（必要な場合）
• 非セミノーマ：化学療法とその後の化学療法後のRPLND（必要な場合）

ほとんどの非胚細胞精巣腫瘍は通常、精巣摘除術後のさらなる治療を必要としません。 転移のリスクが高い場合、または転移が存在する場合は、多くの場合、さらなる手術が推奨されます。

精巣腫瘍手術（治療なし）

精巣摘除術：この手術では、test丸全体と付属のコードが除去されます。

• 腫瘍のあるtest丸の側で、脚が腹部（in径部）と出会う場所に小さな切開が行われます。
• test丸および付着したコードを陰嚢および切開部から静かに持ち上げます。 必要なのはわずかなステッチだけです。
• 通常、手術には20〜40分かかります。 全身麻酔、脊椎麻酔、または局所麻酔で行うことができます。
• 通常、吸収性ステッチが使用され、患者は手術と同じ日に帰宅できます。
• 多くの泌尿器科医は、男性が手術前に精液を貯めることを勧めています。なぜなら、治療から完全な生殖能力に戻るには数ヶ月から数年かかることがあるからです。
• この手術は、精巣癌のすべての男性に推奨されます。 それが最初であり、一部の男性にとって必要な唯一の治療法です。
• この手術は、正常な勃起、射精、オルガスム、または生殖能力を妨げてはなりません。

後腹膜リンパ節郭清：この手術では、後腹膜リンパ節が癌を抱えていると考えられる場合に切除します。

• これは、腹部に単一の大きな切開またはいくつかの小さな切開を必要とする複雑で長い手術です。
• 腹部臓器のほとんどは、後腹膜領域に到達するために移動する必要があります。
• 手術自体は数時間かかり、全身麻酔が必要です。
• 患者は約3〜5日間病院に滞在します。
• 手術と全身麻酔の通常の合併症に加えて、この手術は逆行性射精を引き起こす神経損傷の可能性を伴います。 これは、通常の方法で射精する代わりに、精液が後方に移動し、膀胱で終わることを意味します。 これは、この手術を受けた男性の5％未満で起こります。 後腹膜に大きなリンパ節がある場合、逆行性射精の割合が増加します。
• 別の可能性のある合併症は、腹部の瘢痕によって引き起こされる腸閉塞です。

精巣癌のフォローアップ

フォローアップは、がんが診断され治療された後に患者が受けるケアです。

• 精巣癌の追跡はさまざまであり、癌の種類、治療に対する癌の反応、および医師の好みに基づいています。
• その考えは、患者の回復を監視し、癌の再発の初期兆候を探すことです。
• フォローアップには、身体診察と検査のための泌尿器科医への定期的な訪問が含まれます。
• 泌尿器科医は、おそらく最初の2年間は数ヶ月ごとに患者を診察し、その後5年以上は6〜12ヶ月ごとに診察したいと思うでしょう。
• 精巣癌の治療を受けている患者は、定期的なCTスキャン、胸部X線、および生涯にわたる血液検査を期待できます。

がんは治療後に再発する可能性があり、どの男性が再発するかを正確に予測することは不可能です。 再発は、早期に発見され治療された場合、治癒率が高くなります。 再発を早期に発見するための患者の最善の方法は、医師のフォローアップの推奨事項に注意深く従うことです。

精巣癌を予防することは可能ですか？

精巣癌を予防する方法は知られていない。

すべての男性（特に18〜44歳）は、毎月​​精巣の自己検査を行う必要があります。 これらの検査のポイントは、がんを見つけることではなく、test丸がどのように感じているかをよく理解して、何かが変化した場合に気付くようにすることです。

• 試験を行うのに最適な時期は、筋肉が最もリラックスしている暖かいお風呂またはシャワーの後です。
• 陰嚢を完全に見ることができる鏡の前に立ちます。
• 各test丸を1つずつ調べます。
• 両手を使用する：親指と両手の最初の2本の指でtest丸を持ち、親指を前に、指を後ろに置きます。 これらの指の間でtest丸をそっと転がし、icle丸と臍帯を注意深く感じて、スポットを見逃さないようにします。
• 精巣上体、精子を運ぶ各test丸の後ろの柔らかいチューブを見つけます。 それを認識することを学びます。
• 男性は試験中に痛みを感じるべきではありません。
• 人が警告または懸念するものを見つけた場合は、プライマリケア提供者または泌尿器科医にチェックアウトしてもらいます。
• 誰かが試験に問題がある場合は、health丸の正しい自己検査方法を医療提供者に尋ねてください。

精巣癌の予後はどうですか？

精巣癌の治療後、ほとんどの男性は完全な、癌のない生活を楽しんでいます。 患者の勃起とオルガスムの能力は、精巣腫瘍の治療後も変わらないでしょう。 しかし、将来、子供を父親にしたい男性は、がんや治療によって生殖能力が損なわれる場合に備えて、精子バンクを利用することを強くお勧めします。 精巣摘出術だけでは生殖能力に影響はありませんが、化学療法、放射線療法、およびRPLNDはすべて、さまざまな方法で生殖能力に影響を与える可能性があります。 10年後、精巣腫瘍の生存者は、父親の子供が仲間である可能性が3分の1低くなります。

生存率は、精巣腫瘍の病期と種類によって異なります。

• I期のセミノーマの治癒率は99％です。
• I期の非セミノーマの治癒率は約97％〜99％です。
• IIA期セミノーマの治癒率は95％です。
• IIB期セミノーマの治癒率は80％です。
• IIA期の非セミノーマの治癒率は98％です。
• IIB期の非セミノーマの治癒率は95％です。
• III期のセミノーマの治癒率は約80％です。
• III期の非セミノーマの治癒率は約80％です。

精巣癌の支援グループとカウンセリング

がんとともに生きることは、患者とその家族や友人にとって多くの新しい課題を提示します。

• 患者はおそらく、がんが自分にどのように影響し、「通常の生活」を送る能力について多くの懸念を抱くでしょう。関係を継続し、学校を続け、仕事を持ち、楽しむ活動に参加することです。
• 多くの人々は不安と憂鬱を感じます。 怒りや怒りを感じる人もいれば、無力で打ち負かされる人もいます。

ほとんどのがん患者にとって、自分の気持ちや懸念について話すことは助けになります。

• 友人や家族はとても協力的です。 彼らは、その人がどのように対処しているかがわかるまで、サポートを提供することにheするかもしれません。 患者は、精巣癌に関する議論が始まるのを待つべきではありません。 患者が自分の懸念について話したい場合、ほとんどの個人は家族や友人との議論を開始するように促されます。
• 愛する人に「負担」をかけたくない人もいれば、より中立な専門家と懸念について話すことを好む人もいます。 ソーシャルワーカー、カウンセラー、または聖職者のメンバーは、がんにかかっているという気持ちや懸念について話し合いたい場合に患者に役立つことがあります。 多くの場合、泌尿器科医または腫瘍医は、患者をがん支援グループに推薦するか、推薦することができます。
• がんにかかっている多くの人は、がんにかかっている他の人と話すことで深く助けられます。 同じことを経験した他の人と懸念を共有することは、非常に安心できます。 がん患者の支援グループは、患者が治療を受けている医療センターで利用できる場合があります。 また、米国癌協会には、米国中の支援グループに関する情報があります。

精巣腫瘍の詳細について

国立がん研究所、がん情報サービス（CIS）
フリーダイヤル：800-4-CANCER（800-422-6237）
TTY（聴覚障害者および難聴者向け）：800-332-8615

がん治療の臨床試験については、国立衛生研究所の臨床試験データベースにアクセスしてください。

アメリカ癌学会

国立がん研究所

精巣腫瘍リソースセンター