耳鳴りの症状、治療、家庭薬

耳鳴りの事実と定義（耳鳴り）

• 耳鳴りは、外部ソースからではなく耳や頭から発生しているように見える、リンギング、ブザー、スウィッシュ、クリック、またはその他のタイプのノイズです。
• 耳鳴り自体は病気ではなく、次のような他の症状の症状です。
  • 難聴
  • 耳感染症
  • 耳垢の蓄積
  • 騒々しい騒音暴露
  • 耳の外傷
  • 特定の薬
  • メニエール病
  • 脳腫瘍または耳の近くの他の腫瘍
  • 血流の問題
  • 妊娠
  • 貧血
  • 甲状腺機能亢進
• 脳を囲む体液の圧力の増加、および顎関節（TMJ）障害
• 耳鳴りの主な症状は、周囲のだれも聞こえない外部ソースによるものではなく、耳で音が聞こえることです。 ノイズは、多くの場合、リンギング、ブザー、クリック、またはラッシュと呼ばれます。 耳鳴りがメニエール病によるものである場合、聴力損失およびめまいが生じることがあります。
• 耳鳴りは医学的治療を必要とする可能性のある他の健康状態が原因であるため、特に耳鳴りが片側のみであるか、突然であるか、難聴に関連している場合は、医師が評価する必要があります。
• 耳鳴りの治療は原因に依存し、薬物療法、ストレス軽減技術、バイオフィードバック、ライフスタイルの変更、耳鳴り再訓練療法（TRT）、マスキング装置、および認知行動療法（CBT）が含まれます。
• 耳鳴りは、根本的な原因に対処できない可能性があるため、一般的に家庭薬は推奨されません。
• 耳鳴りのいくつかの症例を防ぐための最良の方法は、大きな音にさらされるなどの聴覚障害を避けることです。 他の多くの原因については、付随する耳鳴りの症状を防ぐ方法がないかもしれません。
• 現在、ほとんどの耳鳴りの治療法はありません。
• 耳鳴りの症状は時間の経過とともに現れたり消えたりする可能性があり、耳鳴りがある場合は再発する可能性があります。 それは迷惑かもしれませんが、ほとんどの人はそれに対処することを学ぶことができます。 ストレス、食事、騒音暴露は症状を悪化させる可能性があります。

耳鳴りはどのように発音しますか？

耳鳴りはtih-NIGHT-usまたはTIN-ih-tusと発音されます。

耳鳴りとは？

耳鳴りは、耳鳴り、うなり音、シューという音、揺れ、カチッという音、または耳や頭から発生していると思われるその他の種類のノイズです。 私たちのほとんどは、耳鳴りや耳の音をいつか経験します。 難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所（NIDCD）によると、米国の成人の約10％-ほぼ2500万人のアメリカ人-が、この1年で少なくとも5分間続く耳鳴りを経験しています。 耳鳴りは白人でより頻繁に特定され、米国での耳鳴りの有病率は、北東部のほぼ2倍です。

耳鳴りは、それを持っている人にとって非常に邪魔になります。 多くの場合、それは深刻な健康問題ではなく、むしろ迷惑なものです。 ただし、耳鳴りのある人は、医学的または外科的治療を必要とする場合があります。 毎年1600万人のアメリカ人が耳鳴りの治療を求めており、その約4分の1が耳鳴りを経験しているため、日々の活動を妨げています。

条件はどこで発生しますか？

耳鳴りは、聴覚システムの4つのセクションのいずれかで発生する可能性があります。 以下が含まれます。

1. 外耳
2. 中耳
3. 内耳
4. 脳

一部の耳鳴りまたは「頭の音」は正常です。 原因に応じて、多くの技術と治療が役立つ場合があります。

外耳、中耳、内耳の構造の写真

さまざまな種類の耳鳴り、症状、およびそれらが生成する音

• 主観的な耳鳴り：これは最も一般的なタイプの耳鳴りです。音が聞こえますが、他の人には聞こえないからです。
• クリック音または拍動性耳鳴り：通常、それが発生するノイズは、ブザー音またはリンギング音です。ただし、クリック音または突進音が心拍に伴って発生する場合があります。
• 客観的な耳鳴り：これは耳鳴りのはるかに珍しい種類です。 このタイプでは、医師は注意深く音を聞いているときに実際に音を聞くことがあります。

どのような病気、状態、および薬物が耳鳴りの症状を引き起こしますか？

耳鳴りはそれ自体が病気ではなく、聴覚システムや脳で起こっている何かの反映です。

難聴：おそらく耳鳴りの最も一般的な原因は難聴です。 加齢に伴い、または耳の外傷（ノイズ、薬物、または化学物質による）により、耳が聞こえる部分であるportion牛が損傷します。 現在の理論では、co牛はもはや正常な信号を脳に送信していないため、脳は混乱し、通常の音信号の不足を補うために本質的に独自のノイズを発生させることが示唆されています。 これは、音、耳鳴りとして解釈されます。 この耳鳴りは、耳の感染症や耳の過剰なワックスなど、私たちの聴覚を悪化させるものによって悪化する可能性があります。

外傷：耳鳴りが耳の外傷によって引き起こされる場合、通常、両方の耳が同じ騒音、薬物、およびその他の影響にさらされるため、両方の耳に耳鳴りが生じます。

騒々しい騒音への露出：騒々しい騒音への露出は、今日の耳鳴りの非常に一般的な原因であり、多くの場合、聴力も損ないます。 残念ながら、多くの人々は、銃器、高強度の音楽、または他のソースからの過度に大きなノイズの有害な影響について心配していません。 NIDCDによると、2600万人のアメリカ人成人が騒音による難聴に苦しんでいます。

薬：アスピリン（使いすぎた場合）、アミノグリコシド系抗生物質（強力な感染症治療薬）、キニーネなどの薬。 副作用として耳鳴りがあることが200種類以上の薬で知られています。

メニエール病：症状には、めまい、耳鳴り、耳の膨満感または難聴が含まれ、数時間続くこともありますが、その後消えます。 この病気は実際には耳自体の問題によって引き起こされます。 耳鳴りは単なる症状です。

聴神経腫：これは耳鳴りのまれな主観的原因であり、聴神経腫として知られる特定の種類の脳腫瘍が含まれます。 腫瘍は聴力を供給する神経で成長し、耳鳴りを引き起こす可能性があります。 このタイプの状態は、通常、両耳で見られる難聴によって引き起こされるより一般的な種類とは異なり、片方の耳でのみ認識されます。 客観的な耳鳴りの原因は通常、見つけやすいです。

拍動性耳鳴り：この問題は通常、耳の近くの正常または異常な血管を通る血流に関連しています。 拍動性耳鳴りの原因には、妊娠、貧血（血球の欠如）、甲状腺機能亢進、または耳の近くの血管に関係する腫瘍が含まれます。 拍動性耳鳴は、良性頭蓋内圧亢進（脳周囲の体液の圧力の増加）として知られる状態によっても引き起こされます。

客観的な耳鳴りの種類のクリックは、TMJの不整合の問題、または耳や喉の筋肉の「けいれん」によって引き起こされる可能性があります。

耳鳴りの兆候や症状がある場合はどうすればよいですか？

新しく気づいた耳鳴りのほとんどは、医師または他の医療専門家によって評価されるべきです。 耳鳴りは通常、他の何かの症状であるため、突然始まる場合は医師に相談してください。 耳鳴りが片側だけで聞こえる場合、これは特に重要です。

耳鳴りの症例の大部分は急性の医学的問題によって引き起こされたものではありませんが、特定の症状や兆候を評価して、より深刻な医学的状態が症状を引き起こしているかどうかを判断する必要があります。

これらの問題のいずれかが発生し始める場合は、評価のために医師または他の医療専門家に連絡してください。

• 特に片耳で耳鳴りや耳鳴りが突然発生した場合、または難聴に関連する場合。 突然の難聴には耳鳴りが伴うことが多く、聴力の回復に役立つ薬があります。 また、特定の種類の腫瘍は突然の聴力を引き起こす可能性があります。
• 拍動性の鼓動（心拍に合わせて）で突然鳴る耳鳴も、比較的迅速にチェックする必要があります。 非常にまれな例では、この種の耳鳴りは、耳の近くの動脈瘤（血管壁の膨らみ）または非常に高い血圧の突然の発現のために発生する可能性があります。
• 人格の変化、話すことや歩くことの難しさ、または他の運動の問題に関連して問題に気づいたときはいつでも、脳卒中の可能性について評価されるべきです。
• 常に耳鳴りがあり、それが日常生活に影響している場合は、医師または他の医療専門家に相談してください。

どのタイプの医師およびその他の医療専門家が耳鳴りを治療しますか？

耳鳴りの初期診断は、一般開業医または内科医が行う場合があります。 耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家、または耳鼻咽喉科）に紹介される場合があります。

耳鳴りの根本的な原因に応じて、次のような状態を治療する他の医療専門家に会うこともあります。

• 顎関節（TMJ）障害（TMJ）またはその他の歯の問題の歯科医
• 心臓病の心臓専門医（心臓専門医）
• 脳腫瘍またはその他のがんの腫瘍医（がん専門医）
• 女性のホルモン変化の婦人科医
• 甲状腺疾患の内分泌専門医（内分泌系疾患の専門医）
• 頸部または頸部疾患の神経科医（脳および神経系の専門医）
• 治療を支援する聴覚学者（聴覚およびバランスシステムの専門家）
• 怪我や緊張による問題を治療する理学療法士
• 心理学者が問題に対処するためのカウンセリングを行います

問題の原因を診断するテストはありますか？

• 耳鳴りの最初の医学的評価には、完全な健康歴と、その地域のさまざまな神経を含む頭頸部の身体検査が含まれます。
• 完全な聴力検査（聴力図）も実施されます。 耳鳴りの種類によっては、聴覚脳幹反応（ABR）として知られる特別なオージオグラム、またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）などの脳スキャンも必要になる場合があります。
• 場合によっては、血圧と甲状腺機能を評価するための血液検査が行われることがあります。
• 非常にまれなケースでは、頭蓋骨と脊髄の液圧を測定するために脊椎タップが行われる場合があります。

耳鳴りはどのように治療されますか？

耳鳴りがある場合は、医師または他の医療専門家による評価を受ける必要があります。 耳鳴りの治療は原因に依存します。

問題の症状を治療する方法の例は次のとおりです。

• 薬（抗うつ薬と抗不安薬を含む）
• ストレス管理技術による感情的ストレスの軽減
• バイオフィードバック
• 補聴器
• カウンセリング
• ウェアラブルまたは卓上型の音源
• 音響神経刺激
• 人工内耳
• オステオパシー
• 理学療法
• カイロプラクティック
• 手術（神経切除または微小血管減圧術）
• TMJ患者のための咬合インプラント
• ライフスタイルの変化

耳鳴りのさらなる評価と検査を得るには、医師の指示に従うことが重要です。 さらなる検査のために、耳、鼻、喉の専門家（耳鼻咽喉科医）または聴覚専門医との予約が必要な場合があります。 耳鳴りが別の病気によって引き起こされたものではないことを確認するために、これらの推奨事項が作成されたときにフォローアップすることが重要です。

症状を緩和するための自然療法、補助療法、または家庭療法

耳鳴りのほとんどの症例は、耳鳴りが別の治療可能な問題によって引き起こされていないことを家庭での治療が開始する前に、耳、鼻、のどの医師によって評価されるべきです。

ハーブの家庭薬（イチョウ、メラトニン）、およびビタミン亜鉛は、アメリカ耳鼻咽喉科アカデミーでは推奨されていません。 リポフラボノイドは、耳鳴りを和らげる方法として市販されているサプリメントですが、ほとんどの場合に効果があるという現在の証拠はありません。 ただし、メニエール病の症状には役立つ場合があります。 ハーブや市販薬（OTC）の自然療法を服用する前に、医師または他の医療専門家に確認してください。

耳鳴りに対する薬物療法およびその他の治療療法

耳鳴りの治療は、問題の根本的な原因に依存します。 ほとんどの場合、聴覚器官の損傷が原因です。 これらの場合、音は別の治療可能な病気によって引き起こされていないという安心感以外の治療の必要は通常ありません。

耳鳴りが非常に面倒である非常にまれな例では、多くの治療選択肢があります。

• 最も有用なものには、抗不安薬または抗うつ薬が含まれます。また、「ホワイトノイズ」で耳鳴りの音を遮断するのに役立つ補聴器のような小型の機器であるマスカーもあります。
• 「サウンドセラピー」では、外来ノイズを使用して、耳鳴りに対する患者の認識または反応を変化させます。 これらの外部音は耳鳴りを覆い隠したり、耳鳴りの気を散らすのに役立ちます。
• 眠ろうとするときだけ耳鳴りに悩まされる人々にとって、ファン、ラジオ、またはホワイトノイズマシンの音は通常、問題を軽減するために必要なすべてです。
• 耳にフィットするウェアラブルサウンドジェネレーターは、ランダムトーン、音楽、または「shhhhhh」サウンドなどのソフトサウンドを使用して、耳鳴りを隠します。
• 耳鳴りを持つほとんどの人は、ストレス下にあると症状が悪化することを発見しているため、リラクゼーション技術が役立ちます。
• カフェインは症状を悪化させる可能性があるため避けてください。
• バイオフィードバックは、一部の患者の耳鳴りを軽減または軽減する場合があります。
• 耳鳴り再訓練療法（TRT）は、耳鳴りからの音を通常どおり受け入れるように訓練し、耳鳴りをあまり意識しないようにします。 マスキングデバイスは、補聴器に似ており、低レベルの音を生成します。これは、音の認識を減らすのに役立ちます。
• TRTと同様に、認知行動療法（CBT）を使用すると、騒音に悩まされることが少なくなるように訓練することができます。
• 心理カウンセリングは、症状について考え、反応する方法を変えるツールを提供することで、人々が対処することを学ぶのを助けるかもしれません。
• アスピリンまたはアスピリン製品を大量に避ける。
• 難聴は問題の影響を悪化させるため、音や症状の悪化を防ぐには、聴覚保護具を着用し、大きな音を避けることが非常に重要です。
• 補聴器は、難聴が耳鳴りを伴うときに人々を助けるかもしれません。 補聴器は調整可能で、聞き取りやすくなり、気づきにくくなります。
• 重度の難聴が耳鳴りを伴う場合、人工内耳を使用できます。 補聴器のように、これらのデバイスは、患者が外の騒音をよりよく聞くのを助け、音を隠すのに役立ちます。
• 耳鳴りが非常に大きいまたは持続する人の場合、音響神経刺激と呼ばれる新しい技術は、脳内の神経回路を変化させ、音や他の兆候に鈍感になります。
• TMJの咬合の再調整または他の歯科治療が原因である場合は、症状の緩和に役立つ場合があります。
• オステオパシー、理学療法、またはカイロプラクティックは症状の緩和に役立つ場合があります。
• 極端な場合、神経切除（牛神経の除去）または微小血管減圧（co牛神経の減圧）などの手術を行って症状を緩和することがあります。
• 耳鳴りが他のまれな問題（腫瘍や動脈瘤など）によって引き起こされる場合、治療には主な問題の修正が含まれます。 これで常に問題が解決するわけではありませんが、一部の人は症状が緩和されたことに注目しています。 耳鳴りのごく少数のケースのみが、特定可能で修復可能な医学的状態によって引き起こされます。
• 経頭蓋磁気刺激、抗うつ薬、および抗けいれん薬の治療は、米国耳鼻咽喉科学会では推奨されていません 。

この問題を防ぐことはできますか？

耳鳴りの唯一の本当の予防は、聴覚障害を防ぐことです。 難聴以外のほとんどの原因には予防戦略がありません。

アメリカ耳鳴り協会によると、過度の騒音関連の耳鳴りから身を守るためにできることがいくつかあります。

• 職場での聴覚を保護します。 職場は労働安全衛生局（OSHA）の規制に従う必要があります。 耳栓またはイヤーマフを着用し、雇用主が設定した聴覚保護ガイドラインに従ってください。
• 耳に迷惑をかけるノイズ（コンサート、スポーツイベント、狩猟など）がある場合は、聴覚保護具を着用するか、ノイズレベルを下げます。
• 髪を乾かしたり、芝刈り機を使用したりするなどの日常的な騒音でさえ、保護が必要な場合があります。 これらの活動のために耳栓やイヤーマフを手元に置いてください。

耳鳴りの治療法はありますか？

現在、ほとんどの耳鳴りの治療法はありません。 耳鳴りの種類によっては、症状は時間の経過とともに現れたり消えたりする傾向があります。 ストレスレベル、食事、騒音への暴露は耳鳴りを悪化させる可能性があります。 多くの人は耳鳴りを不快に感じますが、問題なく順応することを学ぶことができます。 耳鳴りがあった場合は、将来再び耳鳴りを起こす可能性があります。