超音波スキャン：事実、用途、種類（3d、4d）

超音波について知っておくべきことは何ですか？

超音波の医学的定義は何ですか？

超音波検査（超音波検査、超音波検査、ドップラー検査とも呼ばれます）は、高周波音波を使用して体内の構造の画像（ソノグラム）を生成する非侵襲的な診断医療技術です。 これらの音波は人間の聴覚では検出できません。

超音波検査中はどうなりますか？

超音波検査機（超音波検査）を使用して、技術者または医師はトランスデューサー（プローブ）と呼ばれるデバイスを体の一部に移動します。 トランスデューサーは、内部組織から跳ね返る音波を放出し、跳ね返る波から画像を作成します。 体内の組織、体液、および空気の密度が異なると、医師、通常は放射線科医（画像技術を専門とする医師）が解釈できるさまざまな画像が生成されます。 多くの研究は、訓練を受けた技術者（ソノグラファー）によって行われ、放射線医によって解釈されます。

超音波検査の最も一般的なタイプは2次元（2D）です。 さまざまな角度での音波のコンピューター化された分析の進歩により、3次元および4次元の超音波が可能です。 3次元画像は、さまざまな角度で戻ってくる音波からコンパイルされ、画像は理解しやすく、より詳細に表示されます。 3D超音波と4D超音波の違いは、4Dは3次元オブジェクトの動きを示すビデオのようなものであるということです。

超音波の用途は何ですか？

超音波は、医学的障害を確認したり、医療処置の実施を支援するための診断またはスクリーニングツールとして使用できます。 また、筋骨格の問題、腎結石（腎臓結石）、胆石の治療の治療ツールとしても使用されます。

超音波の診断またはスクリーニングの用途は何ですか？

• 産科：胎児の進行を評価するために妊娠超音波（胎児超音波または赤ちゃん超音波）が使用されます。 子宮内の胎児の数、胎児の年齢、胎盤の位置、胎児の位置、運動、呼吸、心拍数、子宮内の羊水量を調べるために使用されます。 ほとんどの女性は、妊娠中に少なくとも1つの超音波検査を受けます。 試験は経膣（妊娠初期）で行うことができますが、ほとんどは腹部で行われます。 3Dおよび4D超音波は、特定の問題が疑われる場合など、医療用途が限られています。 現在、3Dおよび4D超音波は、子宮内の赤ちゃんの「ケプセーク」ソノグラム画像に人気があります。 胎児の写真の3D超音波検査に最適な時期は、赤ちゃんが約26週間のときです。 FDAは、医療以外の理由で超音波の使用を警告しています。 リスクの証拠はありませんが、これらの超音波の長期的な影響は研究されていません。 ドップラー超音波は血流を測定するために使用され、胎児が適切に成長していないという疑いがある場合に使用できます。
• 婦人科：膣超音波、骨盤超音波、または経膣超音波は、卵巣、子宮、および卵管の成長または腫瘍の診断に使用されます。 妊娠関連以外の問題の評価にも使用できます。
  • 下腹部痛
  • 卵巣嚢胞
  • 子宮筋腫
  • 子宮の成長
  • 子宮内膜症
• 心臓病学：心エコー検査（心臓超音波検査）は、心臓の全体的な機能を評価する一般的な方法です。 心腔と心臓の弁を通る血流を評価するために使用されます。 また、心臓の鼓動の強さおよび送り出される血液の量も評価します。 ドップラー超音波心エコー検査は、次の目的でよく使用されます。
  • 僧帽弁逸脱または大動脈弁狭窄などの心臓弁の問題;
  • うっ血性心不全;
  • 心房細動などの不規則な心拍による血栓
  • 心膜滲出液など、心臓の周りの異常な体液の収集; そして
  • 肺動脈高血圧。
• 血管：超音波は、体内のほとんどの大きな血管の問題を検出するのに役立ちます。 ドップラー超音波技術を使用して、血管を通る血流を観察および測定できます。 血管の狭窄（狭窄）または血管の拡大（拡張、動脈瘤とも呼ばれる）を検出できます。 血管の超音波検査には以下が含まれます。
  • 頸動脈超音波、
  • 腹部大動脈瘤のための腹部大動脈超音波、および
  • 静脈内の血栓（表在性または深部静脈血栓症、またはDVT）。
• 腹部構造：肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、膀胱などの腹腔内の固形臓器を評価するために、腹部超音波検査が使用されます。
  • 腎臓の機能と構造を評価するために、腎超音波検査が使用されます。 尿路の閉塞を伴う腎臓の周りの腫れは超音波で見ることができ、腹部超音波は腎臓結石の検出に役立ちます。
  • 肝臓の超音波検査は、肝臓の組織と管の異常を見つけるために使用されます。
  • 胆嚢の超音波検査では、胆石や感染した胆嚢をスクリーニングできます。
  • 付録超音波は、aCTスキャン（コンピューター断層撮影）からの放射線を避ける必要がある小児または妊娠中の女性に使用されます。
• 精巣超音波：精巣捻転、精巣上体炎（精巣感染）、および精巣腫瘤の診断に使用されます。
• 頸部超音波検査：甲状腺と副甲状腺を画像化して、結節、成長、腫瘍を検出できます。
• 乳房超音波：乳房の画像を撮影し、乳癌を評価するために乳房腫瘤の生検を導くために使用されます。
• 膝の超音波検査：超音波を使用して膝の後ろの構造を評価し、パン屋の嚢胞が存在するかどうかを判断できます。
• 目の超音波：目の超音波（網膜）を見るために使用されます。 患者が白内障を患って目を見ることが困難な場合によく使用されます。 このテストは、網膜剥離の診断に役立つ場合があります。 白内障手術にも役立ちます。
• 皮膚の超音波：超音波は、皮膚に引っかかる可能性のある特定の種類の異物を見つけるのに役立ちます。

超音波の手順上の使用は何ですか？

• 超音波ガイド下針生検：超音波は、医療専門家が針を体の特定の領域に導き、検査室での検査のために細胞を抽出するのに役立ちます。
• 超音波ガイド下の針吸引：超音波を使用して、排液が必要な体内に蓄積した液体のポケット（膿瘍、胸水、腹水など）に針を導くことができます。
• 超音波補助静脈内アクセス：静脈（IV）ラインが必要で、静脈へのアクセスが困難な場合は、超音波を使用して、首、胸壁、またはin径部の大きな静脈を見つけるのに役立てることができます。

超音波の治療用途は何ですか？

体外衝撃波砕石術（ESWL）は、腎臓結石および胆嚢結石を砕くために使用される超音波の一種です。 多くの場合、結石を砕くのに必要な高強度の波が不快感を引き起こす可能性があるため、患者には鎮静剤または鎮痛剤が投与されます。

HIFU（高強度集束超音波）を使用してがんを治療する医師もいれば、標的薬物送達、止血または血栓溶解に超音波を使用する医師もいます。 しかし、これらの技術は広く利用可能ではなく、まだ有効性について評価されています。

超音波は、筋骨格損傷の治療によく使用され、スポーツ損傷の治療にも頻繁に使用されます。 たとえば、足底筋膜炎および腱炎は一般に、治療用超音波を使用して治療されます。 炎症を軽減し、患部への血流を増加させると考えられています。 しかし、組織の治療用超音波が効果的であるという証拠はほとんどありません。 もっと勉強が必要です。

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超音波中に何が起こりますか？

ほとんどの場合、超音波は痛みのない非侵襲的な診断ツールと見なされます。 通常、この手順には30分から1時間かかります。

ほとんどの超音波スキャンは、トランスデューサーを皮膚の上に置き、音波を検査対象の臓器または身体部分に向けて実行できます。 患者は通常、超音波検査技師（検査技師）が検査対象の身体部分にアクセスできる快適な位置に置かれます。

調査対象の領域は、トランスデューサーと皮膚の間のエアポケットをなくすために少量のゲルで覆われています。 超音波検査技師は、画像を取得するために、調査中の身体部分を横切ってトランスデューサーを動かします。

トランスデューサーがエリア上を移動するときに圧力を感じることがあり、そのエリアが敏感な場合は痛みを感じることがありますが、トランスデューサーからの波はこの痛みを引き起こしません。

ドップラー超音波が使用される場合、血流が監視されると音程が変化するパルス状の「ヒューシュー」音が聞こえる場合があります。

いくつかの検査は「侵襲的超音波検査」と見なされ、トランスデューサーがプローブに取り付けられ、身体の自然な開口部に挿入されます。 これらの検査は、超音波ではなく、プローブが触れる組織の感度のために、不快感や痛みを引き起こす場合があります。

• 経食道心エコー図：トランスデューサーを食道に挿入して、心臓の画像を取得します。
• 経直腸的超音波検査：トランスデューサーは、前立腺を見るために男性の直腸に挿入されます。
• 経膣超音波検査：トランスデューサーは、子宮と卵巣を見るために女性の膣に挿入されます。

超音波の後はどうなりますか？

超音波処置が完了すると、ゲルが皮膚から拭き取られ、ほとんどの場合、またはより侵襲的な研究が行われた場合は数時間以内に、通常の活動をすぐに再開できるはずです。

技術者はどのように超音波結果を解釈しますか？

通常、超音波検査技師が処置を行います。 通常、画像はスキャンからすぐに利用できますが、放射線科医が解釈する必要があります。

放射線科医の報告書は、超音波を注文した医師に渡され、医師は結果をあなたと話し合います。

結果に影響する可能性のある超音波には制限があります。 超音波は以下の場合に推奨される手順ではありません。

• 腸によって隠された腸または臓器：空気とガスが超音波を乱す可能性があります。
• 肥満患者：音波が通過しなければならない組織が多いほど、信号が弱くなり、画像の歪みが大きくなります。
• 骨または特定の関節の内部構造：超音波は骨を貫通できません。

超音波のリスクは何ですか？

食品医薬品局によると、超音波は30年以上前に定期的に使用されて以来、優れた安全性の記録を持っています。

無害な音波を使用して画像を生成することにより、他の診断手順で一般的な放射線の使用を回避します。

超音波技術を使用して他の手順を支援することにより、リスクを減らし、他の手順の有効性を高めることもできます。

ESWLやHIFUなどに使用される特殊な高強度超音波は、治療部位付近の組織に不快感を与えたり、深刻な損傷を与える可能性があります。 これらのリスクは、波の強度曝露のタイミングと焦点技術を適切に制御することにより最小限に抑えられます。

現在、3Dおよび4D超音波は、子宮内にいる間に親とその家族が子供の3次元画像を見ることができるようにするために使用されています。 これらの超音波の費用は約200ドルです。 しかし、胎児へのリスクは現在議論されています。 FDAおよびアメリカ医学研究所（AIUM）などのいくつかの医療機関は、「娯楽」ソノグラムに反対し、医学的に正当化されていない超音波エネルギーと患者や未熟練者によるソノグラムの誤解による健康被害の可能性を挙げています。 超音波は組織を加熱し、この温度上昇も潜在的なリスクとして挙げられています。 FDAは、特に医療処方箋がない場合に、記念の胎児ビデオを作成する目的で超音波機器を宣伝、販売、またはリースすることは誰にとっても違法であると考えています。