Forest of crooked trees in Poland, no explanation why?
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医者に尋ねる
私の祖父は最近大腸癌で亡くなり、彼の化学療法の治療計画は衰弱していました。 私は家族で大腸がんが発生するのではないかと心配しています。 手に入れられますか? 誰が大腸がんになりますか?
医師の反応
特定の遺伝的異常を持つ人々は、家族性腺腫性ポリポーシス症候群として知られるものを発症します。 癌が発生するのは、結腸のこれらの異常な細胞結節からです。 これらの腺腫性ポリポーシス遺伝子を持つ人々は、結腸直腸癌の通常より大きなリスクを持っています。
- これらの状態では、結腸に多数の腺腫性ポリープが発生し、最終的に結腸癌に至ります。
- 家族性腺腫性ポリポーシスの2つの主な形態に特定の遺伝的異常があります。
- がんは通常40歳前に発生します。
- 腺腫性ポリポーシス症候群は、家族で発生する傾向があります。 そのような場合は家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)と呼ばれます。 セレコキシブ(セレブレックス)はFAPのFDA承認済みです。 6か月後、セレコキシブは、直腸および結腸ポリープの平均数をプラセボ(砂糖錠剤)5%と比較して28%減少させました。
遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(HNPCC)症候群と呼ばれる結腸癌症候群の別のグループも家族で発生します。 これらの症候群では、大腸癌は前駆ポリープなしで発生します。
- HNPCC症候群は遺伝的異常に関連しています。 この異常は特定されており、テストが可能です。 リスクのある人は、遺伝子スクリーニングを通じて特定できます。
- これらの人々は、異常な遺伝子の保因者として特定されると、前癌性および癌性腫瘍を検出するためのカウンセリングと定期的なスクリーニングを必要とします。
- HNPCC症候群は、体の他の部位の腫瘍に関連している場合があります。
また、結腸がんを発症するリスクが高いのは、以下のいずれかの人です:
- 潰瘍性大腸炎またはクローン大腸炎(クローン病)
- 現在または過去の乳がん、子宮がん、または卵巣がん
- 大腸がんの家族歴
結腸がんの第一度近親者(親または兄弟)を持つ人々の場合、結腸がんのリスクは2〜3倍増加します。 罹患した家族が複数いる場合、特に若い年齢でがんと診断された場合、リスクはさらに高まります。
大腸がんの発症リスクに影響を及ぼす可能性のある他の要因:
- 食事 :結腸癌の発症に食事が役割を果たすかどうかは議論の余地があります。 高繊維、低脂肪の食事が結腸癌の予防に役立つという信念が疑問視されています。 研究では、運動と果物や野菜が豊富な食事が大腸がんの予防に役立つことが示されています。
- 肥満 :肥満は結腸癌の危険因子として特定されています。
- 喫煙 :喫煙は、結腸癌のより高いリスクと確実に関連しています。
- 薬物の影響 :最近の研究は、閉経後のホルモンのエストロゲン補充療法が結腸直腸癌のリスクを3分の1減らす可能性があることを示唆しています。 15-PGDHと呼ばれる高レベルのホルモンをコードする特定の遺伝子を持つ患者は、アスピリンの使用により結腸直腸癌のリスクが半減する可能性があります。
詳細については、結腸直腸癌に関する医学記事全文をご覧ください。