タイレノール中毒：アセトアミノフェンの過剰摂取の兆候と治療

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒の概要

アセトアミノフェンは、家庭で見られる最も一般的な薬物の1つです。 痛みの治療と発熱を抑えるために使用されます。 他の薬物には追加化合物としてアセトアミノフェンが含まれているため、1日あたりの推奨最大用量は4000 mgから3000 mgに減少しました。 誤って、最大のタイレノールを服用している人々は、アセトアミノフェンを含む他の薬も同時に服用していたため、過剰に服用していました。

長年にわたり、それは多くの人々によって無数に使用されており、安全で効果的な薬であることが証明されています。 しかし、過剰に摂取すると、アセトアミノフェンは生命を脅かす病気を引き起こす可能性があります。

• アセトアミノフェンはタイレノールの有効成分です。 また、ドラッグストアで購入できる市販薬や処方薬の多くにも見られます。
  • 一般的な薬には、アクチフェッド、アルカセルツァープラス、ベナドリル、ブタルビタール、コゲシック、コンタック、ダルボセット、エキセドリン、フィオリセット、ロルタブ、ミッドリン、ノルコ、パーコセット、ロビトシン、セダタップ、シヌタブ、スダフェド、セラフル、ユニソムウィズペイン、ヴィックナイキが含まれますおよびDayQuil、Vicodin、Wygesic、およびZydone（およびその他）。
• 過量のアセトアミノフェンは肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。 損傷がひどい場合は、命を救うために肝移植が必要になる場合があります。
  • アセトアミノフェンの過剰摂取に対する解毒剤は、N-アセチルシステイン（NAC）です。 アセトアミノフェンを摂取してから8時間以内に投与すると最も効果的です。 確かに、NACは十分に早く与えられれば肝不全を防ぐことができます。 このため、できるだけ早く中毒を認識、診断、治療することが絶対に必要です。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒の原因

アセトアミノフェンの過剰摂取による病気は、主に肝臓の損傷によって引き起こされます。

• アセトアミノフェンは主に肝臓で代謝されます。 アセトアミノフェンが多すぎると、肝臓の正常な機能が損なわれる可能性があります。
• 感染、アルコール乱用、または他の病気のために肝臓がすでに損傷している場合、人はアセトアミノフェンの過剰摂取による損傷を受けやすくなります。 このため、肝疾患のある人や慢性的に大量のアルコールを摂取している人は、アセトアミノフェンを服用する際に特に注意し、アセトアミノフェン化合物を服用する前に医師に相談する必要があります。 米国食品医薬品局（FDA）は、現在、1日あたり3種類以上のアルコール飲料を消費している人はアセトアミノフェンまたはその他の市販の鎮痛剤を服用しないことを推奨しています。
• 推奨用量のアセトアミノフェンの長期使用は、適度な（1日あたり約1つのアルコール飲料）アルコール消費と組み合わせても、肝臓に有害であることが示されていません。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒症状

アセトアミノフェンの過剰摂取後すぐに、人は有毒な量を服用しても症状がないかもしれません。 彼らはアセトアミノフェンの有毒な過剰摂取をした後、最大24時間症状がないままであるかもしれません。

この初期期間の後、アセトアミノフェン（タイレノール）中毒では次の症状がよく見られます：

• 吐き気
• 嘔吐
• 気分が悪い
• 食べられない、または食欲不振
• 腹痛

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒の治療を求めるとき

人または介護者は、アセトアミノフェンの過剰摂取が疑われる場合、医師、毒物管理センター、または救急医療サービスに電話しなければなりません。

全体的に、症状が発生する前に、アセトアミノフェンの過剰摂取を疑われた人は誰でも早期に治療を受けることが重要です。 治療を早期に開始すると、結果を大幅に改善できます。

以下の状況では、病院の救急部門で救急医療を受けてください。

• アセトアミノフェンの過剰摂取を疑った人が意識不明、半意識、または呼吸していない場合は、すぐに911に電話してください。
• 毒物管理センターから指示された場合は、病院の救急部門に行きます。
• 服用した薬の種類と量が分からない場合は、救急医療を受けてください。
• 子供が大人の監督なしでアセトアミノフェンを服用し、過剰摂取した可能性がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒診断

医師はアセトアミノフェンの過剰摂取を次の方法で診断します：

• 病歴：医師はアセトアミノフェンの服用時間と量を決定しようとします。 その人が服用した可能性のあるすべての薬瓶にアクセスできることは、医師が服用した最大量を決定するのに役立ちます。
• 身体的：医師はアセトアミノフェン中毒の徴候と症状を探します。 これらには黄ja（黄色い肌）、腹痛、嘔吐、その他の徴候や症状が含まれる場合があります。
• 臨床検査：アセトアミノフェンの血中濃度は、有毒な用量が摂取されたかどうかを判断するのに役立ちます。 医師はアセトアミノフェンの複数の血中濃度を注文し、服用している他の薬の検査をする場合があります。 さらに、医師は必要に応じて他の血液検査と尿検査を注文する場合があります。

自宅でアセトアミノフェン（タイレノール）中毒セルフケア

あなたまたはあなたが知っている誰かがアセトアミノフェンの過剰摂取をした、または摂取した可能性がある場合、迅速な行動を取り、以下を行います。

• 人が意識がないか呼吸していない場合、介護者は緊急医療サービスのためにすぐに911に電話する必要があります。
• 人が目を覚まし、症状もなく呼吸している場合は、地元の毒物管理センターまたは米国毒物管理センター協会（800）222-1222に電話してください。
• 人が目を覚ましていて、何らかの症状で呼吸している場合、その人はすぐに救急部に運ばれるべきです。

次の情報は、医療関係者と毒物管理センターの専門家の両方に役立ちます。

• 処方されたものと処方されていないものの両方が服用したすべての薬（近くにボトルがある）
• 家で利用可能な、処方された、処方されていないすべての薬
• 人が薬を服用した時間
• 違法または「借用」された薬物

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒治療

救急部門での治療は、その人の状態と服用した他の薬に依存します。

誰かが過剰摂取した疑いがあるが症状がない場合、医師は次の治療を開始することがあります。

• 胃を空にする：過剰摂取の数分後に病院に来る非常に少数の場合、医師は胃を空にすることを試みるかもしれません。 これは、嘔吐を誘発するか、人の口から胃に大きなチューブを挿入し、液体を入れてから排出することで達成できます（胃洗浄）。
• N-アセチルシステイン（NAC）： NACは、毒性のあるアセトアミノフェンの過剰摂取に対する解毒剤です。 通常、口から与えられます。 薬には悪臭がありますが、味を良くするためにジュースや他の香料と混ぜることができます。 人がNACを口から摂取できない場合は、チューブを口から胃の中に入れて投与しやすくします。 この方法でNACを投与できない場合、医師はIVでNACを投与することを選択できます。 NACは通常20〜72時間与えられます。
• 活性炭：胃腸管に残っている薬剤を結合するために、活性炭を口から与えることができます。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒のフォローアップ

病院または診療所から退院した後、患者は、肝臓の状態と全身の健康状態を確認するために、検査または血液検査に戻るように求められることがあります。 医師は、アルコールや特定の薬を避けるように患者に指示することがあります。 さらに、薬物が自殺未遂の一部として服用された場合、通常、精神科の相談が勧められます。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒予防

人々は、アセトアミノフェンの過剰摂取を避けるためにこれらの措置を講じることができます。

• アセトアミノフェン容器は常に安全に閉め、子供に安全なボトルを使用してください。 すべての薬を子供の手の届かないところに保管し、しっかりとロックしてください。
• アセトアミノフェンの正しい用量と使用されている製剤中のアセトアミノフェンの量を知っています。 推奨用量で摂取した場合、アセトアミノフェンによる中毒のリスクはありません。
• 医師から指示された場合を除き、両方の薬剤にアセトアミノフェンが含まれている場合は、異なる薬剤を混ぜないでください。 たとえば、アセトアミノフェンとコデイン、およびアセトアミノフェンを含む風邪薬は一緒に服用しないでください。 製品ラベルを読んでください。 内容を明確に示しています。
• あなたまたは家族が落ち込んでいる、または自殺している場合は、すべての薬と危険な物質を家から取り除き、すぐに医師の診察を受けてください。
• 痛み止めの服用方法と時期がわからない場合は、医師に計画を尋ねてください。 この計画を書き留めて、それに従ってください。
• 人に新しい薬が与えられるときは、医師が処方されているかどうかに関係なく、その人が服用しているすべての薬とサプリメントを知っていることを常に確認してください。 これを行う最も簡単な方法は、薬と栄養補助食品の書面によるリストを保持し、医師に相談することです。
• 1日に3杯以上のアルコール飲料を摂取する場合は、アセトアミノフェンを服用しないでください。 実際、1日3杯以上のアルコール飲料を消費する場合は、鎮痛剤を服用する前に医師に相談し、アルコール消費量を減らす方法について話し合う必要があります。

アセトアミノフェン（タイレノール）中毒の予後

アセトアミノフェンの過剰摂取の結果は、主に次の3つの要因に依存します。

1. 摂取されたアセトアミノフェンの量、
2. 緊急治療のタイミング
3. その人の最初の一般的な健康。

有毒な用量を服用し、緊急治療が遅れると、肝不全が起こることがあります。 肝不全は、肝移植が必要であることを意味する場合があります。 あるいは、有毒な過剰摂取の治療が早期に開始された場合、その人は長期的な健康問題なしに回復する可能性があります。