膿痂疹101：症状、原因および治療

膿痂疹は、一般的で伝染性の高い細菌性皮膚感染症です。

ほとんどの場合、小児および乳児に罹患しますが、年齢の異なる人は、感染した人と接触することがあります。 Staphylococcus aureus

細菌感染は通常重篤ではないが、時には合併症が発症することがある。局所抗生物質は、通常、膿痂疹を7〜10日以内にクリアする（1）。 2〜4週間、抗生物質を使用しないで合併症を発症するリスクが高くなります（2）。

<！ - 1 - > この記事では、膿痂疹について、 、原因、および方法treaそれで 膿痂疹とは何ですか？膿痂疹とは何ですか？

インペチゴ（インプテイゴ（im-puh-ty-go）と発音）。表皮の外層上のブドウ球菌（Staphylococcus aureus）999またはストレプトコッカス・ピオゲネス（Streptococcus pyogenes）999細菌感染によって引き起こされる。顔、腕、脚は最も影響を受ける肌領域です（3）。

<！誰もが生殖斑を得ることができますが、それは子供の間で最も一般的な細菌性皮膚感染であり、2歳から5歳のほとんどに影響します（4,5）。実際、それは小児診療所で見られる皮膚の問題の約10％を占めています（1）。

感染は、マイナーカット、虫刺され、湿疹などの発疹で始まります。しかし、健康な肌にも起こります。

壊れた皮膚に発生すると、それは健康な皮膚に感染すると

原発性 膿痂疹と呼ばれ、 副産物 膿痂疹と呼ばれます（6）。 <！ - 3 - >

膿痂疹は古い病気です。名前は14世紀のイングランドにまでさかのぼり、ラテン語の

impetere、

は「攻撃する」という意味です。攻撃はこの感染が容易に伝染するための適切な名前のようです。

感染症 オープンな傷口は非常に伝染性であり、かゆみがあり、時には痛みを伴う。傷口を傷つけることは、あなたの肌のある場所から別の場所へ、または別の人へ感染を広げることができます。感染者は、感染した人が触れるものから感染することもあります。 それは非常に容易に広がるので、膿瘍は「学校病」とも呼ばれます。 「子供たちが密接に接触している教室やデイケアセンターでは、子供から子供まですばやく広がります。同じ理由で、家族でも簡単に広がります。 衛生は膿痂疹の拡散を制御するための鍵です。あなたまたはあなたの子供が膿痂疹を患っている場合は、衣類、寝具、タオル、玩具、またはスポーツ用品（7）を含む、感染が接触する可能性のあるものすべてを洗うか消毒する必要があります。 局所抗生物質は、通常、生殖腺を数日で消失させ、病気が伝染する時間を短縮することができます（1）。

世界的な問題

膿痂疹は、過去45年間に同じ発生率にとどまっている世界的な病気です（8）。全世界の推定1億6200万人の子供は、いつでも膿痂疹を呈する（8）。 細菌は高温で湿った状態で増殖する。だから、膿痂疹は季節的な傾向があり、北部の気候では夏と秋にピークに達します。しかし、暖かく湿気の多い気候では、それは一年中起こり得る（1）。膿痂疹は、発展途上国や先進工業国の貧困地域でより一般的である（8）。膿瘍の2015年のレビューは、オセアニアの14カ国で最も高い発生率を見出した（8）。この同じ研究は、公衆衛生問題として膿痂疹に多くの研究とより多くの注意を払うことを勧告した（8）。 要約：

膿痂疹は、子供に最も影響を与える伝染性細菌感染症である。抗生物質治療はそれをクリアし、その広がりを防ぐのに役立ちます。

症状膿痂疹の一般的な症状

鼻や唇の周りにしばしば集まる皮膚の赤い斑点は、最も一般的なタイプの膿痂疹の最初の徴候です。

傷口はすばやく水疱、滲み、爆発し、黄色い皮を形成します。地殻は、しばしば蜂蜜色と表現されます。水疱の塊は、あなたの肌のより多くを覆うように膨張することがあります。

傷口は見苦しく、かゆみがあり、時には痛い。外皮段階の後、傷跡を残さずに消える赤い傷跡を残す。幼児は、しばしば、より少ない種類の膿痂疹を有し、おむつ領域の周りまたは皮膚の襞の周りのより大きな水疱を有する。これらの液体で満たされたブリスターはすぐに破裂し、小襟と呼ばれる鱗状の縁を残す（4）。

膿痂疹は不快なことがあります。場合によっては、発生地域に腫脹した腺が含まれることがあります。発熱および腫脹した腺がより重篤な症例で発生する可能性がある（6）。

概要：

膿痂疹の主な症状は、痂皮がかゆい赤い水疱である。

タイプ膿痂疹のタイプ

膿痂疹には、それを引き起こす細菌とそれが形成する傷の3つのタイプがあります。非栄養 非膿性、また膿痂疹伝染病とも呼ばれ、主に

黄色ブドウ球菌によって引き起こされる。

これは、最も一般的なタイプの膿痂疹であり、症例の推定70％である（1）。非膿性膿痂疹はまた、

Streptococcus pyogenes

によっても、またはスタブとストレプの両方の組み合わせによっても引き起こされ得る。少数の症例（5〜10％）は、連鎖球菌のみによって引き起こされる（6）。

通常は、口や鼻の周りに小さな赤い水疱に発展する赤い斑点から始まります。水疱の大きさは直径1〜2センチメートル（39〜78インチ）である（9）。ブリスターの塊は、他の皮膚領域に広がることがある。

数日後、水疱が爆発し、黄色い地殻が発生する。周囲の皮膚は赤く生えて見えます。

非生殖膿痂疹はかゆいが、痛みはない。痂皮が治癒すると、赤みがかった斑点が消え、傷跡を残さない。非膿性膿痂疹は、2歳未満の小児ではめったに発生しない（9）。 水疱

水疱性膿痂疹は、

黄色ブドウ球菌

によって引き起こされる。

通常、それはより暗い曇りになる透明な液体で満たされた、より大きなブリスターまたは嚢を形成する。ブリスターは、直径が約2センチメートル（約78インチ）（9）であり得る。通常、水疱は壊れていない皮膚から始まり、赤い領域に囲まれていない（2）。水ぶくれがぎこちなくなり、つぶれて開きます。その後、痛みに黄色い地殻が形成されます。 水疱性膿痂疹は、新生児、特におむつ領域または首のひだ（4,10）において最も一般的である。他の年齢層の場合、水疱は幹および腕および脚に最も頻繁に現れる。 水疱は治癒したときに通常瘢痕を残さない。 Ecthyma 999は、Streptococcus pyogenes

、 Staphylococcus aureus 、またはその両方（6）によって引き起こされる。

この感染症は、痂皮が薄く、痂皮が厚く、痂皮が厚い。しかし、去痰は膿瘍の他の形態よりも皮膚に深く入り込み、より深刻になる可能性があります。腸粘膜には腫れ腺が伴うことがあります。 Ecthymaの水疱は痛みを伴うことがあり、直径が0.5cmから3cmの間のより大きくより深い傷に発展する可能性がある（0.3~1.2インチ）。これらの傷は、赤紫色の皮膚に囲まれた厚い外皮を有するように進行する。

ほとんどの場合、臀部、太もも、脚、足首、足に精液が出現します。ときどき未治療の非水疱性または水疱性の刺戟がecthymaに発症することがある（2）。

ecthyma lesionsはゆっくりと治癒し、癒した後に傷跡を残すことがあります。要約：

膿痂疹には、非癒合性、水疱性および腸粘性の3つのタイプがある。ブリスターの種類によって区別されます。膿痂疹の約70％は不快である。

原因膿痂疹の原因は何ですか？

膿痂疹は細菌感染症である。あなたの皮膚表面と鼻の内部には、通常、ブドウ球菌（Staphylococcus aureus） や ストレプトコッカス・ピオゲネス（Streptococcus pyogenes）

など病気の原因となるバクテリアから身を守る多数の " （11）。

あなたの共生細菌は病原菌に有毒な物質を生産し、栄養素を奪うなど病原菌の集団を抑える働きがあります（11）。しかし、これらのブドウ球菌またはストレプトコッカス・バクテリアの株は、傷、傷、昆虫のかみ傷、または発疹から侵入してコロニー化して膿痂疹（9）を引き起こし、皮膚の破損を利用することができる。また、細菌は正常な皮膚に定着し、感染を引き起こすことがある（12）。これがなぜ起こるのかは正確にはわかりません。細菌のコロニー形成の約10日以内に、膿痂疹の浮腫が現れる（12）。作用する方法は、

Staphylococcus aureus

と

Streptococcus pyogenes

細菌が、あなたの上皮層を壊して水疱を形成する毒素を産生することです（11）。 および Streptococcus pyogenes細菌は、通常、20〜50個の間で鼻内に保持される一般集団の割合（13）。より多くの割合の人々は断続的なキャリアです。さらに、健常人の約10〜20％が、9 9個の黄色ブドウ球菌（9 9）細菌を会陰部（肛門と肛門の間）に有する（13）。 黄色ブドウ球菌 キャリアの場合、感染は鼻または他の領域から皮膚に拡散すると考えられている（9）。対照的に、Strepに起因する膿痂疹は、通常、膿痂疹の人から皮膚に広がるStrep細菌から始まります（13）。 通常、病原菌は数時間以上皮膚に残存しません。ストレプトバクテリアが水疱を発症する前に10日間膿痂疹を発症する人の皮膚になぜ残存するのかは分かっていない（13）。 連鎖球菌の菌株は異なる挙動を示す。研究によると、いくつかの連鎖球菌は咽喉の感染を引き起こすが、他のものは皮膚感染を引き起こすことが示されている（9,12）。

なぜ生殖草を発症せずにブドウ球菌とストレプトコッカス菌を運ぶ人がいますか？皮膚の化学的な構成と一般的な健康状態のため、感染に抵抗する人がいると考えられています（9）。

膿痂疹のその他の要因

膿痂疹の原因となるブドウ球菌およびストレプトコッカス細菌の増殖には、他の要因が影響を与えることがあります。

衛生状態が悪いとバクテリアが広がります。 1つの研究は、託児所が手洗いの重要性に関するオリエンテーション・プログラムを持っていたとき、彼らの集団における膿痂疹の発生率が34％低かったことを発見した（9）。

病気の原因となる細菌は、高温多湿の天候の中で繁栄します。密接に混雑した状態で働くことまたは生きていることは、膿斑の広がりを促進することができる。これには軍隊、特に熱帯地域が含まれます。 サッカー、レスリング、または柔術などの皮膚と皮膚との接触を伴うスポーツは危険にさらされます。概要：999および999のStreptococcus pyogenes（999）は、表皮層を分解して水疱を形成する毒素を放出することにより、膿痂疹を引き起こすために皮膚に侵入する。暑く湿気の多い天候、混雑した状態、および貧しい衛生施設は細菌の蔓延を助けます。

膿痂疹はどのように広がっていますか？

膿痂疹は非常に伝染性が強い。それは皮膚の痛みと直接接触するか、または開いた痛みに触れた可能性のあるものに広がる。 一般的ではありませんが、膿瘍は寝具、下着、衣服、タオルや洗面器、玩具、スポーツ用具などと接触して広がることもあります。 もしあなたが局所的な抗生物質を使用しているならば、染みは止まり乾燥しなくなるまで伝染性です。 経口抗生物質を服用している場合、感染は通常24〜48時間後に伝染しません（2）。要約：膿痂疹は、直接的または間接的接触によって容易に広がる。 リスクリスク集団

2〜5歳の子供、特にデイケアセンターやプレイグループの子供は、最もリスクが高い。

温暖で湿度の高い気候に住んでいる場合

糖尿病を抱えている

透析中（4） HIVなどの免疫系が損なわれている疥癬、疱疹、単純ヘルペス、または水痘（4）のようなかゆみのある感染症がある（999）昆虫を持っている（999）、湿疹、皮膚炎または乾癬などの皮膚疾患を有する噛み付き咬傷または毒象牙 が接触スポーツに参加 概要： 託児所や遊び場の子供は膿斑のリスクが最も高い。危険にさらされている人には、皮膚病や免疫系の脆弱な人が含まれます。

医師に診てもらえますか医者に診てもらえますか？

精神遅滞が疑われる場合は、医師に相談することをお勧めします。膿痂疹に対する抗生物質治療は、治癒を促進し、あなた（またはあなたの子供）および他の人々のために感染の広がりを止めることができます。 治療では、膿痂疹は通常7~10日で治癒する。根底にある感染症や皮膚疾患がある場合、治療には癒すために時間がかかります（1）。 あなたの医師は、その外観によって膿痂疹を診断する可能性があります。しかし、重度の症例では、医師は細菌を培養することを望むかもしれません（14）。 要約：

膿痂疹の治癒の治療を受ける。 膿痂疹の治療処置膿痂疹の治療は、水疱の広範囲または重症度に依存する（6）。 抗生物質

アメリカの感染症学会は、局所抗生物質による治療を5〜7日間推奨している（15）。 推奨される特定の局所抗生物質は、ムピロシンおよびフシジン酸（15）である。 16の研究の2003年のメタアナリシスは、これらの2つの局所抗生物質の間に有意差がないことを見出した（16）。 あなたの膿痂疹が重度または広範囲である場合、経口抗生物質が推奨されます。これらは、局所抗生物質（13）よりも迅速に作用する。しかし、いくつかの研究では、局所抗生物質と経口抗生物質の治癒率に有意差は認められなかった（6,16）。

推奨される経口抗生物質には、抗ブドウ球菌ペニシリン、アモキシシリン/クラブラン酸塩（Augmentin）、セファロスポリンおよびマクロライドが含まれる。エリスロマイシンは有効性が低いことが判明した（4）。経口抗生物質は、吐き気（4）のような局所的抗生物質よりも副作用が多いことに留意されたい。

また、膿痂疹治療において抗生物質耐性スタフの証拠がいくつか存在する（17）。

ホームトリートメント

ホームトリートメント、浄化と浸漬、漂白浴で膿痂疹の治癒や出血を助けることができます。

1日3〜4回、傷口を清潔にして浸すことをお勧めします。膿斑傷跡を治療した後、必ず手を洗ってください。

• 温かい水と石鹸で傷口を静かにきれいにしてから、非膿性膿痂疹から痂皮を取り除きます。クラストを除去すると、下の細菌が暴露されます（7）。また、地殻を除去する前に、患部を温かい石鹸水に浸すこともできます。
• 傷口が治癒するまで定期的に掃除または浸漬および地殻除去を行うべきである。乾燥して抗生物質軟膏を塗布する。次に、傷口をガーゼで軽く覆う。
• 軽度のアウトブレイクでは、市販の抗生物質軟膏を使用することができます。
• 地域を清掃した後、1日に3回塗布します。その後、包帯またはガーゼで痛みをカバーする。

家庭用の別の治療法は、家庭用漂白剤（2％）の非常に希薄な溶液を含む15分間の漂白剤浴です。これは皮膚上の細菌レベルを低下させるが、定期的に行う必要がある。 フルサイズのバスの場合は、半カップの漂白剤を使用します。フル・バスには通常80リットル（21ガロン）の水があります。ぬるま湯で洗い流し、よく乾かします。漂白剤にアレルギー反応を起こす人もいます。 2004年の研究では、クロルヘキシジンまたはポビドンヨードなどの他の消毒剤が有効であるという証拠は見出されなかった。しかし、この研究は、より多くの研究が必要であることに留意した（17）。 要約： 5〜7日間の局所抗生物質は、病変を早く治癒するのに役立ちます。広範囲のアウトブレイクのためには、経口抗生物質が必要かもしれない。ホームトリートメントには、定期的な掃除や患部への浸漬、軽い包帯、漂白浴などが含まれます。

合併症膿痂疹の合併症膿痂疹の合併症は起こりうるが、比較的まれである（1,6）。一般に成人は合併症のリスクが高い（4）。

非生殖膿痂疹の患者の約1〜5％が、腎臓の小血管の炎症を伴う重篤な疾患である急性連鎖球菌性糸球体腎炎を発症する（4）。

膿痂疹の他の合併症には以下のものが含まれます：

脈管炎、血流に広がることができる皮膚の下の重篤な感染症（

Staphlococcus aureus

）リンパ管炎敗血症、血液中の紅斑熱の細菌感染、999年の連鎖球菌乾癬乾癬によって引き起こされるまれな細菌感染症、幼児および若年成人に感染することができる非感染性皮膚病皮膚感染 他の深刻な皮膚状態であるブドウ球菌鱗状皮膚症候群（SSSS）

要約：膿痂疹の合併症はまれであるが、重篤な可能性がある。

予防生殖斑とその蔓延を防ぐ方法はありますか？

膿痂疹の子供は、膿斑がもはや伝染性でなくなるまで家に留まるべきです。伝染性の病期に筋肉腫があり、他の人と緊密に接触する職場で働く成人は、いつ仕事に戻るかについて医師に確認する必要があります。

• 優れた衛生状態は予防のために一番です：
• 通常の入浴と頻繁な手洗いは皮膚細菌を減らすことができます。
• 皮膚の傷や虫刺された部分を覆って保護します。
• 爪を切り、清潔に保ちます。
• 傷口に触れたり、傷をつけたりしないでください。これにより感染が広がります。
• 膿痂疹の痛みと接触するすべてのものを、お湯と洗濯用漂白剤（7）で洗ってください。
• 傷口がもはや伝染しなくなるまで、ベッドリネン、タオル、衣類を毎日交換します（7）。
• 膿痂疹に触れた可能性のある表面、器具、おもちゃをきれいにして消毒する。
• 生殖腺を持つ人と個人用のアイテムを共有しないでください。要約：

良好な衛生状態は、膿痂疹の伝播を防ぐのに重要である。これには、病変と接触するすべてのもののクリーニングが含まれます。膿痂疹の子供は、もはや伝染性がなくなるまで家に留まるべきです。 ボトムラインボトムライン

強皮症は、伝染性が強く、見苦しい細菌性皮膚感染であり、一般に重篤ではない。それは抗生物質で速やかに消失し、徹底した良好な衛生状態を必要とする。

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