ナルコレプシー：原因、症状、および診断

ナルコレプシーには、2つのタイプのナルコレプシーがあります：Ty pe 1は脱力発作を伴うナルコレプシーであり、タイプ2は脱力発作のないナルコレプシーである。タイプ1が最も一般的です。発作発作は、特に小児で発作活動と誤認される可能性がある。

症状ナルコレプシーの症状は何ですか？

睡眠の専門家は、ナルコレプシーの症状を緩慢に規制された急速眼球運動（REM）睡眠に帰する。どのくらいの頻度でどの程度激しい症状が起こるかはさまざまです。一般的な症状には以下が含まれます：

過度の日中の眠気は、しばしばナルコレプシーの最初の症状です。それは日中適切に機能することが困難になります。

脱力発作：

突然の一時的な筋肉の喪失です。それは強烈な感情によって引き起こされる可能性があります。興奮、笑い、怒り、恐怖などがあります。カタレプシーの頻度は様々である。一部の人々は1日に数回それを持っているかもしれません。他の人が年に数回経験するかもしれません。

眠っているときの幻覚： ナルコレプシーを患う人にも幻覚が起こります。これは、夢は通常レム睡眠の一部であるからです。あなたが部分的に目を覚ましているときに夢が起こると、現実のように見えるかもしれません。

睡眠麻痺： これは、睡眠中、睡眠中、または覚醒中に移動または発声することができない。エピソードはほんの数分続く。睡眠麻痺はレム睡眠中に見られる麻痺を模倣する。眼の動きや呼吸機能には影響しません。ナルコレプシーのない人でも起こることがあります。ナルコレプシーはまた、閉塞性睡眠時無呼吸、不穏下肢症候群、不眠症などの他の睡眠障害と関連している可能性がある。

ナルコレプシーの正確な原因は不明である。しかし、ナルコレプシーやカタレプシーを抱える人々の多くは、hypocretinと呼ばれる脳タンパク質の量が減少しています。 hypocretinの機能の1つは、あなたの睡眠 - 覚醒サイクルを調節することです。 科学者らは、低hypocretinレベルがいくつかの要因によって引き起こされると考える。低レベルのhypocretinを引き起こす遺伝子突然変異が同定されている。この遺伝的欠損は、健康な細胞を攻撃する免疫系とともに、ナルコレプシーに寄与していると考えられています。ストレス、毒素への暴露、感染などの他の要因もまた重要な役割を果たします。

睡眠パターン異常睡眠パターンの発生 正常睡眠は5段階およびサイクルで起こる。睡眠サイクルが始まると、私たちは軽い睡眠から深い睡眠に移行し、その後、夢と筋肉の麻痺が起こるレム睡眠に移行します。 REM睡眠の最初のサイクルに達するまでに約70〜90分かかります。私たちが眠っている時間が長いほど、REMに費やす時間が長くなり、深い眠りに費やす時間が短くなります。科学者は、十分なレム睡眠が私たちの生存のために必要であると考えている。

ナルコレプシーを患っている人は、突然眠りにつき、筋肉の緊張を失い、夢を見ることができます。これは、彼らが何をしているのか、それが何時であっても起こり得る。これが起こると、彼らのREM睡眠は不適切かつ自発的に起こる。レム睡眠の症状は一気に起こることがあります。

診断ナルコレプシーはどのように診断されていますか？

スタンフォード大学医学部のナルコレプシーセンターは、2,000人に1人のアメリカ人がナルコレプシーを持っていると報告しています。過度の日中の眠気やナルコレプシーの他の一般的な症状の1つがある場合は、医師に相談してください。昼間の眠気は、多くのタイプの睡眠障害に共通している。医師はあなたの病歴について質問し、身体検査を行います。彼らは、過度の日中の眠気や筋緊張の突然の喪失のエピソードの歴史を探します。医師は、通常、睡眠の調査や他のいくつかの検査で正しい診断を決定する必要があります。

いくつかの一般的な睡眠評価には以下が含まれます：

Epworth Sleepiness Scale（ESS）は簡単なアンケートです。あなたがいろいろな状況でどれくらい眠っているかを聞きます。

ActiGraph、または他の家庭監視システムは、あなたがいつ、どのように眠っているかを追跡することができます。このデバイスは腕時計のように装着されており、睡眠日誌とともに使用することができます。

睡眠ポリグラフ（PSG）検査では、夜間に医療施設で過ごす必要があります。脳の活動、心拍数とリズム、目の動き、筋肉の動き、および呼吸を測定するために、頭皮に取り付けられた電極で眠っている間に監視されます。この試験はまた、睡眠時無呼吸を検出することもできる。

複数の睡眠潜時テスト（MSLT）は、1日のうちに寝るまでの時間を決定します。また、REM睡眠にどれくらい早く入るかを調べます。この検査は、睡眠ポリグラフの翌日に行われることが多い。あなたは一日を通して、2時間ごとに4〜5回昼寝する必要があります。脳脊髄液（CSF）を収集して、ヒポクレチンレベルを測定するために、脊髄タップまたは腰椎穿刺を使用する。ナルコレプシー患者ではCSFのHypocretinは低いと予測されています。この検査では、2つの腰椎の間に細い針を挿入します。

治療ナルコレプシーの治療法

ナルコレプシーは治療法がありません。それは生涯続く慢性状態です。治療の目標は、症状をコントロールし、日中の機能を改善することです。覚醒剤、生活習慣の調整、危険な活動の回避は、すべてこの障害の治療において重要です。ナルコレプシーを治療するために使用されるいくつかのクラスの薬物がある。例えば、覚醒を改善するために、Armodafinil（Nuvigil）、modifinil（Provigil）およびメチルフェニデート（Ritalin）などの覚醒剤を使用することができる。

• 三環系抗うつ薬は、カタレプシー、睡眠麻痺、および幻覚を軽減することができる。これらの医薬品は、便秘、口渇、および尿滞留などの不快な副作用を有する可能性がある。ベンラファキシン（Effexor）などのセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）は、睡眠および気分を調節するのに役立ち得る。カタレプシー、幻覚、睡眠麻痺の治療に有用です。フルオキセチン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、睡眠を調節し、気分を改善するのにも役立ちます。
• セルフケア自宅でできること
• ナルコレプシーでの生活をより簡単で安全にするためにできるステップは次のとおりです。
• あなたの状態について教師や監督者に教えてください。あなたが眠ってしまったら、理由を理解する必要があります。
• ナルコレプシー治療によっては、薬物画面上の覚醒剤が陽性であるかどうかをテストすることに注意してください。誤解を避けるため、事前に雇用主に相談してください。

日中の軽食または菜食を食べる。重要な活動の前に重い食事を食べないでください。

食事後に10〜15分の昼寝を取ってみてください。

1日を通して昼寝を予定します。これは、日中の眠気を避けるのに役立ちます。

• ニコチンやアルコールを避けてください。症状を悪化させる可能性があります。
• 定期的に運動する。これは、あなたが夜によく眠り、日中にあなたに警告するのを助けることができます。
• 健康な体重を維持する。研究者は、ナルコレプシーと過体重との関連性を見出した。
• ナルコレプシーを持つ人々の運転免許を制限する州もあります。お近くの自動車部門に確認してください。彼らはあなたを誰にも危険にさらしたり、法律を破ったりするのを防ぐのに役立ちます。

TakeawayOutlook

ナルコレプシーで生活するのは難しいことです。過度の眠気のエピソードを持つことはストレスを伴うことがあり、エピソード中に自分自身や他の人を傷つける可能性があります。正しい診断を得て、医師と協力して最善の治療法を見つけ、上記のヒントに従うことで、ナルコレプシーを管理し、健康な生活を送ることができます。