肛門裂傷の症状、原因、治療、治癒時間

肛門裂傷について知っておくべきことは？

肛門裂傷とは何ですか？

肛門裂傷は、肛門を覆う皮膚の小さな裂け目で、硬い便が通過したときに発生することがあります。 便秘は肛門裂傷の最も一般的な原因です。

肛門裂傷の症状と徴候は何ですか？

激しい排便中の痛み、およびその後続く鋭い痛みは、肛門裂傷の最も一般的な症状です。 座裂は肛門裂傷で非常に痛みを伴う場合があります。 トイレの腸内や拭き取り中に数滴の血が見えることがあります。 幼児では、おむつに血液が含まれている場合があります。

肛門裂傷の原因は何ですか？

肛門を取り囲み、便の漏出を防ぐのに役立つ括約筋は、けいれんになり、肛門裂傷でより長く続く痛みを引き起こすことがあります。

肛門裂傷はどのように診断され治療されますか？

肛門裂傷は、病歴と肛門の検査によって診断されます。 通常、他のテストは必要ありません。

治療の基本には、より多くの水分摂取と高繊維食の摂取が含まれます。 便軟化剤、繊維サプリメント、および下剤が処方される場合があります。 手術は、食事と薬物療法が失敗した後にのみ考慮されます。

肛門裂傷が治癒するのにどれくらい時間がかかりますか？

通常、肛門裂傷が治癒するのに約4〜6週間かかります。

肛門裂傷の症状と徴候は何ですか？

排便中の激しい痛みとそれに続く痛みは、肛門裂傷の典型的な症状です。 痛みを引き起こす便秘の悪循環があり、肛門括約筋がけいれんします。 これはより多くの痛みとけいれんを引き起こし、腸の動きをより困難にし、便秘を悪化させます。 痛みは、座ってさらに痛みを感じるほどの大きさです。

また、トイレの腸内や拭き取り中に、真っ赤な血が数滴ある場合もありますが、通常は重大な出血は起こりません。

肛門裂傷の原因は何ですか？

肛門管は、体から出る結腸または大腸の最後の部分です。 非常に短く、長さは約1〜2インチで、腸の動きの通過を制御するのに役立つ2つの円形の筋肉があります。 内肛門括約筋は自発的な筋肉ではなく、便の漏れを防ぐために常に収縮しています。 外肛門括約筋は随意筋です。

• 肛門裂傷は、肛門管の皮膚の内側の裂け目、または肛門と肛門管の外傷を表します。 外傷は通常、排便中または便秘を伴う個々の緊張が発生します。 多くの場合、個人は痛みが始まった正確な排便を覚えている場合があります。
• 急性肛門裂傷は、皮膚の表層の裂け目を表します。
• 表面の裂傷が治癒しない場合、時間の経過とともに慢性肛門裂傷が発生します。 涙は、内部肛門括約筋の筋肉の内側を覆う粘膜または組織の奥深くまで広がります。

私の赤ちゃんに肛門裂傷がある場合はどうなりますか？

肛門裂傷は乳児に日常的に発生し、おむつに血液が存在する最も一般的な理由です。 最も頻繁な原因は、激しい排便の通過です。 乳児は、硬い便を通過しようとするとうなり声を上げたり泣いたりすることがあり、おむつに血の滴が見えることがあります。 血液は便と混ざりません。

肛門裂傷が原因ではない可能性があるため、幼児の排便またはおむつの血液を無視しないことが重要です。 訪問を手配するために医療従事者に連絡することは合理的かつ適切です。

便秘が肛門裂傷の原因である場合、フォーミュラにコーンシロップを追加すると役立つ場合があります。 乳児が3〜4ヶ月以上の場合、フルーツジュースも排便に役立つことがあります。 医療従事者は、情報の優れたリソースです。

いつ肛門裂傷のために医者を呼ぶべきですか？

便中の血液は決して正常ではなく、出血があると医療従事者に電話する必要があります。 肛門裂傷からの出血は最小限であり、通常、トイレの腸内または拭き取るときに数滴の血液しか見られません。 血液は便と混ざりません。 大量の出血がある場合、または患者がふらつき、息切れ、腹痛を訴える場合は、救急医療サービスを開始する必要があります（911に電話）。 肛門裂傷の痛みは非常にひどい場合があり、診断についてのアドバイスや痛みを緩和するための選択肢については、開業医に連絡することが合理的です。

肛門裂傷はどのように診断されますか？

肛門裂傷の診断は、医療従事者が患者の苦情の履歴を取り、身体検査を行った後に最も一般的に行われます。 便秘の既往に続いて痛みを伴う排便と直腸が続き、多くの場合、予備診断を行うのに十分です。 身体診察は通常、肛門の周囲の皮膚のひび割れや裂け目を探す肛門の検査に限定されます。 痛みと不快感のために、直腸に異常を感じ、便中の血液を調べるために指を挿入する直腸検査は通常延期されます。

裂け目が見られず、診断に疑いがある場合は、柔軟なS状結腸鏡検査を検討することができます。この場合、医療従事者は短い照明付きのチューブを肛門に挿入して領域を検査します。 通常、リドカイン軟膏は麻酔薬として使用され、手技の不快感を軽減します。 他の血液検査やX線は必要ありません。

便秘による肛門裂傷は通常、正中線に見られます。 裂け目が脇にある場合、クローン病（炎症性腸疾患の一種）、HIV感染、癌など、他の基礎疾患が原因である可能性があります。

肛門裂傷の在宅治療とは何ですか？

多くの場合非常に成功する肛門裂傷の初期治療は、便を柔らかくし、通過しやすくし、便秘を防ぐように設計されています。 より多くの水分を摂取し、高繊維食を食べると、便軟化剤と増量剤が補充される場合があります。 便秘薬は便通を促進するために使用される場合がありますが、長期使用は必ずしも適切ではありません。

治療の2番目のアプローチは、肛門括約筋の痙攣を減らすことです。 多くの場合、必要なのは、筋肉をリラックスさせる温かい浴槽に座っている通常のシッツ浴です。 軟膏が利用可能であり、基本的な治療が失敗した場合の括約筋痙攣を減らすのを助けるために処方されるかもしれません。

どのような薬が肛門裂傷を治療しますか？

肛門裂傷の治療薬は2つのグループに分類されます。

便秘コントロール

• 繊維サプリメント
• スツール軟化剤
• 下剤

肛門括約筋の痙攣制御

• ニトログリセリン直腸軟膏
• 内部肛門括約筋へのボトックス注射は、最大3か月間筋肉を麻痺させます。定期的な治療がうまくいかない場合、または難治性の痛みがある場合は考慮される場合があります。

肛門裂傷手術とは何ですか？

手術は肛門裂傷の別の選択肢です。 これは、慢性肛門裂傷および潜在的な急性裂傷に適応され、1か月間積極的な治療を行っても解消しません。 外側内括約筋切除術は、肥厚した内括約筋を切開して、円形筋肉内の緊張を解放し、亀裂を治癒させることにより弛緩させる手順を説明します。 手術は通常、全身麻酔または脊椎麻酔下で行われます。 慢性的な亀裂が存在する場合、外科医は同時に亀裂を切除または切除することを選択する場合があります。

肛門裂傷の痛みは、手術直後にほとんど解消します。 手術後数日間、下剤と便軟化剤が推奨される場合があります。 高繊維食は、再発を防ぐための生涯にわたる推奨事項です。

治療または手術は肛門裂傷を治しますか？

医学療法は、将来の肛門裂傷の治療と予防に80％以上の時間を費やします。 手術が必要な場合、成功率は再発防止において95％を超えることがよくあります。

どうすれば肛門裂傷を防ぐことができますか？

便秘と激しい排便の通過を防ぐことで、肛門裂傷を防ぎます。 繊維質の高い食事を維持し、多量の水分を飲むと、軟便が促進され、肛門裂傷が予防されるだけでなく、直腸痛のリスクも低下します。