破裂した鼓膜の治療、症状、手術、治癒時間

穴あき（破裂）鼓膜の事実

• 鼓膜（鼓膜）は、外耳道の奥にある組織の薄い楕円形の層で、繊細な中耳と内耳を外側から保護します。 鼓膜は非常に薄いため、鼓膜が破裂したり穴が開いたりして、耳が損傷したり感染したりすることがあります。
• 鼓膜破裂の主な原因は、中耳の耳の感染症（中耳炎）または耳または頭の外傷です。
• 鼓膜穿孔の症状と徴候には以下が含まれます
• 耳の痛み、
  • めまいまたはめまい
  • 聴覚の変化または難聴、
  • 耳鳴り（耳鳴り）、または
  • 耳からの液体または血液の流出。
• 歩行困難、聴力の変化、重度の回転感覚、または頭が水に浸かっている場合は、穿孔鼓膜の治療を受けてください。 肩こり、高熱、「人生で最悪の頭痛」、しびれやチクチクする、話すのが難しい、嘔吐する、視力が変化する、または起きているのが難しい場合は、救急医療を受けてください。
• 医療専門家は、耳の中を見るために設計されたライト付きの拡大鏡を備えた機器である耳鏡を使用して、鼓膜が破裂したかどうかを知ることができます。 他の検査には、鼓膜（鼓膜に対する空気の噴出）または聴力検査（聴力検査）が含まれます。
• ほとんどの場合、穿孔鼓膜は2か月以内に自然に治癒します。
• 治療が必要な場合、鎮痛剤と抗生物質が含まれる場合があります。 場合によっては、破裂を修復するために手術が必要です。
• すべての穴あき鼓膜の症例を予防できるわけではありませんが、耳の感染症を治療し、副鼻腔または上気道感染症がある場合は飛行またはスキューバダイビングを避け、耳に何も入れず、適切な耳の保護具を着用すると、リスクを下げることができます必要です。
• 破裂した鼓膜のほとんどは、2ヶ月以内に自然に治癒し、長期的な症状はありません。 まれに、感染が脳または頭蓋骨に広がる可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。

耳の内側と外側の構造の写真

穴あき（破裂）鼓膜とは？

穴の開いた（破裂した）鼓膜は、鼓膜の穴または裂け目です。

• 鼓膜（鼓膜）は、外耳道の深部にある組織の薄い楕円形の層です。
• ドラムのように見え、動作するため、鼓膜と呼ばれます。
• 鼓膜は、繊細な中耳と内耳を外側から保護するのに役立ち、外耳からの振動を受けて、中耳の小さな聴覚骨（小骨）に振動を伝えます。
• 鼓膜は非常に薄いため、破裂したり穴を開けたりする可能性があります。 穴または裂け目は、中耳および内耳を損傷または感染にさらします。
• 鼓膜破裂は鼓膜穿孔とも呼ばれます。

穿孔（破裂）鼓膜の徴候と症状は何ですか？

耳痛は、穿孔鼓膜の最も一般的な症状です。 痛みには以下が含まれます。

• 一般的な不快感
• 即時、鋭い、または激しい痛み
• 突然良くなる痛み
• 何かが耳に合っていないかのような感覚

鼓膜のその他の一般的な症状と徴候には以下が含まれます：

• めまい（くるくる回る感覚）
• めまい
• 聴覚の変化
  • 多くの場合、リンギング（耳鳴り）、ブザー、クリック、またはその他のノイズ
• 難聴
• 液体（透明または膿色）または耳からの血液流出

鼓膜穿孔の原因は何ですか？

中耳感染は、鼓膜破裂の最も一般的な原因です。

• 耳の感染症は、ウイルス、細菌、または真菌によって引き起こされる可能性があります。
• 中耳感染は鼓膜の後ろの圧力を高め、ドラムを伸ばして痛みを引き起こします。
• 鼓膜が伸びなくなると、破裂したり裂けたりします。
• 圧力が緩和されるため、耳痛はよくなりますが、痛みが悪化することもあります。

外傷も穿孔を引き起こす可能性があります。

• 頭の側面の転倒や耳の奥深くに突き刺さるなどの鈍的または貫通性の外傷
• 急速な圧力変化、たとえば、スキューバダイビング（気圧外傷、耳の痛み、または耳の圧迫）
• 水上スキー中の転倒や頭の側面への手叩きなど、耳への平手打ち
• 雷の爆発
• 銃声、花火、その他の大きな音や爆発による爆発波
• 空の旅やスキューバダイビング中の気圧の変化
• 鋭利な物体または綿棒
• 自動車事故
• フォールズ
• スポーツ傷害

医療従事者は、穿孔（破裂）した鼓膜があるかどうかをどのように判断できますか？

医師は、履歴を取り、耳鏡-ライト付きの特別な拡大鏡で患者の耳を調べることにより、鼓膜破裂を診断できます。

• 場合によっては、非常に小さな穴を特定することが難しく、さらにテストが必要になる場合があります。
• ティンパノグラムは、鼓膜に対する空気の短いバーストを使用するテストです
• オージオグラムは聴力検査です

人は穴の開いた（破裂した）鼓膜で飛ぶことができますか？

鼓膜に穴が開いている場合は、飛行機で飛行しても安全です。 ただし、最近鼓膜の穿孔を修復する手術を受けた場合、医師は治癒中は飛ばないようにアドバイスする場合があります。

穴あき（破裂）鼓膜の治療は何ですか？

• ほとんどの穿孔鼓膜損傷は2か月以内に自然に治癒するため、治療には痛みを緩和する鎮痛剤と中耳の感染を防ぐための抗生物質点耳剤が含まれる場合があります。
• 医師は、治癒中は耳を清潔で乾燥した状態に保つよう患者にアドバイスするでしょう。 つまり、水泳とスキューバダイビングは、医師がそうすることが安全であると言うまでアドバイスされません。

ミシン目が耳の中の異物によるものである場合は、自分で取り除こうとしないでください。 医療専門家のみが耳の中の異物を取り除こうとするべきです。

穿孔された（破裂した）鼓膜が治癒するのにどれくらい時間がかかりますか？

数週間後、患者は長期的な症状に気付かないはずです。 鼓膜穿孔は一般に2ヶ月以内に治癒し、付随する難聴は通常一時的なものです。 まれに、危険な感染が脳または頭蓋骨に広がる可能性があります。 これには、即時の入院または手術が必要です。 また、患者に重度のめまいや嘔吐、顔面神経麻痺、難聴の症状がある場合は、鼓膜にパッチを当てる以外に、内耳または中耳のより広範な手術が必要になる場合があります。

穴あき（破裂）鼓膜を修復する手術はどうですか？

いくつかの大きな穿孔または非治癒の小さな穴には、手術が必要です。

外科手術は全身麻酔で行われます。 ほとんどの人は同じ日に病院や診療所から帰宅します。

• 耳、鼻、喉の専門家（ENT、耳鼻咽喉科医）は、鼓膜に紙、脂肪、筋肉、またはその他の物質を移植またはパッチする場合があります。
• これらの材料は橋として機能し、鼓膜が一緒に成長できるようにします。

穴の開いた（破裂した）鼓膜を治療する医師の専門分野は？

家族開業医、内科医、または小児の小児科医などのプライマリケア提供者（PCP）は、鼓膜の破裂を診断する場合があります。 また、病院の救急部門で救急医療の専門家に会うこともあります。

ほとんどの穿孔鼓膜は自然に治癒しますが、紙のパッチや手術などのさらなる治療が必要な場合は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家、または耳鼻咽喉科）に相談することがあります。

穿孔（破裂）鼓膜の医療を求めるとき

あなたまたはあなたが知っている誰かが鼓膜が破裂している疑いがあり、以下のいずれかが起こった場合、直ちに医師に連絡してください：

• 制御されていない回転感覚
• 歩行困難
• 聴覚の急激な変化
• 食べ物を味わう能力の変化
• 誤って耳を水に浸した

次の症状は、生命を脅かす可能性のある合併症を示唆しており、即時の医学的評価が必要です。

• 肩凝り
• 高熱
• あなたの人生の最悪の頭痛
• 顔、腕、または足のしびれまたは脱力
• 話すのが難しい、または口を開ける
• 継続的な嘔吐
• 耳の後ろの痛みまたは腫れ
• 視力の急激な変化
• 起きていることが難しい

穴あき（破裂）鼓膜を防ぐことは可能ですか？

鼓膜の破裂の原因のいくつかは、予防も回避もできません。 少し注意を払えば、リスクを下げることができます。

• 耳の感染症（中耳炎）を早期に治療します。
• 副鼻腔感染症または上気道感染症がある場合は、飛行またはスキューバダイビングを避けてください。
• フライまたはスキューバダイビングが必要な場合は、鼻をつまんで、空気を頻繁に飲み込んで、圧力が均等になるようにします。
• 耳をきれいにするためであっても、耳に何も入れないでください（綿の先端のQチップなど）。
• 耳栓などの適切な耳保護具またはスポーツ活動用に設計された保護具を着用し、大きな音から保護します。

穴あき（破裂）鼓膜はどのように見えますか（写真）？

正常な鼓膜（鼓膜）。

穿孔された鼓膜

スキー、ウィンドサーフィン、ウェイクボード、パラセーリングなどのウォータースポーツ用の耳保護具の一種。

一般的に銃器によって引き起こされる爆風傷害の予防のための耳の保護。