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目次:
- 動物刺されについて知っておくべきことは何ですか?
- 動物が噛む原因は何ですか?
- 動物の咬傷の応急処置は何ですか?
- 動物の一口の症状は何ですか?
- 動物の咬傷について医師にいつ電話すべきですか?
- 動物の咬傷はどのように診断されますか?
- 動物咬傷の治療法は何ですか?
- 狂犬病の原因、治療、および予防
- 動物に刺された場合の家庭薬とは?
- 抗生物質は動物の咬傷治療に使用されていますか?
- 動物咬傷の治療とは何ですか?
- 動物咬傷のフォローアップとは何ですか?
- 動物の咬傷をどのように防止しますか?
- 動物咬傷の予後はどうですか?
動物刺されについて知っておくべきことは何ですか?
- 犬、猫、ハムスター、アライグマ、フェレット、リスなど、さまざまな種類の動物が大人と子供を噛むことができます。
- 多くの場合、咬傷は家族のペットによるものです。
- ほとんどの州では、動物による咬傷の報告が必要です。 したがって、噛まれた人は、かみ傷についての情報をフォームに記入するように求められるか、または医療が求められたときに報告目的で特定の質問をされます。
- 簡単なデータ収集は別として、これは狂犬病の場合に役人が場所を追跡し、病気の広がりの可能性を監視するのを助けるために重要です。
動物の咬傷はどのように見えますか?
かみ傷、動物。 犬に噛まれることで起こる、つぶれや引き裂きタイプの怪我。動物が噛む原因は何ですか?
動物の咬傷は通常、誘発または誘発されません。 人が犬をからかったり、犬が食べている間に犬の食べ物を奪おうとすると、誘発された咬傷が発生します。 人が自分の裏庭に座っており、アライグマが森から飛び出し、知らない理由で攻撃した場合、誘発されない咬傷が発生する可能性があります。 人に近づき、噛み始める野良犬は、挑発されていないと見なされます。 この種の情報は、特定の動物種では「非誘発」咬傷が狂犬病であり、捕獲、隔離、または非常に厳密に監視する必要があることを示す兆候または指標になる可能性があるため、咬傷の世話をする医療従事者にとって非常に重要です。
動物の咬傷の応急処置は何ですか?
応急処置は、動物から安全な場所に逃げることで構成する必要があります。 次に、出血している部位に圧力をかけ、911システムを起動するか、怪我でケアが必要な場合は救急部門に行きます。
動物の一口の症状は何ですか?
ほとんどの咬傷は医師に確認する必要がありますが、咬まれた人が咬傷後すぐに注意を払わない場合は、感染の徴候や症状に注意してください。 これらの症状は、傷や感染物(傷、歯、衣服、汚れなど)が残っていることを示している場合があります。
- 咬傷部位またはその周囲の発赤
- 腫れ
- 傷からの膿(厚い)ドレナージ
- 痛みの増加
- 咬傷部位の局所的な暖かさ
- 咬傷部位から離れる赤い筋
- 熱
動物の咬傷について医師にいつ電話すべきですか?
ほとんどの動物の咬傷は、以下の理由により、診療所、ウォークインクリニック、または病院の救急部門で評価する必要があります。
- 感染のリスク
- 傷口の折れたまたは埋め込まれた歯(猫)またはその他の異物(感染を引き起こす)
- 潜在的な潜在的な神経および血管の損傷
- 人の予防接種が最新でない場合の破傷風のリスク
- 動物および咬傷の状況に応じた、狂犬病のリスクの考慮
これらの咬傷は感染のリスクが最も高いため、迅速な評価が必要です。
- 噛むことの粉砕メカニズムのために犬が噛む
- 咬傷の穿刺メカニズムのために猫が咬む
- 狂犬病にかかるリスクがあるため、野生動物の咬傷(アライグマなど)および犬や猫の咬傷(ペットは野良動物に噛まれた可能性があります)
特定の咬傷は、すぐに注意が必要です。
- 野生動物や野良犬または野良猫による咬傷
- 傷の歯、汚れ、または他の問題の可能性
- 過度の出血
- 咬傷から離れた領域または別の領域の脱力感またはしびれ
- 噛まれた人が咬傷について持つかもしれないその他の症状または懸念
動物の咬傷はどのように診断されますか?
医師は、感染のリスクを評価し、他の負傷を探し、動物の咬傷による傷跡や変形を最小限に抑えようとします。 追加の質問は、患者が破傷風ワクチン接種を必要とするかどうか、および狂犬病への曝露のリスクがあるかどうかを明確にするのに役立ちます。
検査:傷を徹底的に検査して、ごみ領域に埋め込まれた可能性のある汚れ、草、歯、衣服、またはその他の物体などの破片を探します。 これらのいずれかを後にすると、感染のリスクが大幅に増加します。 時々、痛みを軽減するために傷をリドカインで麻痺させ、医師がその領域を完全に検査します。 これは必ずしも必要ではなく、怪我の程度によって異なります。
X線:医師は、X線を注文して骨の骨折を探すか、傷に何も残っていないことを確認します。 金属などの特定のオブジェクトは常にX線上に表示されますが、汚れや草などの一部のオブジェクトは通常表示されません。 慎重な検査と傷の洗い出しが適切なケアの鍵である理由です。 最善の努力にもかかわらず、異物が紛失したり、傷を負ったりする恐れが常にあります。
灌漑:これは、傷口の破片をきれいにするのに役立つため、感染を防ぐために非常に重要です。 いくつかの手法が使用されますが、考え方は同じです。 医療専門家は、創傷を汚染する可能性のあるものを洗い流すために、灌注デバイスまたはシリンジ(針なし)のいずれかを使用して、灌注液(通常は生理食塩水または水道水)を創傷にスプレーします。 最善の努力と意図にもかかわらず、感染は動物の咬傷で発生する可能性があります。
デブリドマン(組織除去):犬の咬傷は、圧迫型の怪我であることが知られています。 これは、人間の皮膚と組織を柔らかくし、引き裂きます。 その結果、損傷の大きさや重大な圧潰メカニズムのために、皮膚の裂傷は修復できないことがよくあります。 これらの領域は通常、血液の供給がないか、血液の供給が減少しており、生存できず、除去する必要がある死んだ組織と見なされます。 これらのタイプのクラッシュ傷害では、感染のリスクが大幅に増加します。
- 場合によっては、医師が皮膚を除去または創傷清拭する必要があるかもしれません。 これには、リドカインで傷を麻痺させ、小さなハサミまたはメスで皮膚を切断して組織を除去することが含まれます。
- これは、感染のリスクを低減するだけでなく、より迅速な治癒を促進し、医師がより良い創傷閉鎖を得ることさえ可能にするかもしれません。
閉鎖:すべての動物の咬傷がステッチで閉じられる必要がある、または閉じられるわけではありません。 いくつかの傷は、発生した直後に縫合(縫合)されます(これは一次閉鎖と呼ばれます)。 数日後に修理されるものもあります(閉鎖の遅延と呼ばれます)。 いくつかの動物の咬傷は決して縫合されません。
- 比較的きれいな傷または簡単にきれいにできる傷は、すぐに縫うことができます。 また、化粧品の領域(顔など)への咬傷は通常、すぐに縫合されます。 患者の医療専門家は、患者と一次閉鎖の利点とリスクについて話し合います。
- 血流の減少と感染リスクの増加のため、腕や脚の傷には、閉鎖が遅れているか、まったく閉鎖されていない可能性があります。 また、創傷が重度に汚染されている(汚れている)場合や、かなりの量の組織損傷または組織の圧壊がある場合、閉鎖が遅れる可能性が高くなります。 動物の手に噛まれると、感染のリスクが非常に高くなるため、通常はすぐに縫合されないことに注意することが重要です。 手のかみ傷は、閉鎖を遅らせるための優れた候補です。
- 傷や咬傷がイベントの時点で閉じたり縫合されなかったりすると、瘢痕化の可能性が高まることに留意してください。 残念なことに、医療の専門家が傷を縫合するには感染症のリスクが大きすぎるため、一部の設定ではこれが当てはまります。 医療専門家が創傷を縫合することもありますが、通常、感染のリスク、感染が始まった場合に監視する徴候や症状、およびその状況で何をすべきかについて、事前に患者と詳細な話し合いを行います。
動物咬傷の治療法は何ですか?
動物の咬傷の治療は、初期検査、灌漑、壊死組織切除、および可能性のある閉鎖後、多くの要因、医師の経験、好み、傷の種類および傷の位置に依存します。
狂犬病の原因、治療、および予防
CDC(疾病管理予防センター)によると、狂犬病はあらゆる感染症の中で最も高い致死率の1つを持っています。 狂犬病は、ウイルスによって引き起こされる急性の進行性脳炎(脳の炎症)です。 ウイルスに感染した動物は、異常な行動、発作、摂食、嚥下障害、筋肉の動きの喪失、歩行異常、および麻痺を示すことがあります。 ウイルスは動物の唾液に含まれているため、一口からヒトに侵入する可能性があります。 動物の咬傷の迅速な検査は、早急な治療の必要性を特定し、必要に応じて動物を確保するために重要です。狂犬病はワクチン接種された動物ではまれなので、家畜のワクチン接種は予防における重要なステップです。 野良動物は少なくとも3日間閉じ込められ、人間の曝露が発生したかどうか、飼い主が見つかるかどうかを判断する必要があります。 狂犬病対策に使用される方法には、識別タグ、免許、カンバス、引用、動物管理、公教育が含まれます。
ただし、野生動物の狂犬病は制御が難しいため、監視プログラムとバリアントタイピングは制御プログラムに不可欠な要素です。 狂犬病検査のために提出されるすべての動物はCDCに報告されるべきであり、その結果、機関は傾向を追跡できます。咬傷が疑われる後の狂犬病の治療は、暴露後予防と呼ばれ、動物が狂犬病であることがわかっている場合、または動物が病気の兆候を示し始めた場合、直ちに免疫グロブリンの注射として投与されます。 中枢神経系に近いため潜伏期間が短くなるため、頭や首を噛むリスクが高くなります。 狂犬病免疫グロブリン(RIG)は、狂犬病ワクチンの投与に反応して独自の抗体を開発できるまで、即時中和抗体を提供します。 WHOは、狂犬病ワクチンを筋肉内注射の4回投与スケジュールで投与することを推奨しています。
動物に刺された場合の家庭薬とは?
できるだけ早く石鹸と水道水で洗って、傷口を完全にきれいにします。 傷にアルコールや過酸化水素を使用しないでください。 過酸化水素は何年も使用されていましたが、医学研究は創傷に有害であり、治癒プロセスを遅らせるか、阻害することを示しています。 洗浄中は軽くこすります。 次に、清潔で乾燥した包帯をその領域に置きます。 この治療は、医師による適切な評価に取って代わるものではありません。
抗生物質は動物の咬傷治療に使用されていますか?
抗生物質が処方されている場合、感染症の治療に使用されていないことを認識することが重要です。 感染を防ぐために使用されます。 抗生物質の処方と使用を減らす傾向が続いているため、患者には抗生物質を投与せずに、感染の兆候や症状がないか創傷を綿密に監視するように指示する場合があります。
- 一般的に抗生物質を必要とする咬傷は次のとおりです。
- 深い刺し傷で猫が噛む
- 組織の除去(デブリドマン)が必要な傷
- ひどく汚染された傷
- 手に噛みつく
- 人間からの咬傷
- 高齢者の咬傷
- 基礎となる慢性病状(糖尿病など)のある人を噛む
- 血液の供給が良好な領域(顔)へのこれらの咬傷には、一般に抗生物質は必要ありません。
- 処方される最も一般的な抗生物質は、アモキシシリン/クラブラン酸塩(オーグメンチン)または2つの薬物の組み合わせ、アモキシシリンとセファレキシン(ケフレックス)です。 使用される他の抗生物質には、エリスロマイシン、コトリモキサゾール(バクトリム)、およびアジスロマイシン(ジスロマックス)が含まれます。
- 最初の期間に使用する場合、抗生物質の5日間のコースが一般に適切ですが、3日と7日のみを推奨するものもあります。 これらのルールは、感染症を積極的に治療している場合、または咬傷が特に汚れているか汚染されている場合に変わります。
ほとんどの咬傷は、アセトアミノフェン(タイレノール)やイブプロフェン(モトリン)などの市販の鎮痛剤で治療されます。 時折、咬傷による痛みを短期的に抑えるために、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。
動物咬傷の治療とは何ですか?
咬傷の状態に応じて、局所的な創傷ケアは異なります。
最初の訪問で傷が縫合された場合、傷は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。 シャワーは許可されていますが、縫合糸の乱れを避けるため、その部分を軽く叩いて乾燥させる必要があります。 縫い目が取り除かれ、患者が許可したことを告げるまで、縫合された傷の入浴や水没は起こらないはずです。
傷口が開いたままになっている場合、医師は毎日の浸漬または他の治療を勧めることがあります。
動物咬傷のフォローアップとは何ですか?
患者が救急部門から退院するか、医師の診療室を離れるとき、咬傷の治療方法に関する指示を受け取る必要があります。
ほとんどの医師は、感染を探すために48時間以内に咬傷の再評価を勧めます。
傷口が縫合された場合(ステッチ)、医師はステッチを取り除く必要があるときに患者に伝えます。
- 通常、顔のステッチは3〜5日で削除されます。
- 主要な関節のステッチは10〜14日間続きます。
- 他のエリアのステッチは、7〜10日で削除されます。
動物の咬傷をどのように防止しますか?
常識により、人は動物に噛まれるリスクを下げることができます。
- 未知の動物との接触や相互作用を避けてください。 友好的に見える動物でさえ、挑発されると噛むことができます。
- リス、アライグマ、ネズミなどの野生動物に餌を与えたり、捕まえたり、遊んだりしないでください。
- 動物に餌を与えている間、または動物の世話をしている間に動物を邪魔しないでください。
- 動物と「積極的に」遊ぶときは細心の注意を払ってください。 飼い犬でさえ、誤って飼い主を噛むことができます。
- 動物のケージ(ペット店、動物園、ドッグショーなど)に指を刺さないでください。
動物咬傷の予後はどうですか?
動物の咬傷の大部分は、深刻な合併症を起こすことなく迅速に治癒します。