心房細動：心臓の症状、診断、およびAFIB治療

心房細動とは

心房細動（AFib）は、心臓の電気系の問題に起因する心調律異常です。 通常、心臓の電気は上室（心房）から下室（心室）に流れ、正常な収縮を引き起こします。 心房細動では、電気の流れが混oticとし、心拍が不規則になります。

警告サイン：不均一なパルス

心房細動は、不規則な心拍数を引き起こします。 脈をチェックすると、しばしば「ひらひら」と感じるでしょう。 心房細動の発症が新しい場合や、薬物による制御が不十分な場合、多くの場合、心臓の鼓動が感じられます。 この急速で異常な心拍数は、迅速に治療および制御されなければ危険です。

AFib対正常な心臓のリズム

心臓が正常なリズムで拍動すると、電気が心臓の上部から心臓の下部に流れ、心筋が収縮し、血液が体内を移動します。 AFibでは、電気は無秩序に流れ、心臓の下部の部屋は不規則に収​​縮します。

警告サイン：めまい

心臓が心房細動に陥ると、危険で恐ろしい症状を経験することがあります。 AFibは次のような症状を引き起こす可能性があります。

• めまい
• 動pit感
• 息切れ
• 胸痛
• 疲労または運動不耐性

AFibとストローク

心房細動は、脳卒中の危険因子です。 脳卒中を患っているすべての人々の約15パーセントがAFibを持っています。 心臓を通る不規則で混oticとした血流のため、心房細動があると、心腔内に小さな血栓が形成される可能性があります。 これらの血餅は、血流を介して脳に移動し、脳卒中を引き起こす可能性があります。 これが、慢性AFibを持つ人々が通常、血液を薄くする薬を服用している理由です。

911に電話するとき

あなたが心房細動を経験していて、胸の痛み、かすかな感じ、非常に速い心拍数（1分あたり100拍を超える）を感じる、または脳卒中の兆候や症状があると思われる場合は、直ちに9-1-1に電話してください。

心房細動の原因は何ですか？

心房細動は一般的な問題です。 AFibの危険因子には以下が含まれます。

• 制御不良の高血圧（高血圧）
• 心臓弁の問題
• 冠動脈疾患
• アルコールの乱用
• 肥満
• 睡眠時無呼吸
• 甲状腺障害

制御できないリスク要因

心房細動の家族歴があることも、心房細動を発症するあなたにとって強力な危険因子です。 AFibになるリスクも年齢とともに増加し、白人男性は心房細動の発生率が高くなります。

制御できるリスク要因

心房細動にはいくつかの危険因子がありますが、それらはあなたの管理下にあります。 健康的なライフスタイルを維持し、体重を監視します。 喫煙をやめ、アルコールの使用を制限します。 違法薬物を使用しないでください。アルブテロールや他の刺激薬などの特定の処方薬を使用する場合は、十分に注意してください。 これらの薬を処方されて心配がある場合は、医師に相談してください。

心臓手術は引き金になる

開心術または冠動脈バイパス術（CABG）のリスクの1つは、心房細動です。 医師は、他の合併症を引き起こす可能性があるため、これを制御または修正するように働きます。

ローンAFib

明らかな原因のない若い人（60歳未満）で起こる心房細動は、孤独なAFibと呼ばれます。 孤独なAFibは、運動、食事、睡眠、アルコールによって引き起こされる可能性があります。 時々、それはそれ自身で来て、行きます、そして、すぐに治療を必要としないかもしれません。 医師に相談してください。

AFibの診断：EKG

医師は心電図（EKG）で心房細動を診断します。 この心臓のトレースは、医師が診断できる心臓の電気の明確なパターンを示しています。 AFibが出入りする場合、異常なリズムを診断するために連続心臓モニター（ホルターモニター）を着用する必要があります。

AFibのその他のテスト

心房細動が確認または疑われると、医師はさらにテストを実行して、心臓の筋肉と心臓の弁をチェックし、血栓をスクリーニングします。 これらのテストには、心エコー図（心臓の超音波）またはストレステスト、あるいは血管閉塞をチェックするためのカテーテル挿入が含まれます。

AFibのコース

心房細動は、単独で発生することもあれば、一生続くこともあります。 AFibが数分から数時間以内に出入りすると、発作性AFibとみなされます。 心房細動の不規則なリズムはますます長く続くか、悪化する症状を引き起こす可能性があり、その時点で治療と管理が必要になります。

治療：電気除細動

場合によっては、心房細動は電気的除細動と呼ばれる心臓への電気ショックで修正できます。 深刻な緊急事態では、これがAFibを制御する唯一の選択肢になる可能性があります。 心調律の電気的除細動を行うために薬を試すこともできます。 AFibが48時間以上続いている場合、脳卒中を引き起こす可能性のある血栓のリスクが高まるため、電気的除細動の候補者ではない可能性があります。

治療：薬

心房細動の患者は通常、合併症を防ぐために薬の組み合わせを処方されます。 血液シンナーまたは抗凝固薬は、脳卒中のリスクを防ぐのに役立ちます。 心拍数を制御する薬は、心臓の鼓動が速すぎるのを防ぎます。 一部の薬物は、心臓の電気的リズムを制御するように特別に設計されており、心臓がより不規則で無秩序になるのを防ぎます。

治療：アブレーション

場合によっては、薬や電気的除細動によって心房細動を効果的に制御できない場合があります。 特別に訓練された心臓専門医（電気生理学者と呼ばれる）が、心房細動を修復するためにアブレーションと呼ばれる外科的処置を行う場合があります。 高周波アブレーションは、心臓にねじ込まれたカテーテルを通して行われ、不規則な電気リズムを引き起こしている心臓の領域に低電圧の高周波電気を送ります。 これにより、異常な心拍を引き起こす少量の組織が破壊され、AFibが完全に治癒する場合があります。

治療：手術

場合によっては、AFibを治療するために心臓の手術が必要になる場合があります。 迷路手術は、電気の伝導を定期的に行うのを助けるために、心臓の上部房（心房）に小さな切り込みを入れる手術の一種です。 この手技は、小さな切開または心臓に通したカテーテルを通して行うこともできます。

処置：ペースメーカー

まれに、心房細動を治療するためのアブレーション後に、医師がペースメーカーを植え込む必要がある場合があります。 ペースメーカー自体は、心房細動を治療するようには設計されていません。 これらは主に、遅いハートビートを修正するために使用されます。 心臓専門医と心臓治療の結果について話し合ってください。

AFibの見通し

心房細動がうまく制御されている場合、または心臓手術で矯正されている場合は、AFibで人生を変えるような症状がない可能性があります。 慢性AFibを患っている一部の人々は、残りの人生の間、薬とシンナーで維持する必要があります。 これらの薬の副作用は、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 心臓病専門医と薬について話し合って、ライフスタイルにどのような制限が生じるかを確認してください。

AFibの防止

健康を維持し、悪い生活習慣を変えることは、心房細動のリスクを下げる重要な方法です。 定期的に運動し、喫煙をやめ、血圧をコントロールし、脂肪と塩分の少ない栄養価の高い食事を食べて、心臓の問題のリスクを減らします。

脈を定期的に確認する

全米脳卒中協会は、40歳以上の人は毎月1回脈拍をチェックすることを提案しています。 異常な心拍数と未診断の心房細動患者を早期に特定することを目的とした「Check Your Pulse」と呼ばれるイニシアチブがあります。