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目次:
- 過食症について知っておくべきことは何ですか?
- 過食症とは何ですか?
- 過食症の危険因子と原因は何ですか?
- 過食症の症状と兆候は何ですか?
- DSM-5過食症の診断基準
- 過食症の場合、過食症になりますか?
- 過食症を治療する専門医は何ですか?
- 過食症は他の摂食障害とどう違うのですか?
- なぜ過食症の人々は、過食症を食べるのですか?
- 過食症に関する最新の統計は何ですか?
- 過食症と共存する条件は何ですか?
- 過食症を診断するために医療専門家が使用する検査は何ですか?
- むちゃ食い障害のために誰かがいつ医療を求めるべきか?
- むちゃ食い障害治療とは何ですか?
- 過食症の心理療法
- 過食症を治療する薬
- 過食症ホーム救済とは何ですか?
- 過食症の合併症とは何ですか?
- 過食症の予後はどうですか?
- むちゃ食い障害を防ぐ方法はありますか?
- むちゃ食い障害リソースとは何ですか?
- 過食症の支援グループ
- 人々は過食症に関する詳細情報をどのようにして見つけることができますか?
過食症について知っておくべきことは何ですか?
過食症の医学的定義は何ですか?
- 米国精神医学会は、2013年に過食症を診断として公式に認めました。
- 過食症には過食症が含まれますが、摂食を補う行動要素はありません(たとえば、パージ行動や過度の運動)。
- 過食症は、食欲不振と過食症の両方に先行する最も一般的な摂食障害であると考えられています。
- 過食症のすべての人が太りすぎではありませんが、過食症の治療を求める人のほとんどは過体重または肥満です。
- 通常、過食症の人は、うつ病、双極性障害、不安など、他の精神疾患を抱えています。
どんちゃん騒ぎをしているかどうかはどうやってわかりますか?
- 過食症を診断するための特定のテストや手順はありません。 DSM-5基準は診断ツールとして使用されています。
- 過食症は、遺伝的、生物学的、および心理的要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。
- 過食症の治療には、薬物療法、心理療法、またはその両方が含まれます。
- 過食症は何年も続くことがありますが、大多数の人にとって、治療は過食症の症状と合併症を減らすことができます。
過食症とは何ですか?
過食症は、その後のパージのエピソードを伴わない過食、緩下薬または過剰/駆動運動の使用によって特徴付けられます。 過食症は1950年代から記述されていますが、過食症は、精神障害の診断および統計マニュアルの第5版( DSM- 5 )。 DSM-5を含める前は、過食症は「不特定の摂食障害」とみなされていました。 過食症は、神経性食欲不振症、神経性過食症、オルソレキシア(「健康的な食物」を強迫的に食べる)、または制限的な摂食障害(特定の食物の摂食を制限する)を含む他の摂食障害とは異なります。
過食症の危険因子と原因は何ですか?
過食症の正確な原因は不明です。 他の摂食障害と同様に、過食症は遺伝的、生物学的、心理的要因の組み合わせに起因するようです。 これらの各領域は、子どもの発達、トラウマへの暴露、家族の食物への対処方法、外見(および魅力の理想)、および人を支えるものによって影響を受ける可能性があります。
1. 遺伝的影響 :過食症は最近になって正式な診断として受け入れられたため、障害に関連する遺伝子を調査した研究はほとんどありません。 しかし、いくつかの研究は、家族で実行される可能性があることを示唆していますが、これを引き起こす遺伝子は特定されていません。 特定の遺伝子を特定するには、より多くの家族を含むより多くの研究を行う必要があります。
2. 生物学的要因 :特定の脳内化学物質(神経伝達物質)および脳領域は、過食症の影響を受ける可能性があります。
- セロトニンは、気分と不安の両方に強く関連する脳内化学物質です。 うつ病と不安の増加は、両方とも脳の一部のセロトニンレベルが低いことに関連しています。 多くの抗うつ薬および抗不安薬は、脳内のセロトニンレベルを高めることで機能します。 あまり知られていませんが、セロトニンは食欲調節にも関与しています。 セロトニンは、これらの両方の経路を介した摂食障害行動に関連している可能性があり、一部の過食症障害の治療はセロトニンシステムを介して機能します。
- ドーパミンは、食欲行動と脳内の報酬経路に関連する別の神経伝達物質です。 欲求行動とは、報酬経路を活性化する、楽しい、またはやりがいのある体験(性別、食物、または薬物を含む)を探すためにとられる行動です。 報酬経路は、肯定的で楽しい活動に反応するだけでなく、ヘロイン、コカイン、アルコールを含む多くの中毒性の薬物の使用に反応して肯定的な感情を引き起こすことに関与しています。 摂食障害、特に過食症は「食物中毒」とみなされ、これらのドーパミン経路に関係しています。
- 脳のイメージング(機能的磁気共鳴イメージングまたはMRI)を使用した最近の研究は、前頭皮質(特定の行動に抵抗する能力に関与)と線条体(食物やその他の喜びへの報酬に関与する脳中枢)の両方が関与している過食症の人は、食べ物と食事に対する反応が異なります。
3. 心理的要因
- 人が自分の体とイメージにどれほど満足しているかは、自尊心の不可欠な部分であると考えられています。 個人は、文化の理想的な体型に対して体を測定することで体を評価します。 人の家族がどのように身体のイメージを見て食事をするかは、自己イメージと食事に関する大人の考え方にも大きな影響を与えます。
- 衝動性、衝動的な意思決定、ストレス反応性、危害回避、完全主義、その他の人格特性などの人格特性は、摂食障害の患者によく見られます。 前述のように、特定の性格タイプは、過食症に一般的に関連しているようです。
- いくつかの研究は、小児期の虐待またはトラウマと摂食障害との関係を示しました。 初期の外傷を経験した多くの人が摂食障害を発症することはないため、この関係は複雑です。
過食症の症状と兆候は何ですか?
過食症の主な症状は過食症であり、過食を制御することができず、これらの食事エピソードのために罪悪感および/または苦痛を伴う。 他の兆候は、過食症に特有のものではありませんが、過食症の結果に関連しています。 これらの兆候のいくつかは、太りすぎ、太りすぎ、高コレステロール、または血糖値になっている可能性があります。
過食症は、ただ食べ過ぎているだけではありません。 過食症は、手に負えない食事、著しい苦痛を特徴とする深刻な状態であり、しばしば体重増加をもたらします。 過食症は通常の体重の人で診断できますが、治療を求めている過食症のほとんどの人は過体重または肥満です。 過食症に苦しむ人々は恥ずかしく感じ、症状を隠そうとします。 エピソードを食べることは、他の人に何が起こっているのかを知らないようにするために、密かに行われます。 残念ながら、これは人々が助けや治療を求めることをためらうため、一人で苦労し続けます。
DSM-5過食症の診断基準
精神障害の診断および統計マニュアル ( DSM-5 )では、過食症の診断には以下の基準が必要です。
1.過食の再発エピソード。 過食は、他の人が短時間(たとえば、2〜3時間以内)に食べる量よりもはるかに多く食べることを意味します。 エピソード中、その人は、自分がコントロールを失ったこと、食べるのをやめることができない、または自分が食べているものをコントロールできないと感じるでしょう。
2.過食エピソードは、次のうち少なくとも3つに関連しています。
- 通常よりずっと早く食べる
- 不快に満腹になるまで食べる
- 肉体的に空腹を感じていないときに大量の食べ物を食べる
- どれだけ食べているかが恥ずかしいので一人で食べる
- 自分にうんざりしている、落ち込んでいる、またはその後非常に罪悪感を感じる
3.人々は、過食に関する苦痛をマークしています。
4.過食は、平均して、少なくとも1週間に1回、3か月間発生します。
1週間あたりの過食エピソードの数は、過食症の重症度を定義します。軽度、1〜3回。 中程度、4〜7。 重度、8〜13。 極端な、14以上。
かつては過食症の基準を満たしていたが、現在は1週間に1回またはそれ以下のエピソードを長期間(たとえば、1か月以上)受けている場合、部分寛解と見なされます。 長時間にわたって過食エピソードがなくなった場合、2013年アメリカ精神医学会の基準に従って完全寛解と見なされます。
過食症の場合、過食症になりますか?
ほとんどの人はときどき食べ過ぎており、多くの人は自分が必要以上に頻繁に食べていると信じています。 休日の食事の数秒または3分の1を食べることもあれば、不快に感じるほど食べることもあります。 しかし、大量の食物を食べることは、人が過食症であることを意味しません。 ただし、週に1回以上、多くの場合1人で過度に食べていることを発見し、食べることに恥ずかしさや罪悪感を感じる場合、これらは過食症の兆候である可能性があります。
過食症を治療する専門医は何ですか?
摂食障害は、身体の健康に直接影響を及ぼす精神的健康状態です。 薬物治療によって部分的に治療できる生物学的要因(セロトニンやドーパミンなどの脳化学物質など)に加えて、不健康な思考パターンや行動パターンは、心理療法(トーク療法)で対処するのが最適です。 過食症は、他の摂食障害と同様に、さまざまな専門家によって特定され、治療される場合があります。 人のプライマリケア医(PCP)または精神科医は、多くの場合、診断を下して治療を提供する最初の医師の専門家です。 摂食障害は複雑であるため、理想的には、専門分野の学際的なチームが治療に関与します。 血液検査の監視や薬の処方を含む医療管理は、ほとんどの場合、精神科医またはプライマリケア医(内科または家庭薬)の役割です。 登録された栄養士は、栄養と食習慣に関する教育と監視において重要な役割を果たします。 過食症の行動的および認知的側面は、摂食障害の治療の経験がある心理学者または他の心理療法士によって最もよく対処されます。 一部の専門的な摂食障害プログラムでは、家族療法士または治療チームの他のメンバーが存在する場合もあります。
過食症は他の摂食障害とどう違うのですか?
神経性過食症(「過食症」)と拒食症(「食欲不振」)の両方に、過食エピソードが含まれる場合がありますが、パージも含まれます。 パージには、食いしん坊を元に戻すまたは補う動作が含まれます。 一般的なパージ行動には、嘔吐や過剰な運動エピソードの誘発が含まれます。 一部の個人は、下剤、ダイエット薬、利尿薬(「水薬」)などの薬をパージ方法として不適切に使用します。 過食症の症状は、過食症と食欲不振の両方とは異なります。これは、過食症エピソードに続くパージ行動がないためです。
なぜ過食症の人々は、過食症を食べるのですか?
人々が食べ過ぎたり、食べ過ぎたりする多くの理由があります。 人々が説明する最も一般的な理由は、悲しいまたは「落ち込んでいる」と感じることです。 他の人たちは、他の人との関係に対立やストレスがあるときの過食を説明します。 (ネガティブな)感情や葛藤に対処する方法として食べることは、「感情的な食事」とも呼ばれます。 ダイエットをしている人、食事を制限している人、体重や体格に不満を抱いている人も、暴食を起こしやすくなります。 これらの理由はすべて、生活の中で深刻なうつ病や不安に対処した人によく見られます。 暴食後、人々は通常、安心感、または気分が良くなったと報告します。 しかし、この緩和は通常短時間しか続かず、後になってより否定的または罪悪感を感じることがよくあります。
いじめ、虐待、またはトラウマ(言語的、感情的、身体的、または性的)に苦しんでいる人は、暴食をする可能性が高くなります。 過食は、多くの人々が不快な感情や感情に対処するために使用する方法です。特に、より効果的で健康的な戦略を見たり学んだことがない場合はそうです。 否定的な感情と食事はつながりを持っているように見え、快適さを求めて食事をするこのサイクルは壊れにくいです。 残念なことに、彼らはしばしば、自分の食事をコントロールできないことに悲しみと罪悪感を覚えることになります。これはストレスを増やし、過食症のサイクルを刺激します。
過食症に関する最新の統計は何ですか?
過食症は、若い人の罹患率(医学的障害による合併症)と死亡率(死亡のリスク)の一般的な原因としてますます認識されています。 過食症は深刻な医学的障害です。 過食に関連する健康上の合併症により死亡する可能性があります。
米国では、BEDの生涯有病率は2.9%です。 減量クリニックの調査サンプルでは、参加者の約30%がBED診断の基準を満たしていました。 BED患者のほぼ半数は体重が正常であり、治療を受ける可能性は低くなります。
過食症に苦しむ多くの人は、最終的に治療を求めますが、多くの人は、摂食障害そのものではなく、関連する医学的または精神医学的状態の治療を求めます。
過食症は男性よりも女性に多く見られます。女性と男性の生涯罹患率は3.5%対2%でした。 おそらく過食症のアメリカ人の十代の若者たちの数はほぼ同じでしょう。 他の摂食障害と同様に、通常、過食症は青年期に始まります。 過食症の人は症状や行動を秘密にして、診断や治療のために医療専門家に行くことはないので、実際の数はもっと多いかもしれません。 過食症は、人種、配偶者の有無、雇用状態とは関係がないようです。
過食症と共存する条件は何ですか?
過食症に苦しんでいる多くの人々は、他の精神疾患も持っています。 過食症で発生する最も一般的な症状は、うつ病(大うつ病性障害または気分変調症)および双極性障害(1型または2型)を含む気分障害です。 全般性不安障害(GAD)、パニック障害、強迫性障害(OCD)などの不安障害もよく見られます。 物質使用障害(アルコールや他の薬物の乱用)も診断される場合がありますが、やや頻度は低くなります。 特定の人格特性または障害は、過食障害のある人にもよく見られます。 最も一般的な人格障害は、回避的で強迫性の人格でした(クラスターC人格タイプ)。 クラスターBの性格特性、特に境界線の性格は、あまり一般的ではありませんでした。 過食症に伴う他の診断を調査する研究では、ある診断が他の診断の原因であるかどうかを判断できません。 彼らは、人が両方の状態をどのくらい一般的に持っているかを提案することができるだけです。 自殺念慮と自殺企図は、特に彼らが治療されていないとき、過食症を含む精神医学的診断の重大な結果です。
小児期または若年期に深刻な外傷を経験した人は、うつ病および心的外傷後ストレス障害(PTSD)を発症する可能性が高く、クラスターBの人格特性または障害を有する可能性が高くなります。 過食症の多くの人々も外傷を生き延びており、外傷とこの摂食障害の関係も示唆しています。 それらがどのように接続されているかは正確にはわかっていませんが、健康的な自己イメージを開発し、健康的な感情的アウトレットと関係を維持する外傷サバイバーの課題は、摂食障害を発症する可能性を高める可能性があります。
非精神医学的病状は、過食症の人にも見られることがあります。 ただし、精神医学的診断とは対照的に、医学的障害は、過食症の不健康な食事パターンに起因するようです。 病状は過食症を引き起こすようには見えません。 人々が過食症の治療を求めるとき、それらのほとんどは過体重または肥満です。 このため、高コレステロールまたは脂質(脂質異常症)、心臓病、高血圧(高血圧)、および糖尿病は、過食症の人々で頻繁に診断されます。
過食症を診断するために医療専門家が使用する検査は何ですか?
他のほとんどの精神障害と同様に、過食症を診断できる単一の検査や画像検査はありません。 診断は主に、人が報告する症状と行動を確認する臨床面接から行われます。 摂食障害に懸念がある場合、評価する専門家は、食事パターン、身体イメージ、および体重に関する認識の注意深い評価を完了します。 うつ病、不安、外傷歴は摂食障害のある人によく見られるため、他の精神症状の完全な評価も完了します。
精神科医を含む医師も、臨床検査を注文して身体検査を完了することができます。 血液検査は、生命を脅かす可能性のある電解質(ナトリウムやカリウムなどの血流中の塩)の不均衡を引き起こす可能性のある食欲不振と過食症で特に重要です。 特に過体重および肥満の患者の過食症の場合、糖尿病の血糖値のチェック(グルコース検査)および高コレステロール値の脂質の検査も重要です。
一部の人々にとって、うつ病や不安のような他の状態の助けや治療を求めているときに、摂食障害が明らかになる場合があります。 メンタルヘルスの専門家による徹底的なインタビューは、他のメンタルヘルス診断を理解しようとしているときに同時に摂食障害の症状を明らかにする可能性があります。 プライマリケア提供者または他の医師との訪問中に、ラボをレビューするとき、または過食症に伴う可能性のある糖尿病や高コレステロールなどの状態について話し合うときに、摂食障害が明らかになる場合があります。 これらの場合、医師はその人を問題行動保健または摂食障害の専門医に紹介することがあります。
摂食障害の診断は困難な場合があります。 人々は恥ずかしいと感じるかもしれないので、医師、セラピスト、または行動医療提供者でさえ、症状や行動を認めません。 多くの人は、親しい友人や家族からでも食事の症状を隠している可能性があるため、病気は長期間発見されず、他の誰も助けを求めることはできません。 この秘密を守ることは苦痛と孤立を高め、さらに症状を悪化させる可能性があります。
より具体的な診断情報については、アメリカ精神医学会の一部のメンバーによって使用されている過食症のDSM-5診断基準に関する上記のセクションを参照してください。
むちゃ食い障害のために誰かがいつ医療を求めるべきか?
摂食障害は、身体的および感情的に破壊的な深刻な健康状態です。 過食症に苦しんでいる人々にとって、それが本当の病状であり、役立つ治療法があることを認識することは重要です。 早期診断と介入により回復が改善される場合があります。 摂食障害は、適切な治療を行わないと、慢性的で衰弱させるだけでなく、生命を脅かす状態になることさえあります。
乱れた食生活が自分の人生、幸福、集中力に影響していることに気づき始めたら、何が起こっているのかを誰かに話すことが重要です。 プライマリケア提供者、精神科医、または他の行動健康提供者から専門家の助けを求めてください。 あなたが知っている誰かが過食症の兆候を示している場合、あなたが心配して助けたいと彼らに知らせてください。 あなたは彼らが医学的アドバイスを見つけるのを助けるために申し出るかもしれません。
むちゃ食い障害治療とは何ですか?
過食症の治療には、薬物療法、心理療法、またはその両方が含まれます。 過食症の意識が高まるにつれて、潜在的に効果的な治療法を調査する研究がさらに利用可能になりました。 食欲不振や過食症と同様、摂食障害に特化した治療法はほとんどありませんが、いくつかのプラスの効果をもたらすことが示されています。
過食症の心理療法
特定の種類の心理療法は、依然として過食症の最も効果的な治療法であると考えられています。 最も証拠がある治療の種類は、認知行動療法(CBT)と対人心理療法(IPT)です。 これらの療法は、過食症に特に対処するように適合されており、成功率は高い。 最近、過食症の治療として他の種類の治療法も検討されています。
1.認知行動療法(CBT):思考、感情、行動間の関係を調べることに焦点を当てた治療法。 過食症のCBTモデルは、過食症の行動を維持する際の認知的要因と行動的要因の両方の重要な役割を強調し、食物摂取の調節と過食症のエピソードの削減に焦点を当てています。
2.対人心理療法(IPT):他者との関係がどのように私たちの心理的機能に影響を与えることができるかに焦点を当てた別のタイプの心理療法。 CBTと同様に、IPTは通常、週1回の治療セッションで12〜16週間持続するように設計されています。 グループIPTは、過食症の過体重患者の治療のためのグループCBTの実行可能な代替手段です。 両方の治療は、過食症のコアおよび関連症状に対して初期および長期の有効性を示しました。
3.自助介入は、過食症の治療に役立っています。 セルフヘルプマニュアルは、精神保健の専門家の助けを借りずに、「純粋なセルフヘルプ形式」(PSH)で利用できます。プログラムによって(たとえば、単に本を読んで治療プログラムに従う)。対照的に、「ガイド付きセルフヘルプ」(GSH)は、セルフヘルププログラムの組み合わせを指し、治療するために設計されたセラピストによる短時間の訪問を伴う患者は治療プログラムを実施します。 行動減量治療(BWL)と認知行動療法(CBTgsh)に基づくガイド付きセルフヘルプの両方が、過食症の肥満患者の過食症の短期的な減少をもたらしました。 CBTとIPTは、2年後の過食の解消においてBWLよりもはるかに効果的です。
4.その他の心理療法アプローチ:弁証法的行動療法(DBT)は、過食症の治療のために調査中ですが、ほとんどの結果は非対照試験から得られています。 主に中毒性障害の治療に使用される動機付け面接(MI)介入は、摂食障害の治療の定着率を高めるために使用されています。 ただし、MIのレビューでは、過食症の治療では十分にサポートされていないことが示唆されています。 摂食障害や体重減少の介入として、マインドフルネスに基づくアプローチの人気が高まっています。 この研究は、マインドフルネス瞑想がこの行動に関与する集団の過食と感情的食を効果的に減少させることを示唆しました。 体重への影響の証拠はまちまちでした。
5.青少年の治療:青少年の摂食障害は通常青年期に始まり、治療は親/家族の関与を活用できるため、青少年との介入が理想的な目標です。 家族ベースの治療(FBT)は、過食症の若者(約30%の寛解率)に効果的です。
過食症を治療する薬
過食症の治療に使用される薬は、一般的に減量を助けたり、強迫的な摂食を軽減することがわかっていますが、両方を明確に助けているものはほとんどありません。 最近まで、過食症の治療薬として連邦医薬品局(FDA)の承認を受けた薬はありませんでした。 これは、他の薬が役に立たないという意味ではなく、過食症を治療する薬の承認を得た企業はないということです。 2014年、覚醒剤の1つである注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療、リスデキサフェタミン(Vyvanse)も、過食症の治療に承認されました。
1.覚せい剤:覚せい剤は、ほとんどの場合注意欠陥障害(ADD)またはADHDのために処方されます。 しかし、刺激物は食欲を抑え、体重減少を助けるためにも使用されています。 これらの薬は、脳内のドーパミンとノルアドレナリン(ノルエピネフリン)を増加させることにより作用します。 前述のように、これらの脳の化学物質は報酬経路と中毒性の行動に関与しています。 過食と過食はこれらの脳システムに関連している可能性があるため、リスデキサフェタミンを調べて、過食と減量の両方を軽減できるかどうかを判断しました。 中等度から重度の過食症患者は、12週間の試験期間中に過食行動の減少と軽度の体重減少を示しました。 メチルフェニデート(リタリン、コンサータ)または混合アンフェタミン(アデロール、デキサンフェタミン)などの他の刺激薬は、過食症のFDA承認を受けていませんが、同じ脳システムを介して作用し、過食症の治療にも役立つ場合があります。 ただし、他の処方薬と同様に、医師が処方した場合にのみ使用してください。 これらの薬は中毒性があり、不適切に使用すると深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
2.セロトニン特異的再取り込み阻害薬(SSRI):これらはおそらく最も処方されている抗うつ薬および抗不安薬です。 うつ病、強迫性障害(OCD)、および全般性不安障害の多くの人々に大きな利点を示しています。 また、他の衝動的な行動または強迫的な行動にも使用されています。 このクラスの薬剤には、フルオキセチン(プロザック)、シタロプラム(セレキサ)、エスシタロプラム(レクサプロ)、セルトラリン(ゾロフト)、およびパロキセチン(パキシル)が含まれます。 SSRIは、過食を効果的に抑制し、体重をわずかに減少させることがわかっています。 これらの薬剤は一般的に忍容性が高い。 また、併存するうつ病や不安を潜在的に治療するという利点もあります。
3.抗けいれん薬:てんかんと発作を治療するために抗けいれん薬が開発されました。 それらのいくつかは、頭痛、他の神経疾患、または双極性障害の気分安定剤としても使用されています。 抗てんかん剤トピラマート(Topamax)は、一部の個人で大幅な体重減少の副作用があることが知られています。 このため、体重減少を促進する治療法として、また過食症の治療として試みられています。 トピラマートは現在、過食症の個人の多くの試験で実験的に使用されています。 これらの試験では、過食のエピソードと体重減少の減少が示されており、多くの場合、他の薬理学的介入で見られるものを超える体重減少が含まれています。 残念ながら、トピラマートの使用は、鎮静や認知(思考)問題などの他の副作用によって制限されています。 別の抗痙攣薬であるゾニサミド(ゾネグラン)は、少数の研究で過食症の頻度と体重減少に同様の効果を示しました。 しかし、トピラメートを服用している個人と同様に、多くの人は副作用(鎮静、認知障害、心理的障害)のために薬の服用をやめました。 他のほとんどの抗けいれん薬は一般に体重増加に関連しており、過食症では逆効果になる可能性があります。 ラモトリギン(Lamictal)のような他の人は、過食症の治療にどれだけ効果があるかについて、非常に限られたデータしか持っていません。
4.その他の薬物療法:三環系抗うつ薬(TCA)およびセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)を含む他のクラスの抗うつ薬も、過食症治療のために研究されています。 TCAは古い抗うつ薬であり、過食症を減らし、うつ病や不安を改善することもできます。 ただし、副作用のリスクが高く、大幅な体重減少はありません。 SSRIと同様に、SNRIは過食症を減らし、体重を適度に減らすことができます。
他の減量薬も、過食症の治療に考慮されています。 シブトラミンは、過食症と体重を減らす別の刺激性減量薬でしたが、安全性の懸念(心臓の副作用と脳卒中)のためにFDAによって市場から除外されました。 オルリスタットは、食事からの脂肪の吸収をブロックすることで機能する減量薬です。 オルリスタットは、過食症治療中の体重減少を改善する可能性がありますが、一般的に胃腸の副作用を引き起こします。
過食症ホーム救済とは何ですか?
人々は治療計画を強化するためにこれらのセルフケアの手順を踏むことができます:
- 治療に固執する; set折が全体の努力を妨げさせないようにしてください。
- オンラインサポートグループまたはセラピーリソースを見つけることを検討してください。 認知行動療法のアプローチは、直接ではなく、オンライン形式で機能することがわかっています。
- ダイエットを避けます。 「クラッシュ」または「流行」のダイエットは、体重を減らすのに役立ちませんし、最終的に健康上の問題とより多くの欲求不満を引き起こす可能性があります。
- 朝食を食べる。 リーズナブルな朝食で一日を始めた後、人はその日の後半に高カロリーの食事を食べる傾向が少なくなるかもしれません。
- 適切な栄養素を入手してください。 健康的な食生活を続けることが重要です。 定期的に健康的な食物を食べ続けることは、摂食障害との闘いにおける成功と同様に、人の全体的な健康にとってより良いです。 バランスの取れた食事の維持や栄養ニーズの充足について確信が持てない場合は、インターネット上で、本や図書館、または医療専門家から信頼できる情報を見つけてください。 開始する場所の1つはhttp://www.choosemyplate.govです。
- 接続を維持します。 思いやりのある家族や友人から自分を孤立させないでください。
- アクティブになります。 特に太りすぎに関連する健康上の問題がある場合は、適切な身体活動を行うようにしてください。
- 十分な睡眠をとる。 睡眠不足または睡眠不足は、体重増加と食習慣の低下に関連しています。 睡眠障害は、うつ病やその他の精神疾患にも関連しています。
過食症の合併症とは何ですか?
過食症の主な合併症は、肥満であることからしばしば生じる状態です。 これらには、糖尿病、高血圧、高コレステロール、胆嚢疾患、心臓病、息切れ、特定の種類の癌、月経の問題、運動性の低下(動き回ることができない)、疲労や疲労、睡眠時無呼吸などの睡眠の問題が含まれます。 過食症に関連する精神疾患も、自殺念慮や自殺未遂などの深刻な結果を招く可能性があります。
過食症の予後はどうですか?
多くの人は診断されず、したがって治療を受けません。 治療なしでは、過食症は長年続く可能性が高く、体重、健康、精神症状、自宅、職場、学校で機能する能力に大きな影響を与える可能性があります。 場合によっては、過食症が健康に及ぼす深刻な影響により、自殺による死亡や医学的合併症が生じる可能性があります。
過食症は、一般的な思春期の人々に広まっています。 若者の過食症の診断と治療は特に重要です。 未治療の過食症は何年も続く可能性があり、体重増加と精神症状から生涯にわたって深刻な影響を及ぼし、体重増加とその他の精神症状の両方に関連する症状と合併症の持続を伴います。 それらの影響は、他の精神障害、役割障害、自殺傾向との一般的な強い関連性によって実証されています。 思春期の人々の満たされていない治療ニーズは、これらの障害を重要な公衆衛生の懸念としています。
いくつかの研究は、過食症が10年以上続くことを示しており、病気の最初の年に解決する割合はごくわずかです。 これは、食欲不振や過食症などの他の摂食障害を持つ多くの人々よりも長く、6年以下続く傾向があります。
過食症の治療による全体的な結果を評価することは困難です。 過食症の被験者の15〜60%が治療後に有意な改善を示すことが報告されています。 ただし、これらの割合は、治療の種類、治療期間、病気の重症度によって大きく異なります。 改善は通常、過食がまだどのくらいの頻度で発生するかによって測定されます。 過食症治療後に大幅な体重減少が見られた人は少なかった。
上記のように、過食症に役立つ治療法があります。 人々が過食症に気づき、大規模な臨床試験が完了しているので、この診断に最も効果的な治療法をよりよく理解することが望まれます。
むちゃ食い障害を防ぐ方法はありますか?
症状が出始めたらすぐに治療を開始することが役立ちます。 早期症状を治療することにより、人々は完全な症候群を回避する可能性が高くなり、より早く回復する可能性があります。
さらに、健康的な食習慣と食べ物や身体イメージについての現実的な態度を教え、奨励することも、摂食障害の発症や悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。 さまざまなプログラムが開発されており、キャンパス、オンライン、またはその他の環境で見つけることができます。 ピアグループとの対話と議論により、これらの介入がどれほど役立つかが向上する可能性があります。
摂食障害の症状を悪化または悪化させる可能性のある他の精神疾患を特定し、治療することも重要です。 うつ病、不安、およびその他の精神障害の認識と早期治療も、完全に回復する可能性を高めます。
むちゃ食い障害リソースとは何ですか?
過食症の支援グループ
匿名のオーバーイーター(OA)
http://www.oa.org
OAは、1960年以来、過食症などの摂食障害のある人々のリソースとなっています。彼らは、AAまたはNAと同様の12段階のプログラムに従います。
過食症協会
http://bedaonline.com
この協会は、個人的な話や非ダイエット療法に関する情報など、過食症に関する情報を提供します。
全国摂食障害協会(NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
これは、サポートグループへのリンク、情報、治療など、すべての摂食障害に関する情報を提供する良いサイトです。
人々は過食症に関する詳細情報をどのようにして見つけることができますか?
過食症、他の摂食障害、および精神医学的診断に関する信頼できる情報は、国立精神病同盟(NAMI)または国立精神衛生研究所(NIMH)で見つけることができます。
栄養と健康的な食事に関する情報は、米国農務省(USDA)の「Choose My Plate」ウェブサイトで見つけることができます。