過食症とは何ですか？ 兆候、症状、治療とテスト

過食症とは何ですか？

過食症は、過食のような極端な過食の期間を特徴とする摂食障害であるが、過食症のようにパージ行動が続かない。 過食症は、単独で、または脳の視床下部腺の異常、プラダー・ウィリー障害、またはその他の病状に関連して発生する可能性があります。 高血圧、体重増加、糖尿病、心臓病の原因になります。 治療には、療法、食事教育とアドバイス、および薬物療法が含まれる場合があります。

過食症の症状と徴候とは何ですか？

過食症の主な症状は過食症であり、過食を制御することができず、これらの食事エピソードのために罪悪感および/または苦痛を伴う。 過食症の他の兆候と症状は特定されていませんが、過食症の結果に関連しており、以下が含まれる場合があります。

• 体重の増加
• 重量超過
• 高コレステロール
• 高血糖レベル（高血糖）

過食症は、ただ食べ過ぎているだけではありません。 過食症は、手に負えない食事、著しい苦痛を特徴とする深刻な状態であり、しばしば体重増加をもたらします。 過食症は通常の体重の人で診断できますが、治療を求めている過食症のほとんどの人は過体重または肥満です。 過食症に苦しむ人々は恥ずかしく感じ、症状を隠そうとします。 エピソードを食べることは、他の人に何が起こっているのかを知らないようにするために、密かに行われます。 残念ながら、これは人々が助けや治療を求めることをためらう可能性があるため、一人で苦労し続けます。

過食症の原因は何ですか？ 遺伝的（継承）ですか？

過食症の正確な原因は不明です。 他の摂食障害と同様に、過食症は遺伝的、生物学的、心理的要因の組み合わせに起因するようです。 これらの各領域は、人の影響を与える可能性があります。

• 子どもの発達
• 外傷への暴露
• 家族が食べ物をどのように扱ったか
• 物理的な外観（および魅力の理想）
• サポートシステム

遺伝的影響

過食症は正式な診断として最近になって受け入れられたため、障害に関連する遺伝子を調査した研究はほとんどありません。 しかし、いくつかの研究は、家族で実行される可能性があることを示唆していますが、これを引き起こす遺伝子は特定されていません。 特定の遺伝子を特定するには、より多くの家族を含むより多くの研究を行う必要があります。

生物学的要因

特定の脳内化学物質（神経伝達物質）および脳領域は、過食症の影響を受ける可能性があります。

セロトニンは、気分と不安の両方に強く関連する脳内化学物質です。 うつ病と不安の増加は、両方とも脳の一部のセロトニンレベルが低いことに関連しています。 多くの抗うつ薬および抗不安薬は、脳内のセロトニンレベルを高めることで機能します。 あまり知られていませんが、セロトニンは食欲調節にも関与しています。 セロトニンは、これらの両方の経路を介した摂食障害行動に関連している可能性があり、一部の過食症障害の治療はセロトニンシステムを介して機能します。

ドーパミンは、食欲行動と脳内の報酬経路に関連する別の神経伝達物質です。 欲求行動とは、報酬経路を活性化する、性別、食べ物、薬物などの楽しいまたはやりがいのある体験を求めるためにとられる行動です。 報酬経路は、肯定的で楽しい活動に反応するだけでなく、ヘロイン、コカイン、アルコールを含む多くの中毒性の薬物の使用に反応して肯定的な感情を引き起こすことに関与しています。 摂食障害、特に過食症は「食物中毒」とみなされ、これらのドーパミン経路に関係しています。

脳のイメージング（機能的磁気共鳴イメージングまたはfMRI）を使用した最近の研究では、前頭皮質（特定の行動に抵抗する能力に関与）と線条体（食物やその他の喜びへの報酬に関与する脳中枢）の両方が関与しています過食症の人は、食べ物と食事に対する反応が異なります。

心理的要因

人が自分の体とイメージにどれほど満足しているかは、自尊心の不可欠な部分であると考えられています。 個人は、文化の理想的な体型に対して体を測定することで体を評価します。 人の家族がどのように身体のイメージを見て食事をするかは、自己イメージと食事に関する大人の考え方にも大きな影響を与えます。

衝動性、衝動的な意思決定、ストレス反応性、危害回避、完全主義、その他の人格特性などの人格特性は、摂食障害の患者によく見られます。 前述のように、特定の性格タイプは、過食症に一般的に関連しているようです。

いくつかの研究は、小児期の虐待またはトラウマと摂食障害との関係を示しました。 初期の外傷を経験した多くの人が摂食障害を発症することはないため、この関係は複雑です。

むちゃ食い障害がありますか？ テストはありますか？

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）基準では、過食症の診断には以下が必要です。

過食の再発エピソード。 過食は、他の人が短時間（たとえば、2〜3時間以内）に食べる量よりもはるかに多く食べることを意味します。 エピソード中、その人は、自分がコントロールを失ったこと、食べるのをやめることができない、または自分が食べているものをコントロールできないと感じるでしょう。

過食エピソードは、次のうち少なくとも3つに関連しています。

1. 通常よりずっと早く食べる
2. 不快に満腹になるまで食べる
3. 肉体的に空腹を感じていないときに大量の食べ物を食べる
4. どれだけ食べているかが恥ずかしいので一人で食べる
5. 自分にうんざりしている、落ち込んでいる、またはその後非常に罪悪感を感じる
6. 人々は過食について苦痛をマークしています。
7. 暴食は、平均して、少なくとも1週間に1回、3か月間発生します。

1週間あたりの過食エピソードの数は、過食症の重症度を定義します。

• 軽度：週に1〜3回のエピソード
• 中程度：週に4〜7エピソード
• 重度：週に8〜13エピソード
• Exxtreme：週に14回以上のエピソード。

かつては過食症の基準を満たしていたが、現在は1週間に1回またはそれ以下のエピソードを長期間（たとえば、1か月以上）受けている場合、部分寛解と見なされます。 持続的な期間にわたって過食症のエピソードがなくなった場合、2013年アメリカ精神医学会の基準に従って完全寛解とみなされます。

あなたが持っている場合、またはあなたがむちゃ食い障害を持っているかもしれないと思う場合、あなたはいつ医者に会うべきですか？

摂食障害は、身体的および感情的に破壊的な深刻な健康状態です。 過食症に苦しんでいる人々にとって、それが本当の病状であり、役立つ治療法があることを認識することは重要です。 早期診断と介入により回復が改善される場合があります。 摂食障害は、適切な治療を行わないと、慢性的で衰弱させるだけでなく、生命を脅かす状態になることさえあります。

乱れた食生活が自分の人生、幸福、集中力に影響していることに気づき始めたら、何が起こっているのかを誰かに話すことが重要です。 プライマリケア提供者、精神科医、または他の問題行動医療提供者から専門家の助けを求めてください。 あなたが知っている誰かが過食症の兆候を示している場合、あなたが心配して助けたいと彼らに知らせてください。 あなたは彼らが医学的アドバイスを見つけるのを助けるために申し出るかもしれません。