成人のadhdの症状、薬、治療とテスト

成人ADHDとは

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、子供や青年でよく認識されており、大人でますます認識されています。 この問題のクラスターを記述するために使用されるラベルは、過去100年にわたって何度も変更されていますが、現在、 注意欠陥障害 （ ADD ）および注意欠陥多動性障害 （ ADHD ）が最も一般的に使用される診断用語です。 ほとんどの精神障害と同様に、ADHDの原因は完全には理解されていませんが、この状態は遺伝的要因、出生前暴露、および人生経験の組み合わせによるものと考えられています。 ADHDの症状は、特に学校や職場で、予想よりもパフォーマンスが低下します。

注意欠陥多動性障害は、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版 （ DSM-5 ）で神経発達障害として定義されています。 ADHDには、主に不注意や多動性の問題が含まれます。 ただし、不注意や多動性の行動は感情や他者との関係に影響を与えるため、ADHDの影響は広範囲に及ぶ可能性があります。 注意力および/または多動性の問題は子供の頃に始まりますが、多くの人々にとって、これらは成人期にも続きます。 ADHDと診断されるためには、成人は小児期に始まる症状の履歴を持っている必要があります。 DSM-5では、12歳より前に症状が存在する必要があります。なぜなら、人生の早い段階で症状を思い出すことは、確実に確立することが困難または不可能だからです。 したがって、定義により、成人発症ADHDの診断はあり得ません。

最近の研究では、実際に成人期に始まる別のタイプのADHDがあるかもしれないことが示唆されました。 しかし、この発見は非常に議論の余地があり、現在受け入れられている診断と治療の推奨事項に反しています。 2番目の研究はこの研究の直後に発表され、成人発症ADHDの診断は実際には物質使用障害、睡眠障害、および注意を損なう可能性のある他の状態によってよりよく説明されると主張しました。

ADHDによる不注意が誰かの人生のすべての領域に等しく影響を与えるわけではないことを認識することが重要です。 ADHDを持つ人々が自然に関心を持っている分野に関与しているとき、彼らは他と同様に、またはほぼ同様に注意を払うかもしれません。 ただし、タスクが反復的であるか、その人にとって関心が低い場合、これらの個人は、集中力を維持してタスクにとどまるのが困難になることがよくあります。 このため、ADHDの人は先延ばしになりやすく、その行動は未熟または不適切であると認識される場合があります。

ADHDの子供が成長するにつれて、彼らのあからさまに過剰に活動的な衝動性の質はしばしば低下しますが、不注意で混乱した行動パターンは持続する傾向があります。 ADHDの成人は、このパターンにしばしば適合します。不注意、混乱、欲求不満や退屈に対する耐性の低さ、および不注意や多動の幼年期の履歴と組み合わせます。 成人では、不注意が最も障害や問題を引き起こす傾向があります。

影響を受けていない人々と比較して、ADHDを持つ人々は、効果的な習慣と行動を開発するために、より長い期間にわたってより多くの練習をしばしば必要とします。 これらの問題は、学校または仕事の達成、運動活動、運転、人間関係、特に友情、デート、結婚などの成功を含む、生活の多くの面で合併症を引き起こす可能性があります。

成人ADHDの受け入れは、過去20年間で劇的に変化しました。 当時受け入れられていた知識に基づいて、 DSM-IVは、ほとんどの青少年と成人がADHDを上回っており、成人として持続的な症状を呈していないことを示しました。 しかし、最近では、子供としてADHDを発症した成人の60〜70％が、障害を引き起こす重大な症状を引き続き抱えていると考えられています。 最近の研究は、子供の約5％と成人の2％-4％がADHDの影響を受けることを示しています。 男性はADHDに罹患する可能性が高く、女性の1.5倍から2倍の男性が罹患しているようです。 成人のADHDを評価する場合、小児期に症状の存在を確認し、注意の問題を引き起こす可能性のある他の精神医学的および非精神医学的障害を排除することが重要です（これには気分、不安、精神病性障害、人格障害、物質が含まれます）使用障害、睡眠障害、認知障害）。 また、ADHDの成人は、物質使用障害、うつ病、不安障害など、他の併存する精神障害のリスクも高くなります。

成人ADHDの原因は何ですか？

単一の原因ではなく、注意欠陥多動性障害（ADHD）は遺伝的要因と生活経験要因の両方に関連していると考えられています。 ADHDは家族で実行される傾向があり、遺伝的要素をサポートします。 ただし、ADHDを引き起こす特定の遺伝子は示されていません。 さらに、ADHDを持つ人の多くは、個人的な家族歴がない場合があります。 同様に、さまざまな毒素や経験にさらされると、ADHDのリスクが高まる可能性があります。 出生前のタバコ、アルコール、およびその他の乱用薬物への曝露は、ADHDのリスクを高める可能性があります。 同様に、低出生体重、外傷性出生、または他の幼児期の外傷または感染症も個人のリスクを高める可能性があります。 ただし、これらの暴露のいずれかを有するほとんどの人々は依然としてADHDを持たないことを理解することが重要です。

生物学的に、ADHDは神経化学的および神経解剖学的障害であり、特定の脳化学物質および脳領域が影響を受けることを意味します。 ADHDの人は、適切なタイミングで適切な場所に適切な量で存在しないいくつかの化学物質（まだ決定されていない）を脳に持っていると考えられています。 ドーパミン（DA）とノルエピネフリン（NE;ノルアドレナリン）は、脳内の注意と報酬の両方の経路の調節に関与する脳内化学物質であり、ADHDの影響を受けると考えられています。 ADHDを効果的に治療するために使用される薬物の多くは、DAおよびNEの脳レベルを変化させ、ADHDがその機能に関連しているという仮説を裏付けます。

神経画像研究により、ADHDの子供は脳の発達の仕方に違いがあることと、機能が異なると思われる成人の脳の領域を特定することが示されています。 脳の画像はこれらの障害の理解に役立ちますが、MRIまたはCTスキャンを使用してADHDの診断を確立することはできません。

小児ADHDの危険因子には男性の性別が含まれると考えられていますが、その一部はADHDの症状が少女ではあまり見られないと思われる結果であることが知られています。 成人のADHDは男性と女性で等しく識別されるため、性別は成人のこの障害の危険因子ではありません。 ADHDの他の危険因子には、父親の医学的または精神的健康問題、出生前の外傷、意図しない妊娠の産物、および頭部外傷の歴史が含まれると考えられています。 母乳で育てることは、ADHDの発症に対する保護因子であると考えられています。

成人ADHDの症状と徴候とは何ですか？

小児および青年における注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状は、身体の多動など、主に外見的で観察しやすいものです。 例外は主に不注意なADHDであり、以前はADDと呼ばれていましたが、これは少女によく見られます。 年齢とともに、ADHDの観察可能な症状の減少が起こるようです。 ADHDの成人は、注意が誤った方向に向けられると、リフォーカスするまでの時間が長くなり、タスクの切り替えが困難になります。 成人ADHDの多動性と衝動性は、多くの場合、子供の症状タイプよりも微妙です。 たとえば、多動は子供をいじめたり、頻繁に座って起きたりする可能性がありますが、成人のこの症状には、大人が簡単に退屈し、頻繁に体位を変えるよりもじっと座っていることに不満を抱くことが含まれます。 神経心理学的検査では、これらの個人はしばしば、持続的な努力、計画、組織、視覚追跡、および注意深く耳を傾けることに問題を抱えています。

ADHDの特徴は、不注意、衝動性、およびさまざまな量の多動性の長期的な履歴です。 これらの症状はすべて正常な人間の特徴であるため、ADHDはこれらの正常な人間の行動の存在のみに基づいて診断されるわけではないことに注意してください。 ADHDは、これらの行動の程度と生活の重要な領域への干渉によって決まります。 ADHDを持つ人々は、これらの正常な人間の特徴を過度に持っており、それらを簡単に制御する能力が乏しい。

小児期から成人期へのADHD特性の進化

特性	小児期の症状	大人の症状
多動	じっと座っていられない フィジゲティ、落ち着きのない 常に外出中	内側の落ち着きのなさ リラックスできない 不活発なときの不幸/不満
衝動性	吹き消し 触れたり探索したりする 並んでいられない かんしゃくまたは爆発	割り込み、せっかち 急いで決断、無謀さ タスクを迅速に切り替える 退屈しているときは「落ち込んでいる」、興奮/刺激されているときは「上がっている」感じ
不注意	気が散る 仕事を終えられない 聞こえないようです しばしば忘れっぽい	混乱、物忘れ 不十分な時間管理 会話の一部が欠落しています

ADHDの一部の成人は、子供のADHDの診断に使用される完全な基準を満たしていない可能性がありますが、生活の特定の側面で重大な障害を経験する可能性があります。 これらの成人は、職業または家庭の状況に応じて、ADHDの重症度によっては困難になる可能性がある、より複雑な抽象的な問題に対処する必要がある場合があります。 その結果、特定の個人の障害の程度に対する認識は異なる場合があります。

成人ADHDの特徴には次のようなものがあります（これらは人間の正常な行動であることに注意してください。ADHDはこれらの特徴の複数の存在と重症度に基づいて診断されます）。

• 持続的な運動機能亢進：人は落ち着かない、リラックスできない、落ち着かない、または活発でない限り不満を感じることがあります。
• 注意の難しさ：誰かが会話を心に留めることができない場合があります。 たとえば、男性または女性は、それらを除外しようとしても、自分の周りで起こっている他のことを常に認識している場合があります。 または、個人は読書、課題の完了、集中力の問題を抱えているか、頻繁に物忘れを経験する場合があります。
• 情動不安定：これは、誰かが通常の気分からうつ病または興奮に移行することを意味し、これらの移行は反応的または自発的のいずれかです。
• 混乱またはタスクを完了できない：影響を受ける人は、職場、家庭、または学校で混乱している可能性があります。 頻繁にタスクを完了しないか、あるタスクから別のタスクに切り替えます。
• 短命の爆発的爆発を伴う短気：人は短時間コントロールを失ったり、怒りを引き起こしたり、常にいらいらさせたりする可能性があり、これらの問題は個人的な関係を妨げる可能性があります。
• 衝動性：衝動性は軽度（たとえば、考える前に話す、会話を中断する、せっかち）または重度です。 関係を突然開始または停止する（複数の結婚、別居など）、反社会的行動（万引きなど）、および起こりうる結果を認識せずに楽しい活動に過度に関与する（例：スプリーを購入する）ことは、主要な衝動性の例です。 一番下の行は、何かをするのを待つことは不快感を誘発するということです。
• 感情的な過剰反応：誰かがうつ病、混乱、不確実性、不安、または通常のストレスに対する怒りに対して過度にまたは不適切に反応する可能性があります。 これらの感情的な反応は、問題解決能力を妨げます。

物質乱用障害、主要な感情障害（大うつ病または双極性障害など）、不安障害、統合失調症または統合失調感情障害、境界性人格障害、反社会的人格障害、および統合失調症などのその他の精神状態は、症状。 同様に、睡眠障害（閉塞性睡眠時無呼吸、不眠症、睡眠不足など）、外傷性脳損傷、認知障害、てんかん（発作）などのその他の病状も注意を要する問題を引き起こす可能性があります。

医療従事者はどのように成人ADHDを診断しますか？

成人では、 DSM-5は不注意の5つ以上の症状、および/または診断を行うために多動の5つ以上の症状を必要とします。 子供では、6つ以上の症状が必要です。 これは、成人では症状が少ない（またはより微妙な）可能性があるが、それでも重大な障害を引き起こすという認識です。 症状の多くは、12歳以前に存在している必要があります。症状は、少なくとも2つの異なる設定（たとえば、自宅と職場、学校と自宅など）で重大な障害を引き起こす必要があります。 。

コナーズ評価尺度、成人ADHD自己報告尺度症状チェックリストなどのいくつかのスクリーニングツール、セルフテストまたはチェックリスト、配偶者報告書、および親報告アンケートは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の評価に利用できます）。 ただし、これらの検査の診断力はまだ決定中であるため、成人ADHDは定量的検査よりも定性的データから診断されます。 一般的に、診断をよりよく確認するために、個人に近い他の人（両親、配偶者またはパートナー、兄弟など）から症状の履歴を取得することは有用です（推奨されます）。

現在、ADHDを正確に診断できる血液検査、遺伝子検査、または画像検査はありません。

成人のADHD

成人ADHDを治療するスペシャリストは？

うつ病や不安などの精神的健康障害を治療するほとんどの専門家も、特に比較的一般的な障害であるため、ADHDの治療経験があります。 過去には、小児および青年の精神科医および小児科医が、ADHD治療の経験が最も多かった。診断の大部分は小児および青年であったためである。 大人のADHDに対する認識が高まるにつれて（そして子供と診断された人が大人になるにつれて）、より多くの大人の精神科医と家庭医学と内科の医師がADHDを持つ大人の治療の専門知識を獲得しました。 ADHDの薬も処方できるのは、認可を受けた医師（精神科医、小児科医、かかりつけ医、プライマリーケア提供者を含むMDまたはDO医師）または医師と協力するAdvanced Practice Nurse Prescribers（APNP）のみです。 一部のプロのセラピストとカウンセラー（臨床心理学者、臨床ソーシャルワーカー、プロのカウンセラー）は、ADHD症状に対処するための治療アプローチを専門とする場合があります。 他のさまざまな専門家が、ADHDを支援するための教育またはコーチングサービスを提供する場合があります。 ただし、プロのライセンスを取得する必要はない場合があり、その経験、トレーニング、およびクライアントまたは参照プロバイダーからの参照を確認することが重要です。

誰かが成人ADHDの医療を求めるのはいつですか？

成人の注意欠陥多動性障害（ADHD）は、患者の生活に悪影響を与える可能性があります。 よく報告される問題には次のものがあります。

• 友情、デート、夫婦間の不安定
• 学問、職業、および課外活動（たとえば、運動、クラブ、ボランティア活動など）が、知能と教育に基づいて予想されるものよりも低い成功
• アルコールまたは薬物乱用
• 向精神薬に対する非定型反応
• 反社会的人格
• うつ病、不安、および低い自尊心

成人ADHDは、小児期の症状の存在の判定、長期パターンの確立、および現在の障害の証明に基づいて診断されます。 この情報は、両親、友人、兄弟、配偶者またはパートナーへのインタビューから収集することができます。また、評価尺度や自己報告などのスクリーニングツールから収集することもできます。

成人ADHDについて医師に尋ねる質問

成人のこの状態の発生はごく最近認識されているため、成人の注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療する医師を見つけることは困難です。 以下は、医療を探しているときに尋ねる役に立つ質問です。

• 成人のADHDの診断に慣れていますか？
• 成人のADHDの診断はどのくらいですか？
• 過去5年間にADHDと診断された大人は何人いますか？ （より良いが、年に数回でさえ、どれよりもはるかに優れています。）あなたの実践の何パーセントがADHDの主要な診断を持っていますか？ （繰り返しますが、パーセンテージが高いほど良いですが、5％-10％はなしよりもはるかに優れています。）
• ADHDの日々の負担をどの程度知っていますか？ （医師が日常的にADHDをどの程度理解しているか？）
• あなたの治療哲学は何ですか？ （臨床医があなたと一緒に仕事をするかどうかを決定し、彼または彼女がすべてのショットを呼び出すか、治療が個別に調整されるかどうか提案を受け入れたいと思います。）
• 大人のADHDに関連する資料を定期的に読んだり、会議に出席したりしていますか？ （臨床医が成人ADHDとその治療プロトコルに関する現在の知識を維持するために何をするかを学びましょう。）
• ADHDをどのように診断しますか？ 何回の訪問がかかり、どれくらいの費用がかかりますか？
• 予約をどれくらい待つ必要がありますか？
• どのような薬を処方しますか？ （心理学者はほとんどの分野で薬を処方できないため、心理学者に治療の薬物治療の方法を尋ねてください。）
• 誰に電話をかけ、これらの質問にどのように答えたかを追跡します。

大人のADHD 治療と在宅治療はありますか？

研究によると、注意欠陥多動性障害（ADHD）のある成人は、しばしば興奮剤と、時には抗うつ剤に非常によく反応することが示唆されています。 治療の選択肢と成功は、小児ADHDの治療と同様です。 心理療法とも呼ばれるカウンセリングは、効果のない習慣に対する認識を高めるのを助けることにより、治療において重要な役割を果たすことができます。 セラピーは、組織力と計画力を高めるための活動を開発する方法にもなります。 ただし、カウンセリングだけでADHDの実際の症状が解消されることを示す現在の研究はありません。 むしろ、効果的な薬が見つかったら、カウンセリングはより効果的になります。 薬は「エンジンを始動」しますが、必ずしも「操縦」する方法を提供するわけではありません。 言い換えれば、カウンセリングは、配偶者の不安定または対人関係のスキルの問題に役立つ可能性がありますが、それ自体では不注意、衝動性、または落ち着きのなさの感覚を終わらせません。 これまでのところ、成人ADHDの治療における家庭薬からの一貫した利益を示す多くの研究はありません。

成人ADHDの治療とは何ですか？

注意欠陥多動性障害（ADHD）に薬を効果的に使用すると、患者はコントロールの大幅な改善に気づきます。 知人や同僚などの客観的な観察者は、集中力が高まり、集中力が高まり、タスク完了が改善されることに気付くはずです。

薬がすることとしないことを覚えることは非常に重要です。 薬をうまく使用すると、ADHDの人がADHDのない人のように機能しやすくなります。 比較として、薬の使用は眼鏡をかけるようなものです。 メガネが20/20ビジョンを達成するのと同じように、システムがより適切に機能します。 薬だけでは、ADHDの人が座るのを止めて、眼鏡だけの場合よりも論文を書くことはありません。 薬物療法により、神経系は化学メッセージをより効率的に送信できますが、実行するスキルや動機付けは提供されません。

薬は、ADHDの人が気を散らされないように設計されているため、計画に固執して日々の目標を達成できます。 効果的な薬を服用しているADHDの人は、注意力、集中力、記憶力、調整力、気分、タスクの完了を改善できます。 同時に、空想、多動、怒り、未熟または反対の行動が減少する場合があります。 医療は、すでに存在していた人の知的能力をより適切に機能させることを可能にします。

成人ADHDを治療する薬

注意欠陥多動性障害（ADHD）を管理するために利用できる薬は、個人ごとにわずかに異なる効果を持つ可能性があり、現在、どちらが最も効果的かを判断する方法はありません。 ADHDに適応される薬は、ADHDに寄与すると考えられている神経化学物質の不均衡を改善することで機能すると考えられています。

一般的に処方される薬剤には次のものがあります。

• 覚せい剤（米国食品医薬品局はADHDについて承認済み、Cylertを除く）
  • メチルフェニデート（リタリン、リタリンLA、コンサータ、メタデート、メチリン、キリバント、デイトラナ）
  • デキスメチルフェニデート（フォカリン、フォカリンXR）
  • 混合アンフェタミン塩（Adderall、Adderall XR）
  • デキストロアンフェタミンまたはデキストロアンフェタミン前薬（アデロール、デキセドリン、デキストロスタット、ビバンセ、ゼンゼディ）
  • メタンフェタミン（デスオキシン）
  • ペモリンナトリウム（Cylert）; 重度の肝臓毒性の例のため、米国では使用できなくなりました
• 非刺激薬（*で示された薬のみがADHDの治療にFDAの承認を受けています）
  • アトモキセチン（ストラテラ*）
  • グアンファシン（Tenex、Intuniv *）
  • クロニジン（Catapres、Kapvay *）
  • バヤリン（オメガ3栄養補助食品）
• 抗うつ薬（これらの薬はどれもADHDの治療薬としてFDAに承認されていません。）
  • ブプロピオン（ウェルブトリン）
  • ベンラファキシン（エフェキソール）
  • デュロキセチン（シンバルタ）
  • デシプラミン（ノルプラミン）
  • イミプラミン（トフラニル）
  • ノルトリプチリン（Aventyl、Pamelor）

1つの薬が効果的に機能しない場合、個々の薬はまったく異なる反応を示す可能性があるため、他の薬のいくつかが頻繁に試されます。 組み合わせて使用​​される異なるグループの薬は、一部の人にとっては各薬単独よりも効果的かもしれません。 一般に、成人のADHDの治療に使用される薬剤は、子供のADHDの治療に使用されるものと同じです。

興奮剤は、成人および小児のADHDの治療に最も一般的に使用されるクラスの薬剤です。 これらの薬はすべて、ドーパミンとノルエピネフリンの脳内レベルを上昇させます。 これらの脳内化学物質は両方とも、注意力を維持する能力に関連すると考えられています。 興奮剤は一部の人々によって誤用または乱用され、中毒性があります。そのため、覚醒剤は慎重に使用する必要があり、一部の個人には不適切な場合があります。 ほとんどすべての人々は、覚醒剤を服用している間、特定のタスクに対する注意力、集中力、およびパフォーマンスの改善を見るでしょう。 覚醒剤からの肯定的な効果がADHDの診断を証明できるという一般的な神話があるため、これは知っておくことが重要です。 関連する注意事項として、高校生や大学生が覚せい剤を誤用する（処方せずに服用する、または処方以上のものを服用する）ことが、認知エンハンサーまたはパフォーマンス向上薬（PED）としての方法としてますます一般的になっています学業成績の向上を図ります。 リタリン、アデロール、フォカリンなどの覚せい剤の長期効果に関する研究ははるかに少ないですが、一部の研究では、刺激剤の有効性は時が経つにつれて低下することが示されています。

FDAは、非刺激薬の作用をわずかに異なる方法で承認しました。 アトモキセチン（ストラテラ）は、ノルエピネフリンレベルを増加させ、中毒性の薬物ではありません。 グアンファシンとクロニジンの両方が、交感神経系（闘争または逃走）神経系を調節し、ADHDに関連する衝動性を減少させると考えられています。

特定の抗うつ薬は、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルにも影響を与える可能性があるため、ADHDの治療にも使用されます。 抗うつ薬はどれもADHD治療に対するFDAの承認を得ていません。 しかし、特に覚せい剤が禁忌である場合、耐えられない副作用を引き起こした場合、または症状が改善されていない場合、それらは有用な治療選択肢になる可能性があります。 ADHDで最も一般的に使用される抗うつ薬は、ブプロピオン（ウェルブトリン）、ベンラファキシン（エフェキソール）、およびデュロキセチン（シンバルタ）です。 イミプラミン（Tofranil、Tofranil-PM）、デシプラミン（Norpramin）、ノルトリプチリン（Pamelor）などの古い三環系抗うつ薬（TCA）は、より深刻な副作用を引き起こす可能性が高いため、ADHDの治療にはあまり処方されません。

抗うつ薬とアトモキセチンは、特に双極性障害または他の気分障害の履歴がある人、または個人の場合、薬の副作用として自殺思考と行動のリスクを高める可能性があります（20代前半の子供、青年、および若年成人）または自殺行動の家族歴。

薬は、次の分野の一部またはすべてに役立ちます。

• 学業不振と不注意
• 多動またはそわそわ
• 言語的および/または行動的衝動性（たとえば、不明瞭、他人の邪魔、思考前の行動）
• 夜に眠りにつくのが難しい
• 目覚めのトラブル（朝ベッドから起きない）
• 原因および/または簡単な欲求不満のない過敏性
• 突発的な爆発性、感情的な爆発、またはかんしゃく
• 原因不明の永続的な感情的否定性

ADHDの薬がこれらの懸念の多くを著しく助けていないか、不快または問題のある副作用を引き起こしている場合は、投与量の変更または薬の変更についてお尋ねください。

ADHDを治療するための多くの自然療法と食事の変更が試みられましたが、研究は、そのような介入の多くが現実的な方法で実施するには日常生活に制限が強すぎるか、ADHDの症状に重大な影響を与えることがまだわかっていないことを示しています。

成人ADHDの心理療法

薬物療法は一般的に第一選択治療であると考えられていますが、薬物療法が効果的でない場合、または他の理由で選択肢ではない場合、心理療法が選択肢となる場合があります。 ADHD症状を改善するための最良の証拠を備えた心理療法の種類は、認知行動療法（CBT）または行動療法です。 ADHDのCBTは、認知機能の組織と計画を改善し、機能を損なう行動の訓練を目的としています。 CBTは薬物療法と併用することもでき、一部の研究では、この併用療法がいずれかの治療単独よりも効果的であることが示されています。

成人ADHDコーチングおよびサポートグループ

注意欠陥多動性障害（ADHD）のほとんどの成人は診断されておらず、治療されておらず、助けが得られることを知らない。 それらの症状は、対人関係の障害から不完全な自尊心に至るまでのさまざまなタイプおよび重症度で起こり、自信が薄い。

ADHDコーチは、職場、学校、および家庭でADHDと共に生きるという課題を克服するために、人を導き、サポートするために専門的に訓練されています。 CBTとは対照的に、コーチングは必要に応じて使用でき、特定の問題に集中する傾向があります。

具体的には、ADHDコーチは、ADHDを持つ人々が次のことを行えるように支援します。

• 軌道に乗るためのツールを作成します。
• 整理スキルを向上させ、整理システムを設計します。
• プロジェクトを計画し、タスクを明確に識別し、時間を管理します。
• 自己認識を高めます。
• 目標を設定して達成します。
• 食事、睡眠、運動などの重要なライフスタイル習慣を改善します。
• 関係とコミュニケーションのスキルを向上させます。

ADHDコーチングは、医師とカウンセラーの治療を補うことができます。 コーチはクライアントと頻繁に（直接または電話で）連絡を取り、さまざまな薬や他の治療の成功を判断し、治療を調整するために使用できる観察とアドバイスを提供します。

ADHDコーチングは心理療法ではありません。 セラピストやカウンセラーと一緒に仕事をしながら、コーチと一緒に仕事をする人もいます。 コーチングセッションでは、クライアントの人生で起こっていることを扱い、課題、機会、成功のための戦略に重点を置きます。 コーチは、電子メールまたは電話によるセッション間のサポートを提供できます。また、一部の宿題は、クライアントがADHDでの生活における目標を達成するのに役立ちます。

保険でカバーされておらず費用がかかるコーチングに加えて、多くのサポートグループが大人のADHDに利用できます。 グループはオンラインまたはセラピストを通して見つけることができます。

ADHDを防ぐことは可能ですか？

子宮内のタバコの煙、出生前または出生後の水銀、鉛、農薬などの環境毒素への人々の曝露を防ぐことは、ADHDの予防に役立つようです。 母乳で育てられ、ビタミン、亜鉛、マグネシウム、オメガ3脂肪酸などの栄養素を十分に摂取することは、ADHDの発症に対する他の保護因子と考えられています。 幼児の運動を奨励することは、神経学的発達を促進することにより、ADHDの予防に役割を果たすと考えられています。

成人ADHDの予後はどうですか？

注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供の推定3分の1は成人期に問題なく進行しますが、別の3分の1は引き続きいくつかの問題を経験し、最後の3分の1は引き続き重大な問題を経験し、しばしば発症します。

これらの負の結果の多くは、継続的で重度の持続的なADHD症状に関連しています。 研究は、ADHDの成人がADHDの小児で説明されているのと同様の症状を報告することを実証していますが、これらの症状の毎日の影響は明らかに異なります。 適切な薬物治療は、ADHDの結果を大幅に改善できます。 たとえば、薬で症状を効果的に管理することは、別の精神障害や学業不振の予防における重要な要素となります。

ADHDの成人転帰に関するその他の重要な統計には、この障害の成人の11％のみが正確に診断または治療を受けている、ADHDの成人のほぼ50％も不安障害に苦しんでいる、約40％が異なるタイプの共起気分障害、および約15％も薬物乱用障害を発症します。

新たな証拠は、薬物療法、認知療法、ライフコーチングの組み合わせが、ADHDの成人の予後を著しく改善するように思われることを示唆しています。

成人ADHDに関する詳細情報はどこで入手できますか？

注意欠陥障害協会
私書箱543
ポッツタウン、ペンシルベニア州19464
484-945-2101
注意欠陥障害のリソース
223タコマアベニューS#100
タコマ、WA 98402
253-759-5085
注意欠陥/多動性障害（CHADD）の子供と大人
8181 Professional Place、スイート150
ランドオーバー、MD 20785
AD / HDのナショナルリソースセンター
800-233-4050

ノーザン郡精神医学アソシエイツ、注意欠陥障害

精神障害に関する全国同盟（NAMI）、「ADHD」

国立精神衛生研究所、「注意欠陥多動性障害（ADHD）」