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目次:
避妊行動方法の事実
- 避妊や妊娠の予防の実践は、人間の存在と同じくらい古いです。 何世紀にもわたって、人間は妊娠を避けるために想像力に頼ってきました。
- 性交中の避妊の方法がないため、正常な出生率を持つ出産適齢期の女性は、1年以内に妊娠する確率が85％です。
- 避妊の行動形態は、ホルモンを使用しません（例：経口避妊薬またはコンドームなどの機械装置）。 それらは世界中で、特に後進国で使用されています。
- 彼らはしばしば失敗率が高く、効果的に機能せず、望まない妊娠の可能性が増加することを示しています。
絶え間ない禁欲
禁欲は性交の完全な回避を指します。 ホルモン性の副作用はなく、多くの宗教団体によって支持されています。
この方法は、妊娠の予防に100％効果的であり、性感染症（STD）も回避します。 20代まで禁欲であり、最終的にパートナーが少ない女性は、STDを獲得する、不妊になる、または子宮頸がんを発症する可能性が低くなります。 禁欲は無料です。
一部のカップルは、禁欲を維持するのが難しい場合があります。 性的状況が発生する前に、パートナーとこの決定について話し合うことが重要です。
性交中断
性交の中断は射精の前に膣から陰茎全体の撤回を含みます（すなわち精子が陰茎から解放されるとき）。 精子は女性の卵に接触しないため、受精は妨げられます。 この方法は、恵まれない国での出生管理の重要な手段のままです。
- どのくらい効果的か：これは、射精前に男性が引き込む能力に大きく依存します。 故障率は、適切な使用の最初の年に約4％と推定されます。 実際には、その期間中に率は19％に近づきます。 失敗率は、メソッドが失敗し、望ましくない妊娠が発生する頻度を指します。 失敗率が高いほど、女性が意図しない妊娠をする可能性が高くなります。
- 利点：この方法は、デバイスや化学物質を使用しないため、いつでも使用できます。 費用はかかりません。
- 短所：意図しない妊娠のリスクが高くなります。 この方法は、性感染症（STD）から保護しません。
自然家族計画
カップルツーカップルリーグによって承認された自然家族計画（NFP）は、特に宗教的または文化的信念が避妊のためのデバイスまたは薬物を許可していない人にとって、出生調節の最も広く使用されている方法の1つです。 この方法は定期的な禁欲（性交なし）を伴い、カップルは女性の妊娠可能期間（排卵時）に性交を避けようとします。 排卵とは、卵巣による卵子の放出を指します。）
カップルトゥカップルリーグや他の多くの教育機関が教えるNFPの現在の方法は、シンプトサーマル法です。 この方法を採用している女性は、頸管粘液の変化、基礎体温（つまり、覚醒時の体温）、および月経周期のパターンを観察します。 また、子宮頸部の物理的変化を監視する場合があります。 この方法は、女性の月経周期を3つのフェーズに分割します。 フェーズIは排卵前不妊症であり、月経の初日から始まります。 フェーズIIは受胎が発生する可能性のある繁殖期です。 フェーズIIIは、排卵後の女性がもう受精できない期間を指します。 これは、一貫した定期的な月経周期を持つ女性に最適です。
- シンプトサーマル法は、月経の開始から経過した日数（通常は7日）または粘液が検出された最初の日のいずれか早いほうに基づいて、性的活動を避けるべき最初の日を決定します。 受精可能期間の終了（フェーズII）は、基礎体温の測定値に基づいて決定されます。 基礎体温は、月経周期の卵胞期（前半）に比較的低く、周期の黄体期に上昇します。 この温度上昇は、排卵後に卵巣から放出されるホルモンであるプロゲステロンの熱産生（すなわち、発熱）効果に応じて起こります。 温度上昇は0.2〜0.5℃の範囲で変化します。高温は排卵後1〜2日で始まり、プロゲステロンの上昇レベルに対応します。 性交は、温度上昇の3日後に安全に再開できます。
- 子宮頸管粘液を監視するには、女性は指で子宮頸管粘液を評価する必要があります。 エストロゲンの影響下で、粘液の量が増加し、徐々に弾力性が増します。 これに続いて、プロゲステロンの影響により誘発される変化のために、乏しく乾燥した粘液が続きます。 この厚くて乏しい粘液は、次の月経が始まるまで残ります。 性交は、最大の頸管粘液産生の4日後に許可され、基礎体温の上昇と一致します。 その後、彼女は次の月経が始まるまで安全であると見なされます。
NFPには長所と短所があります。
- どのくらい効果的か： American Journal of Obstetrics and Gynecologyは、「自然家族計画のシンプトサーマル法は、妊娠を回避するのに99％のレベルで使用できる」 と報告しました。 妊娠期間であるフェーズIIの間にカップルがチャンスを取り、性交をした場合、妊娠の確率は劇的に増加します。 2002年8月に、米国食品医薬品局（FDA）は、定期的な禁酒のために年間100人の女性あたり20人の妊娠の失敗率を報告しました。 この図は、定期的な禁酒の特定の方法を区別しませんでした。 米国産婦人科医協会（ACOG）は、25％の定期的な禁酒の失敗率が高いと記載しています。 繰り返しますが、この数字は定期的な禁欲のタイプを区別しません。
- 利点：ホルモンの使用による有害な影響は発生しません。 これは、文化的または宗教的な理由でカップルに受け入れられる唯一の方法かもしれません。 NFPメソッドは、妊娠を達成するためにも使用できます。
- 欠点：この方法は、月経周期が定期的で予測可能な女性に最適です。 受精期には完全な禁酒が必要です。 この方法には、規律と体系的なチャート作成が必要です。 この方法は、不適切な使用では効果的ではありません。 この方法を効果的に使用するには、女性またはカップルが医療専門家または資格のあるカウンセラーによって訓練される必要があります。 比較的高い故障率が報告されています。 この方法では、STDを保護しません。
豊A意識の方法
妊ert性認識法（FAM）を使用する女性は、NFPを実践する女性と同様に、体温と妊娠の子宮頸部の兆候を監視します。 しかし、FAMを使用している女性は、性交を避けるか、妊娠期間中にコンドームなどの避妊の非ホルモン性避妊法を使用することがあります。
FAMを使用している女性は、3つの主要な不妊の兆候をモニターします：基礎体（覚醒）体温、子宮頸管粘液、および子宮頸部の位置。
排卵前の基礎体温は、97〜97.5°Fの範囲と考えられています。 排卵後、温度は約97.6〜98.6°Fに上昇し、約12〜16日後の次の期間が始まるまで上昇したままです。 温度は通常、排卵後1日程度で上昇します。したがって、一般に温度の上昇は排卵がすでに起こっていることを意味します。 基礎体温チャートは、4women.govから取得できます。
子宮頸管の粘液の質も、月経周期全体にわたってグラフ化されます。 月経周期中の子宮頸管の粘液の質は、不在、乾燥、粘着性、クリーミー、または卵白として指定されます。 子宮頸管粘液が生卵白の粘稠度を持っている場合、女性は最も受精力があります。 この間、子宮頸管粘液は透明で弾力性があります。
子宮頸部は排卵の時期の近くでより柔らかくなり、この変化は精子が子宮を通って卵管に上向きに通過するのを促進します。 子宮を吊るしている靭帯に対するエストロゲンの影響のため、子宮頸もこの時間中に前進します。
最大の効果を得るために、FAMユーザーは4つのルールに従います。
- 月経周期の最初の5日間（月経の最初の日から始まる）に性交が許可されるのは、12〜16日前に明らかな温度変化が発生した場合です。
- 排卵前に、性交は乾燥した子宮頸管粘液の日の夕方に許可されます。
- 性交は、体温が排卵後のレベルまで上昇する3日連続の夜に再開することができます（すなわち、熱シフト後）。
- 性交は、子宮頸管粘液産生および弾力性のピークの日である4日連続の夕方から再開することができます。
性交は、これらのすべての規則に従わない限り、妊娠を避けるための「安全」とはみなされません。 この方法に依存する前に、2つの完全なサイクルをチャート化することをお勧めします。
FAMには長所と短所があります。
- どれほど効果的か：夫婦が受胎可能性のある期間中にバックアップ避妊なしで性交をする場合、妊娠の確率は劇的に増加します。 2002年8月に、FDAは定期的な禁酒のために年間100人の女性あたり20人の妊娠の失敗率を報告しました。 この数字は、特定のタイプの定期的な禁欲について区別しませんでした。 ACOGは、25％の定期的な禁欲についてより高い失敗率をリストしています。 繰り返しますが、この数字は定期的な禁欲の方法について区別しませんでした。
- 利点：ホルモンの使用による有害な影響は発生しません。 FAMメソッドを使用して妊娠を達成することもできます。
- 短所：受精期には完全な禁酒が必要です。 この方法には、規律と体系的なチャート作成が必要です。 この方法は、不適切な使用では効果的ではありません。 最大限の効果を得るために、女性またはカップルは医療専門家または資格のあるカウンセラーによって訓練される必要があります。 比較的高い故障率が報告されています。 この方法では、STDを保護しません。
定期的な禁欲の他の方法
定期的な禁欲のいくつかの他の方法が存在します。
- リズム法：リズム法（カレンダー法とも呼ばれる）を実践するカップルは、過去6回の月経周期のカレンダー計算に基づいて、性交を控える時期を決定します。 しかし、多くの女性が経験する月経周期の通常の変動は許容されていません。 この方法は、NFPまたはFAMのシンプトサーマル法ほど信頼性がありません。
- 子宮頸管粘液法：排卵法とも呼ばれる子宮頸管粘液法では、子宮頸管粘液のみを監視し、基礎体温や月経歴も記録しません。 安全な期間は、月経直後の乾いた粘液の日、およびサイクルの終わりに向かって10または11日とみなされます。 月経出血の日数は不妊とみなされます。 ただし、月経中に受胎が起こることはまれです。 膣感染症、性的興奮、潤滑剤、および特定の薬は、子宮頸管粘液評価の精度を著しく低下させる可能性があります。
- 基礎体温法 ：この方法は、子宮頸管粘液または他の徴候も記録せずに、基礎体温のみを監視することを含む。 月経期間の終わりから温度上昇の3日後まで性行為は避けられます。
母乳育児と避妊
出産直後に、女性の下垂体からの特定のホルモンの放出が抑制されます。 これらのホルモンは排卵の発生に必要であるため、妊娠の可能性ははるかに低くなります。 ホルモン抑制の期間の長さは大きく異なります。 排卵の一貫した抑制は、女性の母乳育児の頻度と出産後の時間の長さに依存します。 継続的な看護にもかかわらず、通常、排卵は出産後6ヶ月以内に戻ります。
避妊に使用される母乳育児は、授乳性無月経法（LAM）とも呼ばれます。 この方法は、母乳で育てることで排卵に必要なホルモンの産生が妨げられ、生殖能力が回復するという原理に基づいています。 一部の女性は、これが満足のいく形の避妊であると感じています。 ACOGは、「排他的な母乳育児は、出産後最初の6か月間は妊娠を防ぐのに役立ちますが、一時的かつ授乳性無月経法（LAM）の慎重に観察された基準を満たす場合のみに頼るべきです」
ACOGは、受精率に最高の影響を与えるために、女性は少なくとも日中は4時間ごと、夜は6時間ごとに授乳することを推奨しています。 乳児に授乳以外の授乳は、総消費量の5％〜10％を超えないようにしてください。 たとえば、10個ごとに1つのフォーミュラを供給すると、LAM障害が発生する可能性が高くなります。 このスケジュールに一貫して従うことができない場合は、避妊の追加形式を検討する必要があります。 分娩後に月経期間が戻った場合、別の形態の避妊が採用されるべきです。
- 有効性： ACOGは、上記の基準が満たされた場合、配達後最初の6か月でこの方法が98％有効であると報告しています。 月経出血が再開すると、妊娠のリスクが大幅に増加します。
- 利点：この方法が開始されてから数ヶ月は女性に月経がありません。
- 短所：女性が再び妊娠できるかどうかは不確かです。 頻繁な授乳は不便かもしれません。 母親がHIV陽性の場合、この方法は使用しないでください。 この方法では、STDを保護しません。
ダウシングは妊娠を妨げない
ダウジングは、膣のすすぎを指す用語です。 多くの女性は、水、酢、または薬局で購入した市販の製品を使用しています。 これらは、スクイズボトルまたはチューブで膣に導入されます。 女性は、臭気のために、膣をきれいにする必要があると長い間考えられてきました。 一部の女性は、性感染症を避けるために、月経後または性行為後に圧迫します。 セックスの後の授乳は妊娠を防ぐと実際に考える人もいます。
- ダッシングは推奨されません。 ダウジングは、膣内の微妙な化学バランスと細菌学的環境を変える可能性があります。 これにより、新しい感染症が発生し、既存の感染症が子宮などの他の骨盤内臓器に広がる可能性があります。 この方法では、STDを保護しません。 実際に、骨盤内炎症性疾患を発症し、性感染症を伝播する可能性を高める可能性があります。
- 性交後にダウジングしても妊娠は妨げられません。 実際、この実践は、女性が子宮外妊娠を発症する可能性を高める可能性があり、これは生命を脅かす状態を表している場合があります。
