骨がんの症状、徴候、治療および生存率

骨がんの症状と徴候とは何ですか？

骨腫瘍の最も一般的な症状は痛みです。 ほとんどの場合、症状は時間とともに徐々に重度になります。 最初は、痛みは夜間または活動中にのみ現れることがあります。 腫瘍の成長に応じて、影響を受けた患者は、医学的助言を求めるまでに数週間、数ヶ月、または数年間症状を示すことがあります。 場合によっては、骨または骨を取り巻く組織に腫瘤またはしこりが感じられることがあります。 これは、MFH（悪性線維性組織球腫）または線維肉腫で最も一般的ですが、他の骨腫瘍でも発生する可能性があります。 骨は腫瘍によって弱くなり、外傷がほとんどないかまったくない場合、または患部の骨の上に立っているだけで、骨折または骨折を引き起こす可能性があります。 これは、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方で発生する可能性があります。 良性腫瘍でさえ局所的に広がり、周囲の骨を弱めることがあります。 腫瘍が周囲の神経を圧迫すると、痛み、しびれ、四肢のうずきを引き起こす可能性があります。 周囲の血管が圧迫されると、四肢への血流に影響を与える可能性があります。 発熱、悪寒、寝汗、体重減少が起こる可能性がありますが、あまり一般的ではありません。 これらの症状は、腫瘍が体内の他の組織に拡がった後、より一般的です。

あまり一般的ではないが、骨に関係する癌は、血流中のミネラルの不均衡、特にカルシウムの上昇を引き起こす可能性があります。 カルシウムの上昇（高カルシウム血症）の症状には、便秘、錯乱、眠気、過剰な排尿、および脱水の指標としての口渇が含まれます。

骨がんはどのように診断されますか？

医師が最初に行うことは、完全な病歴を取ることです。 これには、あなたの過去の健康問題のレビューだけでなく、初期症状と現在の症状の進行も含まれます。 それはあなたの診断についてのあなたの医者の手がかりを与えます。 あるタイプのがんは、そのタイプのがんにかかった近親者がいる場合、より一般的です。 ある種のがん、特に肺がんは、喫煙歴のある人により多く見られます。 症状の説明は、医師が他の原因から骨がんの可能性を特定するのに役立ちます。 次に、完全な身体検査は症状の原因を見つけるのに役立ちます。 これには、筋力、触覚、反射のテストが含まれます。

がんの可能性を特定するのに役立つ特定の血液検査を注文できます。 現在、人の体に癌があるかどうかを判断する単一の血液検査はありません。

次に、主治医はいくつかの画像検査を注文するでしょう。 多くの場合、単純なX線が最初に注文されます。 場合によっては、がんが非常に早期に特定された場合、単純なX線では現れないことがあります。 X線上の腫瘍の外観は、がんの種類と良性か悪性かを判断するのに役立ちます。 良性腫瘍はX線画像上で滑らかな境界を持つ可能性が高く、悪性腫瘍は不規則な境界を持つ可能性が高くなります。 これは、通常、良性腫瘍の成長がより遅く、骨が腫瘍を正常な骨で取り囲む時間があるためです。 悪性腫瘍はより速く成長する可能性が高く、正常な骨が腫瘍を囲む機会を与えません。 また、X線を使用して、骨折が発生しているかどうか、または骨が弱くなって骨折の危険があるかどうかを特定することもできます。

• CTスキャン（CATスキャンまたはコンピューター断層撮影）スキャンは、骨の断面像を示すことができるより高度なテストです。
  • このテストは、骨の非常に良い詳細を提供し、可能性のある腫瘍をよりよく特定することができます。 また、腫瘍のサイズと位置に関する追加情報も提供します。
• MRI（磁気共鳴画像法）も、身体の断面画像を提供できる高度なテストです。
  • MRIは、CTスキャンよりも筋肉、腱、靭帯、神経、血管などの軟部組織の詳細を提供します。 このテストは、骨腫瘍が骨を破り、周囲の軟部組織に関与しているかどうかについて、より詳細な情報を提供できます。
• 骨スキャンは、急速に成長または改造している骨の領域を識別するテストです。 骨スキャンはしばしば全身で行われます。
  • このテストは、体全体に骨の関与の他の領域があるかどうかを確認するために注文することができます。 この検査は特定の種類の腫瘍に特化したものではなく、感染、骨折、関節炎など他の多くの状態で陽性になる可能性があります。
• PETスキャンを使用して、体内のがん細胞における放射性糖の異常な取り込みの領域を特定できます。
• 血管造影図は、骨がんの領域の血管を定義するのに役立ちます。

腫瘍が特定された場合、医師は病歴と身体検査からのすべての情報を検査室と画像検査とともに使用して、考えられる原因のリストを作成します（鑑別診断）。

その後、医師が腫瘍のサンプルを採取することがあります。 これは生検と呼ばれ、病理学者（組織診断の特別な訓練を受けた医師）が検査室で検査できる腫瘍の小さなサンプルを採取して、腫瘍の種類を判断します。 生検は、小さな針（針生検）または小さな切開（切開生検）のいずれかで取得できます。 さまざまな画像検査を使用して、生検サンプルを取得する最も安全で簡単な場所を決定します。 これには、病理学者（組織診断の特別な訓練を受けた医師）が検査室で検査できる腫瘍の少量のサンプルを採取して、腫瘍の種類を判別することが含まれます。 生検は、小さな針（針生検）または小さな切開（切開生検）のいずれかで取得できます。 さまざまな画像検査を使用して、生検サンプルを取得する最も安全で簡単な場所を決定します。