乳がんと嚢胞：症状、原因、治療、予後

乳がんと嚢胞症状の違いは何ですか？

• 乳がんは、乳房組織のがんであり、女性では2番目に多いがんであり、女性ではがんによる死亡の2番目に多い原因です。
• 乳房のしこりはよく見られ、乳房組織の変化の兆候です。 ほとんどの乳房のしこりは癌性ではありません。
• 同様の乳がんと乳嚢胞の症状には、乳房のしこり（すべての乳房のしこりは医師が評価する必要があります）、乳頭分泌物、乳房の上にある皮膚の変化などがあります。
• 通常、早期乳がんには症状はありません。 乳がんの進行に伴い、乳嚢胞とは異なる症状には、乳頭反転、体重減少、息切れなどが含まれる場合があります。
• 乳がんとは異なる乳房嚢胞の症状には、乳房痛、感染症（感染症の症状には、痛み、発赤、乳房の温かさ、乳房の圧痛と腫れ、体の痛み、疲労、発熱、悪寒など）、および膿瘍が含まれます。
• 乳がんの原因には、女性の性別（男性は乳がんになる可能性がありますが、大部分は女性に発生します）、高齢、白人の民族性、乳がんの個人歴、乳がんの家族歴（遺伝学）、ホルモン、太りすぎなどの危険因子が含まれますまたは肥満、アルコール消費量の増加、上半身への放射線治療。
• 乳房のしこりの原因には、嚢胞、線維嚢胞性変化、または乳がんが含まれます。
• 乳がんの治療には通常、手術（乳腺摘出術または乳房切除術）、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、または専門的な標的療法が含まれます。
• 乳房の痛みや嚢胞は、薬で治療することができます。 しこりを取り除くには手術が必要な場合があり、膿瘍が存在する場合はそれを排出する必要があります。

乳がんとは

乳がんは、乳房組織に発生するがんです。 がんは、細胞に異常が発生し、異常な増殖パターンを引き起こすことから始まる病気です。 がんは、元の組織の適所で成長するか、体の他の部分に広がる（転移する）ことがあります。

• 乳がんは主に女性の病気ですが、乳がんの約1％は男性に発生します。
• 乳がんは、非黒色腫皮膚がんを除き、女性で最も一般的な種類のがんです。 肺がんに次いで、女性のがんによる死因の第2位です。
• 2016年に、米国癌協会は、米国の女性の間で246, 660の新しい浸潤性乳癌の症例が診断され、さらに61, 000のインサイチュ（非浸潤性）乳癌の新しい症例が診断されると推定しました。
• 女性の浸潤性乳癌の生涯リスクは約8分の1、または生涯を通じて約12％です。 そのリスクは、若いほど低く、年齢とともに増加します。
• 乳がんによる死亡率は徐々に低下しており、低下し続けています。 これらの減少は、乳がんの認識とスクリーニングの向上と治療法の改善の両方によるものと思われます。
• 現在、米国には約280万人の乳癌生存者がいます。

乳房のしこりや嚢胞とは何ですか？

乳房の変化は一般的です。 少女が乳房を発達させ始めてから月経が始まり、生涯を通じて、女性はさまざまな種類の乳房の痛みや他の乳房の変化を経験することがあります。 これらの変化のいくつかは、通常、月経周期中、妊娠中、および加齢とともに起こります。 乳房のしこり、圧痛、およびその他の変化が起こることがあります。 ほとんどの乳房のしこりやその他の変化は癌ではありません。

乳房は乳首と乳輪と呼ばれる周囲の色の付いた領域につながるいくつかの腺と管で構成されています。 乳を運ぶダクトは、乳首からホイールのスポークのように、下にある乳房組織まで延びています。 乳輪の下には乳管があります。 これらは、女性が赤ちゃんを産んだ後の授乳中にミルクで満たされます。 少女が思春期に達すると、ホルモンのレベルが変化すると乳管が成長し、乳房組織の脂肪沈着が増加します。 乳腺管によって乳房の表面に接続されているミルクを生成する腺（乳腺）は、脇の下の領域（ax窩）にまで及ぶことがあります。

胸には筋肉はありませんが、筋肉は各胸の下にあり、rib骨を覆っています。 乳房内部のこれらの正常な構造により、乳房がゴツゴツした感じになることがあります。 そのようなしこりは、細い女性や小さな胸を持つ女性で特に顕著です。

• 乳房組織内のしこりは、通常、予期せず、または定期的な毎月の乳房の自己検査中に発見されます。 ほとんどのしこりはがんではありませんが、乳房組織内の変化を表しています。 乳房が発達すると、変化が起こります。 これらの変化は、通常のホルモンの変動の影響を受けます。
• 胸の痛みは、まだ期間を過ごしている若い女性によく見られる乳房の問題であり、年配の女性ではあまり起こりません。 痛みが心配ですが、乳がんの唯一の症状はまれです。 ほとんどの乳がんは、腫瘤またはしこりを伴います。
• 周期性乳房痛：乳房痛の女性の約3分の2に周期性乳房痛と呼ばれる問題があります。 この痛みは通常、月経周期の前に悪化し、通常は生理が始まるときに緩和されます。 痛みはまた、サイクルを通してさまざまな程度で発生する可能性があります。 月経周期との関係のため、ホルモンの変化によって引き起こされると考えられています。 このタイプの乳房痛は通常、若い女性で起こりますが、ホルモン補充療法を受けている閉経後の女性でこの状態が報告されています。
• 非周期性乳房痛：月経周期に関連しない胸痛は、非周期性乳房痛と呼ばれます。 周期的なフォームよりも頻繁に発生しません。 通常、40歳以上の女性に発生し、月経周期とは関係ありません。 線維性腫瘤（線維腺腫と呼ばれる）または嚢胞に関連することもあります。
• 10代の少年にも胸の痛みや圧痛が生じることがあります。 女性化乳房と呼ばれる状態は、多くの場合思春期の間に発達の正常な部分として発生する可能性のある男性の乳房の拡大です。
• 乳房感染症：乳房は、肺胞と呼ばれる数百もの小さな乳汁生成嚢で構成されています。 乳房全体にブドウのような房状に配置されています。 母乳育児が始まると、肺胞内で乳が生成され、乳首を通して空になるチューブ状の乳管に分泌されます。 乳房炎は、授乳中に最も頻繁に発生する乳房組織の感染症です。 この感染は、乳房の痛み、腫れ、発赤、および体温の上昇を引き起こします。 多くの場合、赤ちゃんの口からの細菌が乳管に入るときに起こります。 これは、乳房の感染と痛みを伴う炎症を引き起こします。

乳がんと嚢胞の症状は何ですか？

乳がん

早期乳がんには症状はありません。 通常、痛みはありません。

ほとんどの乳がんは、マンモグラフィで異常を見つけるか、乳房のしこりを感じることにより、症状が現れる前に発見されます。 脇の下または鎖骨の上のしこりが消えない場合は、がんの徴候である可能性があります。 その他の考えられる症状は、乳房の分泌物、乳頭の反転、または乳房の上にある皮膚の変化です。

• ほとんどの乳房のしこりは癌性ではありません。 ただし、乳房のしこりはすべて、医師による評価が必要です。
• 乳房の放電は一般的な問題です。 退院は、片方の乳房のみからのものであるか、血である場合に最も懸念されます。 いずれにせよ、すべての乳房分泌物を評価する必要があります。
• 乳頭反転は、通常の乳首の一般的な変形ですが、新しい開発である乳頭反転に注意する必要があります。
• 乳房の皮膚の変化には、発赤、質感の変化、およびパッカリングが含まれます。 これらの変化は通常、皮膚疾患によって引き起こされますが、乳がんに関連する場合もあります。

乳嚢胞

• 乳房のしこり：見つかったときは驚くべきことですが、ほとんどの乳房のしこりはがんではありません。
• 乳房の痛み：線維嚢胞性の変化に最も一般的に関連するもので、一方の痛みが他方の痛みよりも大きい場合がありますが、両方の乳房に痛みが生じることがあります。 線維嚢胞性変化では、痛みは月経の約1週間前に発生します。 痛みは通常、あなたの期間の開始とともに徐々に消えます。
  • 周期的な胸の痛みは通常、生理前に最もひどく、生理中に良くなります。
    • それは通常、両乳房（両乳房）、乳房の上部外側の領域で説明され、しばしば塊状に関連しています。
    • 女性は、この痛みを鈍い、痛む、重い、または痛みと表現する傾向があり、それはあなたの脇の下または腕の下にさえ放射する可能性があります。
    • 痛みの強さは、服の選択、睡眠位置、または抱き締めを制限するのに十分な軽度から重度までの重度の範囲によって大きく異なります。
  • 非周期性の乳房の痛みは、通常、月経周期とは関係のない片側性（片側のみ）です。
    • この痛みは一定であるか、断続的で不規則です。 それは、乳首の周囲の真下にあるように見える、鋭く刺すような、燃えるような痛みとして説明されています。
    • 限局性で持続性の場合、線維腺腫または嚢胞の存在が原因である可能性があります。 しかし、他のより深刻な原因を除外する必要があります。
• 乳頭分泌物：感染症、がん、または下垂体と呼ばれる脳の一部にある非常に小さな腫瘍から発生することがあり、乳房からの分泌に影響を与えます。 感染症の場合、分泌物は通常茶色または緑がかっています。 しかし、乳頭分泌物の色と特徴は、がんの診断の指標として、またはがんの診断に反対する指標として、確実に使用することはできません。 医療専門家がこの評価を行うことができます。
• 皮膚の変化：がんでは、下にある乳房構造（小さな靭帯）の線維症（瘢痕）があり、皮膚のくぼみや扁平または逸脱した乳首につながる可能性のある乳房の収縮（引っ張り）を引き起こします。 がんが乳房の排液（リンパ管）を塞ぎ、皮膚がオレンジの皮のように見えることがあります。 これらの症状を非常に真剣に受け止め、発生した場合は医療専門家に相談してください。
• 乳房炎：このような乳房感染症は、これらの症状とともに乳房の痛み、発赤、温かさを引き起こす可能性があります。
  • 柔らかさと腫れ
  • 体の痛み
  • 疲労
  • 乳房の充血
  • 発熱と悪寒
• 膿瘍：乳房の膿瘍が乳房炎を悪化させることがあります。 膿瘍などの無害の非癌性腫瘤はより頻繁に柔らかく、皮膚の下で頻繁に可動性を感じます。 質量の端は通常規則的で明確に定義されています。 このより深刻な感染が発生した兆候と症状は次のとおりです。
  • 新生児の授乳後に小さくならない乳房の柔らかいしこり（膿瘍が乳房の深部にある場合、感じることができない場合があります）
  • 乳首から排出される膿
  • 治療後48〜72時間以内に持続的な発熱と症状の改善なし

乳がんと嚢胞の原因は何ですか？

乳がん

乳がんを発症する女性の多くは、年齢と性別以外の危険因子はありません。

• 乳癌は主に女性に発生するため、性別が最大のリスクです。
• 年齢も重要な要素です。 乳がんのリスクは年齢とともに増加しますが、乳がんはどの年齢でも発生する可能性があります。 30歳の平均的な女性は、今後10年間に280人の乳癌を発症する可能性が1回あります。 この可能性は、40歳の女性では70人に1人、50歳では40人に1人に増加します。 60歳の女性は、今後10年間に30分の1の確率で乳癌を発症します。
• 白人女性は、米国のアフリカ系アメリカ人女性よりも乳癌を発症する可能性がわずかに高い
• 片方の乳房にがんの個人歴がある女性は、もう一方の乳房または同じ乳房の別の部分に新しいがんが発生するリスクが3〜4倍高くなります。 これは、最初のがんの再発（再発）ではなく、新しい腫瘍を発症するリスクを指します。

乳がんの遺伝的原因

家族歴は、乳癌の危険因子であることが長い間知られています。 母系と父系の両方が重要です。 罹患した近親者が若い年齢で乳がんを発症した場合、両乳房にがんがあった場合、または近親者である場合のリスクは最も高い。 リスクを推定するには、第一度近親者（母、姉妹、娘）が最も重要です。 乳がんの第二度近親者（祖母、叔母）もリスクを高める可能性があります。 男性の乳がんは、女性の近親者すべてのリスクを高めます。 乳がんと卵巣がんの両方を持つ親族がいると、乳がんを発症する女性のリスクも高まります。

乳癌に関連する遺伝子には大きな関心が寄せられています。 乳がんの約5％〜10％は、家族で受け継がれる特定の遺伝子の突然変異または変化の結果として、遺伝性であると考えられています。

• BRCA1およびBRCA2は異常な遺伝子であり、遺伝すると、乳がんのリスクが40％〜85％と推定される生涯リスクまで著しく増加します。 これらの異常な遺伝子を持つ女性はまた、卵巣癌を発症する可能性が高くなります。 BRCA1遺伝子を持つ女性は、若い年齢で乳がんを発症する傾向があります。
• これらの遺伝子の検査は費用がかかり、常に保険でカバーされるとは限りません。
• 検査に関する問題は複雑であり、検査に興味のある女性は自分のリスク要因を医療提供者と話し合う必要があり、また遺伝カウンセラーに相談することもできます。

乳がんのホルモンの原因

ホルモンの影響は、乳がんの発症に関与しています。

• 若年（12歳以下）で期間を開始する女性、または閉経後期（55歳以上）を経験する女性は、乳がんを発症するリスクがわずかに高くなります。 逆に、最初の月経期および早期閉経時に高齢になると、乳がんから保護する傾向があります。
• 30歳未満の子供がいるとある程度の保護が得られ、子供がいないと乳がんになるリスクが高くなります。
• 経口避妊薬を使用すると、女性はそれを使用したことがない女性よりも乳癌のリスクがわずかに高くなります。 このリスクは、ピルが停止すると時間とともに減少し、通常に戻るように見えます。
• Women's Health Initiativeが実施した大規模な研究では、数年間エストロゲンとプロゲステロンの併用を受けていた閉経後の女性の乳癌リスクが増加していることが示されました。 したがって、閉経期症状に対するホルモン療法を検討している女性は、リスクと利益を医療提供者と話し合う必要があります。 生活の質の懸念は、そのような薬物の相対的なリスクと比較検討する必要があるかもしれません。

乳がんのライフスタイルと食事の原因

乳がんは、食事による脂肪の摂取量が多い国でより頻繁に発生するようであり、特に閉経後の女性では、太りすぎまたは肥満であることは乳がんの既知の危険因子です。

• このリンクは、遺伝的というよりも環境的な影響であると考えられています。 たとえば、日本にいる間に乳癌のリスクが低い日本人女性は、米国に来てから乳癌を発症するリスクを高めます。
• ただし、高脂肪食と低脂肪食の女性グループを比較したいくつかの研究では、乳がんの発生率に違いを示すことができませんでした。

アルコールの使用も、乳がんの発症の確立された危険因子です。 消費されるアルコールの量に応じてリスクが増加します。 1日に2〜5個のアルコール飲料を消費する女性は、乳がんの発症のために非飲酒者の約1.5倍のリスクがあります。 1日に1杯のアルコール飲料を消費すると、リスクがわずかに高くなります。

また、定期的な運動が女性の乳癌発症リスクを低下させる可能性があることも研究が示しています。 研究では、リスクを大幅に削減するために必要なアクティビティの量が明確に確立されていません。 女性の健康イニシアチブ（WHI）の1つの研究では、週に1〜4〜2時間半の早歩きで、女性の乳癌リスクが18％減少することが示されました。

良性乳房疾患

• 線維嚢胞性乳房の変化は非常に一般的です。 線維嚢胞性乳房は、いくつかの肥厚した組織を伴う塊状であり、特に月経期の直前に乳房の不快感を伴うことが多い。 この状態は乳がんにはつながりません。
• しかし、生検で増殖性または過形成と診断されたものなど、他の特定の種類の良性乳房の変化は、後の乳がんの発症の素因となります。

乳がんの環境的原因

放射線治療は乳癌を発症する可能性を高めますが、それは長い遅延の後でのみです。 たとえば、30歳前にホジキン病の治療のために上半身に放射線療法を受けた女性は、一般集団よりも乳がんの発生率が有意に高くなります。

乳嚢胞

片方の胸または両方の胸に痛みや圧痛の原因がたくさんあります。 ほとんどの場合、痛みは思春期や妊娠などの無害な原因によるものです。 また、月経周期に伴う周期的な痛みを伴う女性にとって、再発する問題になる可能性があります。 がんはほとんどの女性にとって大きな関心事ですが、孤立した乳房痛の原因となることはめったにありません。

胸痛のいくつかの原因は次のとおりです。

• 線維嚢胞性乳房疾患
• 月経前症候群、周期性乳房痛
• 正常なホルモン変動
• 思春期または閉経の始まり
• 妊娠
• 母乳育児（授乳）
• エストロゲン療法
• 胸壁の圧痛（cost軟骨炎）
• 乳房の損傷（外傷、乳房手術後）
• 帯状疱疹（痛みは乳房の1つにしかなく、通常は発疹を伴う）
• ジゴキシン（ラノキシン）、メチルドーパ（アルドメット）、スピロノラクトン（アルラクトン）、オキシメトロン（アナドロール）、クロルプロマジン（トラジン）などの特定の薬物の使用
• 乳房の感染症（乳房の膿瘍、乳房炎）
• 乳がん

乳房にしこりがある場合、医師は次のことを確認します。

• 線維嚢胞性変化：線維嚢胞性変化は、以前は線維嚢胞性疾患と呼ばれ、乳房の最も一般的な良性または無害な（健康や生命を脅かすものではない）状態です。 変化は片方または両方の乳房、最も一般的には上部と外部の部分で起こります。 乳房を支える線維組織の肥厚を感じることがあります。 線維腺腫と呼ばれる一般的なしこりは、生殖期に発生します。 ゴムのように動きやすいと感じます。 彼らはしばしば線維嚢胞性変化で発生します。
• 嚢胞：乳房嚢胞は、液体で満たされたしこりです。 彼らは、特にあなたの期間の前に入札することができます。
• 乳がん：一部のしこりはがんの可能性があります。 乳がんは通常、年齢、遺伝学、またはホルモンの危険因子と関連しています。 乳がんの約75％は50歳以上の女性で発生し、23％は30〜50歳の女性で発生し、2％は30歳未満の女性で発生します。
  • 遺伝学は、閉経前に母親または姉妹（第一度近親者と呼ばれる）が乳癌と診断された場合に役割を果たすと考えられています。 乳がんを発症する一般集団の2〜3倍のリスクがあります。
  • ホルモン因子が役割を果たす可能性があります。 以下の症状があった場合、乳がんの発生率が増加している可能性があります（エストロゲンと呼ばれるホルモンへの長時間の曝露が原因である可能性があります）。
    • 幼い頃に最初の期間があった
    • 後年に閉経していた
    • 子供がいないか、最初の妊娠が30歳以降だった
• がんはまた、ウイルス、化学物質、放射線、食事因子、および遺伝子（BRCA-1など）への曝露を含む多くの理論の1つによって説明される場合があります。 すべてのタイプの乳がんを説明する単一の理論はありません。

乳がんと嚢胞の治療法は何ですか？

乳がん

手術は一般に、乳がんの診断後の最初のステップです。 手術の種類は、腫瘍の大きさと種類、および患者の健康と好みに依存します。 どのアプローチにも長所と短所があるため、手順の選択は医療チームと話し合う必要があります。

• しこり切除には、がん組織と正常組織の周囲領域の除去が含まれます。 これは治癒的とは見なされず、化学療法またはホルモン療法を併用するまたは併用しない放射線療法などの他の療法に関連してほとんど常に行われるべきです。
• 乳腺腫瘤摘出時には、At窩リンパ節（脇の下の腺）のがんの拡がりを評価する必要があります。 これは、リンパ節を切除するか、センチネルリンパ節生検（腫瘍に最も近いリンパ節の生検）によって行うことができます。
• センチネルリンパ節生検が乳腺腫瘤摘出時に行われる場合、外科医はリンパ節の一部のみを除去することができます。 この手順では、色素を腫瘍の領域に注入します。 物質がリンパ節に移動するときに、物質の経路をたどります。 最初に到達したノードはセンチネルノードです。 このノードは、腫瘍の広がりを評価する際に生検にとって最も重要であると考えられています。
• センチネルリンパ節生検が陽性の場合、外科医は通常、a窩（脇の下）にあるすべてのリンパ節を取り除きます。
• 単純な乳房切除術では、乳房全体が除去されますが、他の構造は除去されません。 がんが浸潤性である場合、この手術だけでは治癒しません。 これは、非侵襲性の乳がんであるDCISの一般的な治療法です。
• 修正された根治的乳房切除術は、乳房とa窩（脇の下）リンパ節を除去しますが、胸壁の下にある筋肉は除去しません。 追加の化学療法またはホルモン療法がほとんど常に提供されますが、転移していなければ手術のみで疾患を制御するのに適切であると考えられます。
• 根治的乳房切除術では、乳房とその下にある胸壁の筋肉、および脇の下の内容物を除去します。 現在の治療法は外観を損ねず、合併症が少ないため、この手術はもはや行われません。

多くの女性は手術に加えて治療を受けており、これには放射線療法、化学療法、またはホルモン療法が含まれる場合があります。 どの追加治療が必要かについての決定は、がんの病期と種類、ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）および/またはHER2 / neu受容体の存在、ならびに患者の健康と好みに基づきます。

乳がんの放射線療法

放射線療法は、手術後に腫瘍細胞が残っている場合に腫瘍細胞を殺すために使用されます。

• 放射線療法は局所治療であるため、放射線が直接照射されている腫瘍細胞にのみ作用します。
• 放射線療法は、乳腺腫瘤摘出術などの保存的手術を受けた人に最もよく使用されます。 保存的手術は、できるだけ多くの乳房組織を残すように設計されています。
• 放射線療法は通常、5〜6週間にわたって週5日行われます。 各治療には数分しかかかりません。
• 放射線療法は痛みがなく、副作用が比較的少ないです。 しかし、それは皮膚を刺激するか、その地域のひどい日焼けに似た火傷を引き起こす可能性があります。
• 乳癌の放射線療法は通常、外部からの放射線であり、放射線は外部から乳房の特定の領域に向けられます。 まれに内部放射線療法が使用され、放射性ペレットががんの近くに移植されます。 急速な部分乳房照射の新しい技術が開発されており、特定の状況では適切な場合があります。 手術と同時に放射線治療を使用することは、他の国でも行われていますが、調査が続けられています。

乳がんの化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すか、がん細胞の成長を止める薬の投与で構成されます。 乳がんでは、3つの異なる化学療法戦略が使用される場合があります：

1. 術後化学療法は、手術などの乳癌の治癒の可能性のある治療を受けており、放射線が計画される可能性のある一部の人に投与されます。 乳がん細胞が手術部位または放射線照射部位から顕微鏡的に広がっている可能性は、後日転移が発生する原因と考えられています。 これらの隠れた細胞を除去するためにアジュバント療法が行われますが、潜在的にはまだ存在する細胞が再発のリスクを減らします。 原発癌性腫瘍の特徴は、肉眼的、顕微鏡的、およびゲノム解析の両方で、そのような隠れた細胞が存在する可能性があるリスクを医師が判断するのに役立ちます。
2. 術前化学療法（ネオアジュバント化学療法として知られる）は、大きな腫瘍を縮小するため、および/または浮遊がん細胞を殺すために行われます。 これにより、手術が癌を完全に取り除く可能性が高まります。
3. 治療化学療法は、乳房または局所領域の範囲を超えて拡がっている転移性乳癌の女性に日常的に投与されます。

• ほとんどの化学療法剤はIVラインを介して投与されますが、一部は薬として投与されます。
• 化学療法は通常「サイクル」で行われます。 各サイクルには、数日または数週間続く集中治療期間と、それに続く1週間または2週間の回復期間が含まれます。 乳がんのほとんどの人は、少なくとも2回、より頻繁には4回の化学療法を開始します。 その後、治療が癌にどのような影響を与えたかを確認するためにテストが繰り返されます。
• 化学療法は放射線とは異なり、全身を治療するため、乳房領域から移動した可能性のある浮遊腫瘍細胞を標的とする場合があります。
• 化学療法の副作用はよく知られています。 副作用は、使用される薬物によって異なります。 これらの薬の多くには、脱毛、悪心、嘔吐、食欲不振、疲労、血球数の減少などの副作用があります。 血球数が少ないと、患者は感染症にかかりやすくなり、病気や疲れを感じたり、通常よりも出血しやすくなります。 これらの副作用の多くを治療または予防するための薬が利用可能です。

乳がんのホルモン療法

ホルモン療法は、乳がん（特に十分なエストロゲンまたはプロゲステロン受容体を有するもの）がホルモンの変化に頻繁に敏感であるために行われます。 腫瘍の再発を防ぐため、または既存の疾患の治療のためにホルモン療法が行われる場合があります。

• 場合によっては、女性の天然ホルモンを薬物で抑制することが有益です。 他では、ホルモンを追加することが有益です。
• 閉経前の女性では、卵巣焼lation（卵巣のホルモン作用の除去）が有用な場合があります。 これは、エストロゲンを産生する卵巣の能力をブロックする薬剤によって、または卵巣を外科的に除去することによって、またはあまり一般的ではない放射線によって達成することができます。
• 最近まで、抗エストロゲン剤（エストロゲンの作用を遮断する薬剤）であるタモキシフェン（ノルバデックス）は、最も一般的に処方されているホルモン治療でした。 乳がんの予防と治療の両方に使用されます。
• フルベストラント（ファスロデックス）は、エストロゲン受容体を介して作用する別の薬物ですが、それをブロックする代わりに、この薬物はそれを排除します。 乳がんがタモキシフェンに反応しなくなった場合に効果的です。 フルベストラントはすでに閉経期にある女性にのみ投与され、進行乳がんの女性での使用が承認されています。
• パルボシクリブ（Ibrance）は、転移性エストロゲン受容体陽性乳癌の女性の生存率を改善することが示されている薬剤です。
• トレミフェン（Fareston）は、タモキシフェンに密接に関連する別の抗エストロゲン薬です。
• 腫瘍に影響を与える重要なホルモンの効果をブロックするアロマターゼ阻害剤は、アジュバント設定においてタモキシフェンよりも効果的かもしれません。 薬アナストロゾール（アリミデックス）、エキセメスタン（アロマシン）、およびレトロゾール（フェマーラ）には、タモキシフェンとは異なる副作用とリスクのセットがあります。
• アロマターゼ阻害剤は、第一選択ホルモン療法レジメンに急速に移行しています。 さらに、タモキシフェン療法の2年以上後に頻繁に使用されます。
• Megace（酢酸メゲストロール）は、ホルモン療法としても使用される可能性のあるプロゲステロンに似た薬です。
• 乳がんの標的療法
• 標的療法は、乳がんで特定されている細胞の変化の一部に対して直接作用するように開発された治療の一種です。 標的療法の例には、がん細胞特異的タンパク質に対するモノクローナル抗体が含まれます。
• HER2タンパク質を発現する乳癌を治療するために、標的療法として知られる特別な治療法が開発されました。 標的療法は、癌細胞を特異的に攻撃し、従来の化学療法よりも正常細胞へのダメージが少ない、新しいタイプの癌治療です。 HER2陽性乳がんの標的療法には以下が含まれます：
• トラスツズマブ（ハーセプチン）はHER2タンパク質に対する抗体です。手術後に行われた化学療法にトラスツズマブによる治療を追加すると、HER2陽性の初期乳がんの女性の再発率と死亡率が低下することが示されています。 化学療法とともにトラスツズマブを使用することは、これらの女性の標準的な補助療法になりました。
• ペルツズマブ（Perjeta）は、HER2からの成長シグナルを受信するがん細胞の能力をブロックすることにより、HER2陽性乳がんに対しても作用します。
• ラパチニブ（タイケルブ）は、HER2タンパク質を標的とする別の薬剤であり、化学療法と組み合わせて投与することができます。 化学療法とトラスツズマブの効果がなくなったHER2陽性の乳がんの女性に使用されます。
• T-DM1またはado-trastuzumabエムタンシン（Kadcyla）は、ハーセプチンと化学療法薬エムタンシンの組み合わせです。 カドサイラは、エムタンシンをハーセプチンに付着させることにより、がん細胞に送達するように設計されました。

乳嚢胞

乳房の痛みがライフスタイルを妨げるほどひどく、毎月数日以上発生する場合、薬で治療されることがあります。 治療を開始する前に、少なくとも1〜2回の月経周期の間、痛みの頻度と重症度を毎日記録します。 この痛みの日記は、治療に対するあなたの反応を確認するのにも役立ちます。

非医学的治療が周期的な胸痛を制御できない場合、医療専門家は経口避妊薬またはダナゾール（ダノクリン）を処方することがあります。 これらの薬の副作用の可能性について質問し、それらを経験した場合は医師に報告してください。

• 他の多くの薬は、周期的な胸痛の治療に試みられており、それらの副作用のために有用ではないか、一般的には推奨されていません。
• 非周期的な乳房痛は、根本的な原因を治療することにより管理されます。 塊またはしこりが見つかった場合、それをチェックして処理します。 胸痛が胸壁の圧痛によって引き起こされる場合、抗炎症薬で治療されるか、まれにステロイド注射で治療されます。
• 非周期性疼痛の原因が見つからない場合、通常、周期性疼痛の疼痛治療プロトコルが試行され、成功することがよくあります。
• 膿瘍のない単純な乳房炎には、経口抗生物質が処方されます。 選択される抗生物質は、臨床状況、医師の好み、およびもしあれば薬物アレルギーに依存します。 この薬は、授乳中に安全に使用でき、赤ちゃんに害を与えません。
• 授乳していない女性の慢性乳房炎はより複雑です。 乳房炎の再発エピソードは一般的です。 時々、このタイプの感染は抗生物質にあまり反応しません。 したがって、医師との綿密なフォローアップが必須です。

手術

• 一般に、腫瘤が発見されない限り、乳房の痛みを治療するために手術は必要ありません。 しこりを取り除く手術が行われます。
• 膿瘍が存在する場合は、排出する必要があります。 局所麻酔薬の注射後、医師は針と注射器で吸引するか、小さな切開を使用して、皮膚の表面近くの膿瘍を排出します。 これは、医師のオフィスまたは救急部門で行うことができます。
• 膿瘍が乳房の深部にある場合、手術室での外科的ドレナージが必要になる場合があります。 これは通常、痛みを最小限にし、膿瘍を完全に排出するために全身麻酔下で行われます。 経口抗生物質にもかかわらず感染が悪化した場合、または外科的治療を必要とする深部膿瘍がある場合は、IV抗生物質のために入院することがあります。

乳がんと嚢胞の予後はどうですか？

乳がん

乳がんのスクリーニングと意識の向上と治療法の進歩により、乳がんによる死亡率は1990年以来継続的に減少しています。特に、非侵襲性（in situ）がんは非常に高い治癒率に関連していますが、進行した腫瘍でも正常に治療されました。 乳がんは非常に治療可能な疾患であり、乳がんのスクリーニングにより、治療が成功する可能性が最も高い初期段階で腫瘍を検出できることが多いことを覚えておくことが重要です。

乳嚢胞

月経前の胸の痛みは、通常、年齢とともに増加し、一般的に閉経で止まります。 ほとんどの女性は、ホルモン治療なしで症状を抑えることができます。 迅速に治療すると、乳房感染症の大部分は深刻な合併症を起こすことなくすぐに消えます。