鎖骨骨折：回復時間、症状、手術

折れた鎖骨（鎖骨）の事実

• 鎖骨（一般に鎖骨と呼ばれる）は、胸骨または胸骨を両肩につなぐ胸の両側にある骨です。 骨折した鎖骨は、鎖骨が壊れているときに使用される医学用語です。
• 鎖骨骨折は、外傷（スポーツ傷害、自動車事故、転倒など）、遺伝的に弱い骨、または骨粗鬆症や癌などの病気によって引き起こされる可能性があります。 新生児の鎖骨は分娩中に壊れる場合があります。
• 鎖骨骨折の症状には、鎖骨が壊れたときのポップ音またはクリック音、およびそれに続く激しい痛みが含まれます。 腕を動かすと、領域が傷つきます。 切れ目の上の皮膚が外側に膨らみ、あざができることがあります。
• 鎖骨の骨折には医療が必要で、通常、鎖骨のX線が必要です。 あなたは治療のために整形外科の専門家に紹介される場合があります。
• 折れた鎖骨の治療では、通常、スリングまたは8の字の添え木を使用して、数週間その領域を動かないようにします。 場合によっては、手術が必要になることがあります。
• ほとんどの鎖骨骨折は4〜8週間以内に治ります。 理学療法はリハビリテーションに役立つ場合があります。

鎖骨骨折の原因は何ですか？

一部の人々は、外傷なしで鎖骨を折ることができます。 これらの人々は通常、生まれながらに（遺伝的原因）、または後天的な原因（骨粗鬆症や癌など）から骨構造が弱い。

新生児

• 時折、他の点では健康な赤ちゃんの出産中に、母親から赤ちゃんを出そうとする力が鎖骨を折ることがあります。 これは、出産中に赤ちゃんで折れる最も一般的な骨です。 これは通常病院で検出され、赤ちゃんはよく回復します。
• さらにまれに、医師が赤ちゃんを安全に出産するために、乳児の鎖骨を折る必要があるかもしれません。 これは、肩甲難産として知られるプロセスが発達した場合にのみ発生します。 これを克服するために利用可能な他の多くのテクニックがありますので、今日ではほとんど実践されていません。

子どもと青少年

• 鎖骨は、小児期に最もよく骨折する骨です。 これらの休憩は、通常、プレーやスポーツ中に肩や伸ばした腕に直接落ちた結果です。 フットボールのタックル中、またはホッケーやラクロス中にクロスチェックされた場合など、鎖骨への直接打撃の結果であることがあります。

大人と高齢者

• 成人の鎖骨の骨折は、子供の同様の傷害を引き起こす同じスポーツ活動から発生する可能性がありますが、通常は自動車事故と転倒に関連しています。 発作を起こした患者が鎖骨を骨折することがあります。

折れた鎖骨はどんな感じですか？

鎖骨が実際に折れると、ポップまたはクリック音がしばしば聞こえ、感じられ、これが突然の鋭い刺すような痛みを引き起こします。 影響を受けた腕を動かすと、擦り傷やカチッという音がすることがあり、腕を身体から遠ざけるほど痛くなります。

最初の鋭い痛みの後、骨折した部分は鈍い、一定の痛みのように感じられ、腕を動かしたり触れたりすると悪化します。

折れた鎖骨の症状は何ですか？

• 折れた鎖骨は、骨折の領域ですぐに痛みを引き起こすことがほとんどです。
• スナップ音が聞こえると報告する人もいます。
• ほとんどの人は腕を体に近づけ、もう一方の手で腕を支える傾向があります。 これにより、痛みを悪化させるような肩の動きが回避されます。 痛みにもかかわらず、一部の人々、特に若いアスリートは、鎖骨骨折後の腕の驚くべき範囲の動きをすることができます。
• 影響を受けた側の肩は、通常、重力のために下方および前方に傾斜しています。
• 鎖骨がその長さに沿ってそっと触れられると、痛みは通常、ある時点で最大になり、破損箇所が特定されます。 多くの場合、クレピタスとして知られている休憩中に歯ごたえが感じられます。
• 休憩部の皮膚はしばしば外側に膨らみ、赤紫色に変色する可能性があり、初期の打撲傷を示します。

折れた鎖骨をどのような医者が治療しますか？

あなたが鎖骨を骨折した疑いがあるときに最初に目にする医師は、病院の救急科の救急医療専門医、またはあなたのプライマリケア医（一般開業医、家族開業医、または内科医。子供は小児科医に会うかもしれません） 。 これらの医師は最初の診断を下し、さらに治療を行うために整形外科医または整形外科医に紹介する場合があります（骨と関節の損傷を専門とする医師）。

壊れた鎖骨はどのように見えますか？

壊れた鎖骨（鎖骨）のx線

折れた鎖骨について医師にいつ診てもらえますか？

鎖骨骨折の疑いがある人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 これにより、適切な診断と治療が保証されます。

これらの次の条件が存在する場合、鎖骨が破損している人には救急部に行くことをお勧めします。

• 他の負傷が疑われます。
• 骨が皮膚を突き抜けているか、皮膚を突き抜けているように見えます。
• 関連するしびれ、うずき、変色、または腕の痛みがあります。
• その人には呼吸困難があります。
• 負傷した部分は急速に腫れています。
• 痛みはひどい。

折れた鎖骨はどのように診断されますか？

医師は、簡単な病歴を取り、負傷がどのように発生したかを判断します。 必要に応じて、その他の負傷を評価するために徹底的な身体検査が行われます。

• 具体的には、肩に触れて検査し、鎖骨骨折の兆候を特定します。 腕の神経を検査して、そこにけががないことを確認します。 また、医師は肺に耳を傾け、鎖骨の骨折で負傷していないことを確認します。
• 鎖骨のX線は通常、どのタイプの破損が発生したかを判断するために注文されます。 折れ目は、X線で見るのが非常に困難な場合があり、肩の複数のビューが必要になる場合があります。 医師は通常、患者に骨折をX線で示すことができます。
• まれに、骨折を見つけるためにCTスキャンを実行する必要があります。

最近、超音波が鎖骨骨折の診断に子供に使用されています。

折れた鎖骨の応急処置は何ですか？

• 誰かが自動車事故に遭ったり、同様の外傷を受けたり、鎖骨の骨折が疑われる場合は、注意して人を動かさないでください。 他の負傷があるかもしれません。 適切に訓練された救急医療サービス担当者が到着するのを待ちます。ただし、患者が動いていない場合、患者がまだ危険にさらされていない限りです。 患者を動かさなければならない場合は、さらなる損傷を避けるために、首、背中、および鎖骨の動きを可能な限り避けてください。
• 鎖骨骨折のみが関与していることが明らかな場合、最も重要な治療法は痛みの緩和です。
  • アームはできるだけ動かさないでください。 タオルに包まれたアイスパックは、折れた鎖骨に直接適用する必要があります。 アスピリン、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、およびアセトアミノフェン（タイレノール）は、成人にとって効果的な店頭（OTC）鎮痛剤です。 子供のアスピリンの使用を避けなさい 。
  • 自家製のスリングは、大きなハンカチ、タオル、またはほとんどの家庭用応急処置キットにある三角形の包帯から形成できます。 ハンカチまたはタオルを半分に折り、三角形を形成します。 次に、1つの尖った端を肘に向けて前腕の周りに三角形を折り、残りの2つの端を首の周りに結びます。 肘を曲げて、胸のスリングで支えます。

鎖骨骨折の治療と回復時間

• 鎖骨骨折の大部分は、単純なスリングで治療できます。 時にはスワスがスリングの周りに巻き付けられ、体に保持されます。 時折、8の字の添え木が使用されます。 これは、肩と首の両方を包み込み、肩を上下に保持します。 どちらの方法も、折れた鎖骨に対する適切な治療法です。 患者は、動きによる痛みがなくなるまで、常にスリングを着用するように指示されます。 これは通常、子供では2〜4週間、大人では4〜8週間です。 市販のスリングも使用できます。
• 通常、キャストまたはブレースは必要ありません。
• また、患者はこの期間中にさらなる外傷の可能性を避けるように指示されます。
• OTC鎮痛薬を服用する患者もいれば、処方痛薬を必要とする患者もいます。
• 患者の痛みがなくなるまで、医療専門家にフォローアップしてください。 少数の患者はリハビリテーションを必要とする場合があります。
• 鎖骨骨折は標準治療で適切に治癒します。 しかし、めったに、人々は鎖骨の肩の端近くの骨折に問題があるかもしれません。 これらの人々は、鎖骨を骨折してから2〜3日以内に整形外科医に紹介されることがよくあります。 手術が必要な場合もあります。

折れた鎖骨手術

すべての鎖骨骨折の約5％〜10％のみに外科的治療が必要です。 以下の状態の1つ以上では、鎖骨の外科的修復が必要になる場合があります。

• 1つの鎖骨の複数の骨折
• 骨量減少による鎖骨の短縮（たとえば、骨が砕けている）
• 鎖骨の開いた骨折（鎖骨が皮膚を突き破る）
• 血管または神経構造を伴う鎖骨骨折
• 骨の癒合不能（骨片が一緒に治癒しない）
• 正常な関節機能を妨げる骨折（通常、肩鎖関節）

骨折した骨のアフターケアとは？

最初の訪問と治療後、鎖骨が折れた人は、約1週間で医師または医療専門家に診察され、進行状況を確認し、合併症が発生しているかどうかを判断します。 彼らは、最初の負傷から少なくとも6週間は接触スポーツを避けるように指示されています。 「通常の」アクティビティに戻る前に追加の時間が必要なものもあります。

スリングまたは8の字の包帯を使用する場合は、医療専門家の指示に従って、折れた鎖骨が治癒するまでにこれらのデバイスを使用する期間を決めてください。

不快感を和らげるために、市販の鎮痛剤と負傷部位の着氷が引き続き使用される場合があります。

骨が自然に治癒していないようであれば、手術が必要になる場合があります。 骨が正しく治癒しておらず、肩の可動域に問題がある場合、理学療法が処方される場合があります。

折れた鎖骨をどのように防ぐことができますか？

組織的なスポーツ活動中に適切な安全装置を使用すると、鎖骨が折れるリスクを減らすことができます。 具体的には、サッカー、ホッケー、ラクロス、およびその他の同様の活動中に肩パッドを使用することをお勧めします。

運転中または車両に乗るときは、常にシートベルトを着用してください。

折れた鎖骨の予後はどうですか？

多くの若いアスリートは、最初の負傷から6〜8週間以内にスポーツを再開できます。

• 時折、骨折した隆起が元の休憩の領域で続くことがあります。
• 最も一般的な合併症は、骨が適切に治癒しないことですが、これはまれです。
• 6〜8週間続く痛みは、医師（できれば整形外科医）への訪問を促して、治癒している骨の進行を確認する必要があります。
• 一般に、高齢者は若年者よりも治癒に時間がかかりますが、元の怪我から12週間後までは完全に治癒しない場合があります。
• 手術を必要とする患者は通常うまくいきますが、感染の合併症、骨の癒合、神経学的問題、および関節の問題が発生する場合があります。