アタメット、パルコパ、リタリー（カルビドパおよびレボドパ）の副作用、相互作用、使用および薬物の刷り込み

銘柄：Atamet、Parcopa、Rytary、Sinemet、Sinemet CR

一般名：カルビドパとレボドパ

カルビドパとレボドパとは何ですか？

カルビドパとレボドパは、筋肉のこわばり、震え、けいれん、筋肉の制御不良など、パーキンソン病の症状の治療に使用される併用薬です。 パーキンソン病は、脳内の低濃度のドーパミン（DOE pa meen）と呼ばれる化学物質によって引き起こされる場合があります。

レボドパは脳内でドーパミンに変換されます。 カルビドパは、レボドパが脳に到達して効果を発揮する前に、レボドパの分解を防ぐのに役立ちます。

カルビドパとレボドパは、一酸化炭素中毒またはマンガン中毒によって引き起こされるパーキンソン症状の治療にも使用されます。

カルビドパとレボドパは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

円形、黄色、650の刻印

楕円形、紫色、521で刻印

円形、青、刻印された538、R

円形、黄色、539、Rで刻印

ラウンド、ブルー、540で刻印、R

丸、青、M CL1で刻印

円形、黄色、M CL2で刻印

楕円形、紫色、88、MYLANで刻印

楕円形、ラベンダー、MYLANで刻印、9 4

丸、青、M CL3で刻印

ラウンド、グリーン、M C51で刻印

ラウンド、ブルー、M C52で刻印

ラウンド、グリーン、M C53で刻印

楕円形、オレンジ、L100で刻印

楕円形、オレンジ、L200で刻印

ラウンド、ブルー、R刻印、538

楕円形、青、519で刻印

カプセル、青/白、IPX066、95で刻印

カプセル、ブルー/ライトブルー、IPX066、145で刻印

カプセル、青/黄、IPX066、195で刻印

カプセル、青、IPX066、245で刻印

ラウンド、ブルー、m 711で刻印

円形、青、93 292で刻印

丸、青、APOで刻印、10 100

円形、黄色、m 721で刻印

円形、茶色、APO 131で刻印

円形、黄色、93 293で刻印

円形、黄色、93 293刻印、TEVA

丸、青、m 731で刻印

丸、青、93 294で刻印

円形、黄色、APOで刻印、25 100

楕円、黄色、Endo 605で刻印

楕円形、ラベンダー、MYLANで刻印、88

丸、青、APOで刻印、25 250

楕円、青、Endo 607で刻印

ラウンド、黄褐色、APO 132で刻印

楕円形、ラベンダー、MYLANで刻印、9 4

楕円形、オレンジ、ETHで刻印、383

楕円、紫色、392、Gで刻印

楕円、紫色、391、Gで刻印

ラウンド、ブルー、ミント、10/100で刻印、SP 341

ラウンド、イエロー、ミント、25/100刻印、SP 342

ラウンド、ブルー、ミント、25/250刻印、SP 343

ラウンド、ブルー、647で刻印

オーバル、ブルー、647、SINEMETで刻印

円形、黄色、650の刻印

ラウンド、ブルー、654で刻印

楕円形、青、SINEMETで刻印、654

楕円形、紫色、601の刻印

楕円形、ピンク、SINEMET CR、601で刻印

楕円形、桃、SINEMET CR、521で刻印

楕円形、紫色、521で刻印

カルビドパとレボドパの副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 顔の制御されていない筋肉の動き（噛む、唇を叩く、眉をひそめる、舌の動き、まばたき、または目の動き）;
• 振戦の悪化（制御されない揺れ）;
• 重度または進行中の嘔吐または下痢;
• 混乱、幻覚、気分や行動の異常な変化;
• うつ病または自殺念慮; または
• 重度の神経系反応-非常に硬直した（硬直した）筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均一な心拍、振戦、気絶するような感覚。

カルビドパとレボドパを服用している一部の人々は、仕事、会話、食事、運転などの通常の昼間の活動中に眠りに落ちています。 昼間の眠気や眠気に問題がある場合は、医師に相談してください。

この薬を服用している間、性的衝動、ギャンブルへの異常な衝動、またはその他の激しい衝動が増加する場合があります。 これが発生した場合は、医師に相談してください。

汗、尿、または唾液が赤、茶色、黒などの色で暗く見えることに気付くかもしれません。 これは有害な副作用ではありませんが、衣服やシーツが汚れる可能性があります。

一般的な副作用には次のものがあります。

• ぎくしゃくしたまたはねじれた筋肉の動き;
• 筋肉の収縮; または
• 吐き気。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的アドバイスについては医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

カルビドパとレボドパについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

狭角緑内障がある場合は、カルビドパとレボドパを使用しないでください。

過去14日間にMAO阻害剤を使用した場合は、カルビドパとレボドパを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

カルビドパとレボドパを服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

カルビドパとレボドパにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は使用しないでください。

• 狭角緑内障。

過去14日間にMAO阻害剤を使用した場合は、カルビドパとレボドパを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

カルビドパとレボドパがあなたにとって安全であることを確認するために、あなたが持っている場合は医師に相談してください：

• 心臓病、高血圧、心臓発作の履歴;
• 肝臓または腎臓病;
• 内分泌（ホルモン）障害;
• 喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、またはその他の呼吸障害。
• 胃潰瘍または腸潰瘍;
• 開放隅角緑内障; または
• うつ病、精神疾患、または精神病の病歴。

パーキンソン病の人は、皮膚がん（黒色腫）のリスクが高い可能性があります。 このリスクと注意すべき皮膚症状について医師に相談してください。

この薬が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 妊娠している場合、または妊娠する予定がある場合は医師に相談してください。

カルビドパとレボドパは母乳に混入する可能性があり、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 授乳中の場合は医師に相談してください。

カルビドパおよびレボドパ崩壊錠には、フェニルアラニンが含まれている場合があります。 フェニルケトン尿症（PKU）がある場合は、この形態のカルビドパとレボドパを使用する前に医師に相談してください。

カルビドパとレボドパの服用方法

すでにレボドパを服用している場合は、カルビドパとレボドパの服用を開始する少なくとも12時間前に服用を中止する必要があります。

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 医師は、最高の結果を確実に得るために、時折用量を変更することがあります。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。

カルビドパとレボドパは、食物の有無にかかわらず服用できます。 常に一定量の薬物を体内に保つために、定期的に服用してください。 薬が完全になくなる前に、処方を補充してください。

カルビドパとレボドパのカプセルをつぶしたり、噛んだり、割ったり、開けたりしないでください。 それ全体を飲み込みます。

タブレットは、正しい用量を与えるために半分に折れることがあります。 噛んだりつぶしたりすることなく、 錠剤全体または半分を常に飲み込んでください。

口腔内崩壊錠 （Parcopa）を服用するには：

• あなたがそれを取る準備ができるまで、ボトルにタブレットを保管してください。
• 乾いた手でタブレットを取り出し、舌の上に置きます。
• タブレット全体を飲み込まないでください。 噛むことなく口の中で溶けます。 タブレットが溶けたら数回飲み込みます。

症状が改善するまで、カルビドパとレボドパを使用するのに数週間かかる場合があります。 最良の結果を得るには、指示どおりに薬を使用し続けてください。 数週間治療しても症状が改善しない場合は、医師に相談してください。 また、この薬の効果が服用と服用の間に急速に消えていくようであれば、医師に伝えてください。

この薬を長期間使用する場合、医師の診察室で頻繁に健康診断を行う必要があります。

この薬は、特定の医療検査で異常な結果を引き起こす可能性があります。 あなたを治療している医師に、カルビドパとレボドパを使用していることを伝えてください。

突然カルビドパとレボドパの使用をやめないでください。そうしないと 、不快な離脱症状が現れる可能性があります。 カルビドパとレボドパの使用を安全に中止する方法を医師に尋ねてください。

室温で湿気、熱、光を避けて保管してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

覚えたらすぐに忘れた分を服用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を服用しないでください 。

過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

カルビドパとレボドパを服用している間、私は何を避けるべきですか？

この薬はあなたの思考や反応を損なう可能性があります。 運転するか、注意する必要がある何かをする場合は注意してください。 座ったり横たわったりする位置から早起きしないでください。めまいを感じることがあります。 転倒を防ぐためにゆっくりと立ち上がってください。

鉄分サプリメントの摂取やタンパク質の多い食事の摂取は避けてください（タンパク質源には肉、卵、チーズが含まれます）。 これらのことは、あなたの体がカルビドパとレボドパを消化して吸収するのをより難しくすることができます。 あなたがこの薬を服用している間に食べるのに最適な食べ物については、医師または栄養カウンセラーに相談してください。

カルビドパとレボドパに影響を与える他の薬剤は何ですか？

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、カルビドパやレボドパと相互作用する可能性のある薬もあります。 現在使用しているすべての医薬品と、使用を開始または停止した医薬品について、各医療提供者に伝えてください。

薬剤師は、カルビドパとレボドパに関する詳細情報を提供できます。