慢性ライム病（持続性ライム病）

慢性ライム病は、この病気に対する抗生物質治療を受けている人が症状を引き続き抱えている場合に発生します。この状態は、持続性ライム病または後処置ライム病とも呼ばれる。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンによれば、推奨される抗生物質で治療される人々の約10〜20％は、治療を完了した後も持続する疾患症状を有するであろう。これらの症状には、疲労、関節または筋肉痛、および認知機能障害が含まれる。彼らは6ヶ月以上続く可能性があります。これらの症状は、人の正常な活動を妨害し、結果として感情的苦痛を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの人の症状は6ヶ月から1年後に改善します。

<！いくつかの人々が慢性的なライム病を発症する理由とそれ以外の人々が発症しない理由は知られていません。また、慢性症状を正確に引き起こす原因は不明です。コロンビア大学メディカルセンターによれば、医師は個々の症例に基づいて症例を治療すべきである。最新の研究と同様に、人の具体的な症状や病歴も治療の指針とするべきである。

原因慢性ライム病の原因

ライム病は、細菌によって引き起こされる細菌感染である（ Borrelia burgdorferi

）。バクテリアを持っているダニで噛まれると感染することができます。典型的には、黒い足のダニとシカのダニがこの病気を広げる。これらのダニは、病気のマウスまたは鹿を噛むときに細菌を集めます。ライム病は、ボレリア症またはバーンヴァルト症候群とも呼ばれます。

<！何人かの人々が治療後に完全に回復しない理由について専門家は不明である。いくつかの専門家は、症状は抗生物質によって破壊されなかった持続性の細菌によって引き起こされると考える。他の人は、この病気があなたの免疫系や組織に損害を与えると信じています。あなたの傷ついた免疫系は、細菌が破壊された後でさえも感染に反応し続け、症状を引き起こします。 リスク要因慢性ライム病のリスク要因 罹患したダニの咬傷に感染した場合、慢性ライム病のリスクがより高くなります。病気が慢性期に進行する場合、症状は最初のダニの咬傷の後、数週間、数ヶ月、または数年間続きます。

あなたが推奨された抗生物質で治療されていない場合、これらの長期的症状のリスクがより高いかもしれません。しかし、抗生物質療法を受けている人でさえ危険です。慢性的なライム病の原因は不明であるため、慢性期に進行するかどうかを判断する方法はありません。

典型的には、慢性ライム病の症状は早期段階で起こる症状に似ている。持続的な症状を有する人々は、しばしば次のような遅れたエピソードを経験する：

疲労

不穏な睡眠

痛み

痛い関節または筋肉

膝、肩、肘および他の大きな関節における痛みまたは腫れ >短期記憶や集中力の低下

• 発声障害
• 合併症慢性ライム病の合併症
• ライム病の持続的な症状を伴う生活は、あなたの運動能力および認知能力に影響を与える可能性があります。また、極端なライフスタイルの変化や感情​​的なストレスを引き起こす可能性があります。
• 長期的な衰弱症状を経験する人々の中には、証明されていない代替療法を試みる人がいるかもしれません。新薬や治療法を開始する前に医師に相談してください。彼らは治療法を提供すると主張するかもしれないが、これらの潜在的に有毒な救済策は、更なる健康上の問題をもたらす可能性がある。
• 診断慢性ライム病の診断
• あなたの医師は、病気を引き起こす細菌に対する抗体レベルをチェックする血液検査を使用して、ライム病を診断します。酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）は、ライム病の最も一般的な検査法です。別の抗体試験であるウエスタンブロット試験を使用して、ELISA結果を確認することができます。これらのテストは同時に行うことができます。
• これらの検査は感染を確認することができますが、あなたの継続した症状の原因を特定することはできません。

症状によっては、特定の患部の検査を行い、被害の程度や患部の有無を判断することをおすすめします。これらの検査には以下が含まれる：

心電図（EKG）または心機能を検査する心エコー検査

脳脊髄液（CSF）を検査する脊髄蛇行

神経学的状態を観察するための脳のMRI

治療慢性ライム病

初期段階で診断される場合、ライム病の標準治療は、経口抗生物質の2週間から3週間のコースです。ドキシサイクリン、アモキシシリン、およびセフロキシムアキセチルは、最も一般的に処方される薬物である。あなたの状態や症状によっては、他の抗生物質や静脈内（IV）治療が必要な場合があります。

慢性ライム病の正確な原因は不明であるため、適切な治療に関するいくつかの議論があります。いくつかの専門家は、抗生物質療法を継続することを提唱している。しかし、このような長期的な抗生物質療法が回復の機会を改善しないかもしれないという証拠があります。アレルギーおよび感染症研究所によると、これらの薬物の長期使用はまた合併症を引き起こす可能性があります。

• 慢性ライム病の治療は、しばしば、痛みおよび不快感の軽減に焦点を当てている。処方薬または市販されていない（OTC）鎮痛薬を使用して関節痛を治療することができます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）および関節内ステロイドは、関節腫脹などの問題を治療するために使用することができる。
• 慢性ライム病のアウトライド
• 慢性ライム病のほとんどの人々は、持続性症状から時間をかけて回復する。しかし、あなたが完全にうまく感じるまでには数ヶ月、時には何年もかかることがあります。メイヨークリニックによると、少数の人々が治療にもかかわらず、疲労や筋肉痛を含む症状を経験し続けています。なぜ一部の人々が完全に回復しないのかは不明です。

予防慢性ライム病の予防方法

慢性ライム病を予防することはできないかもしれませんが、感染したダニに直接接触するのを防ぐために予防措置を講じることができます。以下のプラクティスは、ライム病に罹患し、持続的な症状を発症する可能性を減らすことができます。

ダニの侵入を防ぎます。

ダニが生い茂っている森林や草地の中を歩いているときは、衣類や露出したすべての肌に防虫剤を使用します。

ハイキングをするときは、高い芝生を避けるためにコースの中心を歩きます。

歩くかハイキングした後に衣服を交換してください。

ダニを確認するときは、肌と頭皮をよく調べてください。

ペットにダニがないかチェックしてください。

衣服と履物を、いくつかの洗浄によって活性を保つ害虫であるペルメトリンで処理します。

• ダニがあなたに刺されたら、医師に相談してください。あなたはライム病の徴候のために30日間観察されるべきです。また、ライム病初期の徴候を学び、感染していると思われる場合は迅速な治療を受けるべきです。早期の抗生物質の介入は、慢性症状を発症する危険性を減少させる可能性がある。ライム病初期の兆候は、感染したダニの咬傷の3〜30日後に起こりうる。探す：
• 赤みを帯びた赤ちゃん目の発疹が咬合部位に広がる
• 疲労感、悪寒、一般的な気分感
• かゆみ
• 頭痛
• めまいまたはかすかな感覚 >筋肉または関節の痛みまたは腫脹

首の硬直

腫れたリンパ節