より健康で健康的な生活を送ることを望んでいますか？ ウェルネスワイヤー ニュースレターで、あらゆる種類の栄養、健康、ウェルネスの知恵をお伝えします。臨床的内分泌学者協会（AACE）は、糖尿病患者コミュニティと緊密に協力して、新しい糖尿病患者コミュニティと緊密に協力していきたいと考えています。

今週末になると、あなたの内分泌専門医は今日と明日に外出している可能性があります。彼または彼女は今週水曜日から日曜日までテネシー州で起こっている大規模な年次臨床エンド・カンファレンスに参加することができ、米国中の何千ものエンドースを連れて来るかもしれません

しかし、この国の7,000以上の糖尿病文書を代表する米国臨床内分泌専門家協会（AACE）が実際に金曜日に大きな発表をしています。新しいサブグループ「999アメリカ（ACEF）

は、資金調達とアドボカシーに焦点を当て、私たち自身のePatientコミュニティを含む糖尿病世界の他のステークホルダーと協力して活動しています。

<！彼らが取り組む課題は、メディケアのCGM（継続的なグルコースモニタ）の適用、糖尿病の資金調達の強化、プログラム全体にわたるプログラムのような立法上の優先事項について頻繁に聞いていることと同じです。国家糖尿病臨床管理委員会を創設し、自国のオフィスや遠隔地で糖尿病のデータを見直すための支払い方法を変更する作業を行っています。私たちのデータを上回って過ごす時間が、医師が私たちのためにする仕事の認識された部分である必要があるからです。 <！この新しい共同擁護腕は大したことですが、数年前、AACEのような正式な医師の組織（それは24年前に "科学的、社会的、政治的、経済的な側面」）は、重要な医療政策のトピックについて議論するために医学的に訓練されていない患者と提携する考えで 気を失いました。そして今、彼らは患者のリーダーを受け入れています。うわー！

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なぜACEFですか？

AACE年次総会で今週金曜日に発表された新しいACEF基金は、より大きい組織の傘の下に落ち、科学的および学術的側面に焦点を当てたアメリカ内分泌学研究所（ACE）に合っています。 （グーグルバーガー糖尿病研究所で練習し、大部分は「AACEの顔」と見なされている）ジョージ・グランバーガー博士に長年のミシガン州のエンドで追いつきながら、この新しい基礎について学びました。私たちの多く。

Grunbergerは、全面的に糖尿病のケアをより良くするために、患者コミュニティと協力することがすべてであると言います。全体のコンセプトは、実際にワシントンD.のAACEによって開催された昨秋のコンセンサス会議に由来しています。C.専門家を1か所に集めて、グルコース・メーターの精度などの重要な話題について話し合う。 D-Advocateの友人Kelly Close、Bennet Dunlap、Manny Hernandezを含む患者の支持者たちは、このような会話に患者の声が寄せられるように促しました（その完全な報告はAACEジャーナルの5月号に掲載されています） 、

内分泌練習 ）。 その結果、Grunbergerはこの新しい財団が生まれたと言います。

これはエキサイティングです。われわれの国の内なるグループが本当に重点を置いているものに、より良い見方とインプットを与えるように思えます。 Grunbergerが最近、AACEが過去数年間にメディケアの人々と特別に会ったことを聞いて興味深かったのですが、議会が手を結んでいるため何もしないと基本的には言われていませんでした。この財団は、ADAやJDRFのような他の大きな糖尿病組織が丘のための擁護努力をするのと同様に、より多くのアウトリーチと現場でのアドボカシーを可能にします。

当初の理事会にはもちろん、AACEメンバーの声も含まれていますが、AACEの外からの重要な声も含まれています。

これの多くは公式に公表されていないので、この新しい財団の正確な構造と優先順位についての詳細はまだ乏しい。 #AACE15ハッシュタグでTwitterでの年次会議の活動を見ても、もっと早く聞くことができます。

コーディング・メス

AACEがこの基盤に取り組もうとしている大きな課題の1つは、エンドポイントに課金コードを使用して、オフィス内や外で行うことに対して償還する方法です。例えば、患者の一般的な診察から処方箋の作成、栄養訓練またはその他のD-教育の提供、電子健康記録の使用まで、保険会社から一定の金額を払い戻します。 数千ものコードがありますが、一貫したテーマは、医師が自分とそのスタッフが患者のためにやる仕事については十分に補償されていないと感じているということです。これは、実際には、最初にAACEを作成し、エンドースが自分の仕事に対して支払うための適切な課金コードがあることを確認した問題の1つです。 今日、数千もの払い戻しコード、治療と診断コードがあり、これは非効率で混乱しています。そして、今すぐホットな話題になります。医師が全国の新しいコーディングシステム10月に始まります。 2015年10月1日に米国保健システム全体がICD-10-CMコードセットに移行する方法については、このページを参照してください。

私たちの患者は、私たち自身のステートメントに表示されるいくつかの数字と文字を除きます。

現在存在する何千ものコードがあるにもかかわらず、複雑なCGMデータを見直すためのエンドを返済する基準はありません。これは、AACEが何年も関わってきた問題であり、2010年にCGM請求書コードを作成して、現代のD-techのコードがどれほど古いかという恐ろしい現実に入ります。

既存のCGMコードは、2002年と2006年にCGMが市場に導入され始めた頃に作られたもので、今日のCGMデバイスとデータ共有に関するすべてのオプションが古くなっていますツール。

産業（CGM技術を開発している企業）はこの問題については言及していないので、トレンチ内の医師グループと教員は自分自身と患者を代弁する必要があることを意味する。

この新しいACEFでは、Grunbergerは、消極的な連邦医療機関を迂回し、代わりにDコミュニティの協力を得て議員に直接提唱することに焦点を当てる方法を見ています。コードなしでは、医師の中には、患者にCGMやデバイスのデータダウンロードの手数料を請求することに頼っているものもあれば、社外のCGMデータを見直さないというポリシーもあり、彼らは払い戻すことができます。しかし、Grunbergerが言っているように、それは患者の改善のために「吸い取って」いるだけの多くのエンドースです。たとえそれが自分の時間と効率的なビジネスを実行する能力を犠牲にしているとしても。

「今、私は自由のためにそれを行います」と言いました。「投薬処方箋を書いて、CGMのグラフと数字を1時間見ているのと同じ額を払い戻すことができます。 Grunberger氏は、深い経験を持つ熟練した内分泌学者は、より高いレベルの幹部が新しい同僚よりも多くの報酬を受け取る他の専門職とは異なり、エントリーレベルの医師よりも払い戻されていないと述べている。理想的なシステムでは、彼は経験が医師の払い戻しに反映されるべきだと感じている。

変更の提唱

これらの変更を取得することは、伝統的に請求コードを管理し、新しいものを申請する複雑なプロセスを必要とするアメリカ医師会（AMA）を通ることを含むので、迅速なことではありません。そして、新しいICD-10ルールが10月1日までに義務付けられている現在、メディケア/メディケイド・センター（CMS）は、大規模な複雑なコーディング・システムを監督する予定です。

医師は、これらのハードルを回避するのに役立つ意思決定者の注意を惹くことができる唯一の方法は、声をまとめることであり、この問題が非常に重要であることを患者から聞くことは明らかです。考えてみましょう：私たちの医師は、CGMの「あまりにも多くのデータ」について、すでに限られた時間を切っているとコメントしていますか？また、D-Communityは、CGMやインスリンポンプなどの糖尿病機器のアクセスと使用の拡大を何度も提唱していますか？

彼らは払い戻されておらず、変わる必要があります。変更が必要な場合は、患者さんも声を上げる必要があります。私たちは皆、私たちが気になっていることを知らせるために、私たち自身のエンドポのオフィスに電話をしたり、メールを送るべきです。

この新しいACEFの有効性は誰が知っていますか？それでも、正しい方向への大きな動きです。重要なことにロビー活動をし、実際の患者コミュニティを取り組みます。

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